Микоз: факторы риска

Микозы – это группа инфекционных заболеваний, вызванных грибками. Наиболее часто встречаются микозы кожи и ее придатков, реже – микозы внутренних органов. Микозы очень распространены, по разным оценкам, только поверхностными микозами страдает от 20 до 35% всего населения планеты.

 
Возбудителями микоза служат микроскопические грибкиПричины и факторы рискаМикозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.

Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.

Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:

монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).
Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.

Факторы рискаК факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:

недостаточная гигиена;
повышенная потливость;
жаркий влажный климат;
неудобная, тесная обувь и одежда;
травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
сахарный диабет;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.
Формы заболеванияВ зависимости от способа инфицирования бывают микозы:

экзогенные – вызванные внешней инфекцией;
эндогенные, или оппортунистические – вызванные условно-патогенной грибковой флорой при снижении защитных сил организма.
Микозы также классифицируются на:

кератомикозы (разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра);
дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермомикоз, рубромикоз, фавус);
кандидоз (слизистых оболочек, кожных покровов, висцеральный);
глубокий (системный, висцеральный);
подкожный, или субкутанный (споротрихоз, мадуромикоз);
псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз).
Дерматомикозы классифицируются следующим образом:

1.Эпидермофитии – грибковое поражение эпидермиса (межпальцевых промежутков стоп, кожных складок, ногтей). К ним относятся: руброфития (возбудитель – rubrum), эпидермофития стоп (T. interdigitalis), паховая эпидеромифития (E. floccosum).
2.Трихофитии – поражения кожи и ее придатков антропофильными (T. violaceum, T. tonsurans) и зоофильными грибками.
3.Микроспории – преимущественно поражают волосы (M. Ferrugineum).
4.Фавус – преимущественное поражение кожи и волос (T. schoenleinii).
Стадии заболеванияМикозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:

I.Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
II.Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
III.Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).
Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.
Симптомы микозаСимптоматика грибковых поражений чрезвычайно разнообразна, каждому из грибковых заболеваний свойственны свои признаки.

Разноцветный лишайВозбудителем является дрожжеподобный грибок Malassezia. Вначале возле устьев волосяных луковиц появляются желтоватые точки, которые постепенно растут, образуя четкие округлые пятна до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют большие очаги – 15 см и более. Чаще пятна имеют желтый цвет разных оттенков, но могут приобретать и другую окраску – от бледно-желтой до бурой, чем и обусловлено название «разноцветный лишай». В области пятен кожа покрывается чешуйками отмершего эпидермиса, напоминающими отруби, что дало второе название – «отрубевидный лишай». Шелушение усиливается под действием солнца или искусственного ультрафиолетового облучения.

 
Разноцветный лишай вызывается дрожжеподобным грибком MalasseziaПаховая эпидермофитияВозбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.

neboleem.net