• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Фотогалереи
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 5 октября 2004 г.
  • Паратиреоидный гормон и его функции в организме
    Опубликовано: 2022-07-05 19:28:42

    Паратиреоидный гормон (ПТГ, PTH, паратгормон, паратирин; в информационном пространстве также встречаются ошибочные названия – «парад гормон», «парад гормон щитовидной железы») – это биологически активное вещество, которое вырабатывается паращитовидными (околощитовидными) железами и является одноцепочечным пептидом по химическому строению.

     
    Паратирин, или паратиреоидный гормон – основной регулятор кальция, важнейшего вещества в жизнеобеспечении организмаГде вырабатываетсяБиопредшественником данного вещества является пропаратгормон, который продуцируется главными клетками паращитовидной железы, имеет более низкую биологическую активность и превращается в паратгормон в ходе протеолитического расщепления в комплексе Гольджи. Антагонистом паратгормона является кальцитонин, который вырабатывается С-клетками щитовидной железы.

    На уровень паратгормона может оказывать влияние уровень кальция, магния, фосфора и витамина D в организме. Так, при увеличении уровня кальция в крови секреция паратгормона снижается, а при уменьшении – повышается, что позволяет поддерживать в крови стабильный уровень кальция.

    Какие функции выполняет в организмеПаратгормон играет важную роль в регуляции обмена кальция и фосфора. Действие гормона осуществляется посредством связывания со специфическими ПТГ-рецепторами, которые находятся на поверхности клеток. Основной биологически активной формой вещества является интактный паратиреоидный гормон, состоящий из 84 аминокислот.

    Функции паратиреоидного гормона в организме:

    1.Угнетает образование костной ткани путем воздействия на остеоциты и остеобласты, которые, в свою очередь, производят цитокины и инсулиноподобный фактор роста 1, активирующие остеокласты. Последние выделяют коллагеназу и щелочную фосфатазу, которые разрушают матрикс кости.
    2.Участвует в увеличении реабсорбции кальция в почечных канальцах.
    3.Стимулирует синтез кальцитриола, который увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике, а также регулирует экскрецию почками фосфатов.
    4.Отвечает за поддержание стабильного уровня кальция и фосфора во внеклеточной жидкости.
    Лабораторное исследование на ПТГПомимо анализа на паратирин пациенту, как правило, назначается определение содержания ионизированного кальция в крови, концентрация гормона оценивается вместе с данным показателем.

    Назначение анализа и расшифровку полученного результата производит врач, который разъяснит, что может означать уровень того или иного показателя в конкретном случае, и при необходимости назначит лечение.

    Показания к анализуИсследование на паратиреоидный гормон назначается:

    с целью оценки работы паращитовидных желез;
    для определения причин нарушений обмена кальция и мониторинга больных с данной патологией;
    для диагностики гипопаратиреоза;
    в ходе дифференциальной диагностики первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза;
    для оценки эффективности проводимого лечения заболеваний паращитовидных желез.
    Показанием к исследованию может стать:

    повышение или понижение концентрации кальция в крови;
    сопутствующие симптомы нарушения кальциевого обмена (боль в животе, жажда, тошнота, судороги, покалывания в пальцах);
    остеопороз;
    хронические болезни почек, при которых наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации;
    проведенные хирургические операции в области шеи;
    повышение нервно-мышечной возбудимости;
    множественный кариес;
    желчнокаменная болезнь;
    рецидивы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

    Правила подготовки к исследованиюК анализу на паратирин нужно правильно подготовиться:

    1.За сутки следует исключить употребление спиртных напитков, прекратить прием лекарственных средств, которые могут оказать влияние на показатели (после согласования с врачом).
    2.Накануне анализа исключить интенсивные физические нагрузки, чрезмерное психическое напряжение. Перед забором крови обеспечить состояние полного покоя.
    3.За 3 часа до взятия крови следует отказаться от табакокурения.
    4.Сдавать кровь рекомендуется утром натощак (минимум через 12 часов после последнего приема пищи), лучше всего около 08:00.
    Исказить результат исследования могут некоторые лекарственные средства, введение радиоизотопного препарата на протяжении 1 недели до проведения лабораторного теста. Эстрогены, фосфаты, противосудорожные препараты, противотуберкулезные средства могут повышать уровень паратгормона, а оральные контрацептивы, антибактериальные средства, витамин D – снижать.

    Если пациент употреблял молоко накануне исследования, это может привести к получению заниженных результатов анализа на паратгормон, ложное снижение показателя возможно при синдроме Бернетта.
    Нормы паратгормона у женщин и мужчинУровень паратгормона изменяется в зависимости от времени суток. Так, максимальное содержание данного вещества в крови отмечается в 14:00-16:00, снижение до базального уровня происходит к 08:00.

    Нормальные значения представлены в таблице.

    Группа пациентов
     Референтные значения, пг/мл
     
    Женщины до 20 лет
     12–95
     
    Женщины 20–70 лет
     9,5–75
     
    Женщины после 70 лет
     4,7–117
     
    Мужчины до 22 лет
     12–95
     
    Мужчины 22-70 лет
     9,5–75
     
    Мужчины после 70 лет
     4,7–117
     

    В разных лабораториях могут применяться различные методы определения уровня ПТГ, нормы и единицы измерения. Поэтому при необходимости неоднократного определения концентрации паратгормона в крови рекомендуется сдавать анализы в одном и том же медицинском учреждении.

    Причины отклонения ПТГ от нормыПовышениеПовышенная концентрация паратгормона выявляется при следующих состояниях:

    сниженный уровень кальция в крови;
    гиперпаратиреоз;
    болезнь Олбрайта (псевдогипопаратиреоз);
    рахит;
    метастазы в костях;
    хроническая почечная недостаточность;
    ульцерогенная аденома поджелудочной железы;
    множественная эндокринная неоплазия.
    Повышенный уровень паратирина может определяться у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

    СнижениеСнижение концентрации паратгормона происходит в следующих случаях:

    гиперкальциемия;
    гипопаратиреоз;
    избыток в организме витаминов A, D;
    аутоиммунные патологии, при которых в организме образуются аутоантитела к рецепторам кальция;
    тяжелая форме тиреотоксикоза;
    гепатоцеребральная дистрофия;
    саркоидоз;
    множественная миелома;
    недостаток магния в организме.

    neboleem.net

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с E-NEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Деловые новости E-NEWS.COM.UA" обязательна.



    E-NEWS.COM.UA является частью

    Free Ukraine Media Group

    Электронная почта проекта: info@e-news.com.ua
    Тел.: +380-50-441-7388
    © E-NEWS.COM.UA. Все права защищены.
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на www.e-news.com.ua обязательна. Мнения авторов могут не совпадать с позицией редакции. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель. Права на информацию принадлежат www.e-news.com.ua.