Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря (дисфункция желчного пузыря) – это расстройство функционального характера, при котором нарушается сократительная функция желчного пузыря, в результате чего поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки перестает соответствовать потребностям пищеварительного процесса, т. е. желчь поступает либо в недостаточном количестве, либо в избыточном.

При дискинезии каких-либо патологических изменений в желчном пузыре и желчных протоках не наблюдается. Таким образом, это нарушение не является самостоятельным заболеванием, а рассматривается как функциональное расстройство.

Хотя патология и носит хронический характер, однако правильное и своевременное лечение, ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты способствуют предотвращению обострений.
Дискинезия желчного пузыря часто наблюдается в практике гастроэнтерологов и терапевтов. Среди всех заболеваний желчевыводящих путей на ее долю приходится примерно 15%. У женщин она встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин, поражая в основном молодых, страдающих неврозом и/или астеническим синдромом. По данным статистики, в 30% случаев приступы желчной колики бывают обусловлены не органическими изменениями в гепатобилиарной системе, а дискинезией желчного пузыря и протоков.

Формы заболеванияВ зависимости от причины дискинезия желчного пузыря подразделяется на два вида:

первичная – обусловлена врожденными аномалиями развития желчевыводящих протоков и/или желчного пузыря;
вторичная – развивается как осложнение ряда заболеваний и гормональных нарушений.
В зависимости от особенностей тонуса мышц стенок желчного пузыря выделяют следующие формы дискинезии:

гипермоторная (гиперкинетическая) – характерно усиленное сокращение стенок желчного пузыря, в результате чего в двенадцатиперстную кишку попадает излишнее количество желчи, свойственна людям молодого возраста;
гипомоторная (гипокинетическая) – тонус стенок желчного пузыря снижен, что становится причиной недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Наблюдается обычно у людей старше 40 лет и страдающих неврозами.
Причины и факторы рискаПричинами возникновения первичной дискинезии желчного пузыря являются врожденные аномалии:

удвоение желчного пузыря;
сужение полости желчного пузыря;
наличие перегородки в желчном пузыре.
 

К вторичной дискинезии желчного пузыря приводят:

гастрит, гастродуоденит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
холангит, холецистит;
панкреатит;
вирусные гепатиты;
желчнокаменная болезнь;
гипотиреоз;
стрессы, невроз;
ваготония;
состояние после хирургического вмешательства на органах брюшной полости;
тяжелое течение некоторых заболеваний (дистрофия, миотония, сахарный диабет).
В отсутствие лечения дискинезия желчного пузыря может осложняться развитием холангита, калькулезного холецистита, дисбактериоза кишечника.
Существует ряд факторов, повышающих риск развития дискинезии желчных путей. К ним относятся:

генетическая предрасположенность;
недостаточное поступление с пищей пластических веществ, минералов и витаминов;
нерациональное и неправильное питание (плохое пережевывание, частое употребление жирной пищи, перекусы на ходу, питание всухомятку);
гельминтозы;
кишечные инфекции;
изменение гормонального баланса (предменструальный синдром, ожирение, гормонально-активные опухоли, терапия гормональными препаратами, беременность и послеродовой период);
воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза (аппендицит, солярный синдром, пиелонефрит, аднексит);
вегетососудистая дистония;
астеническое телосложение;
гиподинамия;
физическое или психическое перенапряжение;
грудной остеохондроз;
хронические заболевания аллергической природы (аллергический ринит, крапивница, бронхиальная астма);
мышечная слабость.
Симптомы дискинезии желчного пузыряВсем формам дискинезии присущ ряд общих синдромов:

диспепсический;
болевой;
астеновегетативный;
холестатический.
У разных больных выраженность их различается.

К развитию холестатического синдрома приводит недостаточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Он проявляется следующими симптомами:

желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек;
темный цвет мочи;
более светлый цвет кала;
кожный зуд;
гепатомегалия (увеличение размеров печени).

neboleem.net