Гипоплазия матки: причины

Гипоплазия матки (инфантилизм, детская матка, гипопластичная матка) – это патология развития, при которой размеры органа не соответствуют физиологической и возрастной норме. Данная патология широко распространена и может приводить к бесплодию, привычному невынашиванию беременности.

У новорожденных девочек матка располагается в брюшной полости, ее длина составляет 3 см. При этом длины шейки и тела матки соотносятся как 3 к 1, а угол между ними практически не выражен. Вес матки не превышает 4 г. После достижения 4-5 лет матка спускается в полость малого таза. Ее размеры и вес постепенно увеличиваются. После окончания полового созревания длина матки достигает 4,5 см, ширина – 4,6 см, а толщина (переднезадний размер) – 3,4 см. Во время беременности мышечные волокна органа растягиваются и гипертрофируются, что приводит к значительному увеличению как объема, так и размеров плодовместилища. В послеродовом периоде начинается инвалюция матки, в результате чего ее размеры и вес уменьшаются, но все равно остаются несколько большими, чем до беременности.

Нельзя допускать соблюдения девочками-подростками низкокалорийных диет, значительного физического и умственного переутомления.
О гипоплазии матки говорят в тех случаях, когда к окончанию полового созревания размеры матки отстают от нормальных, но при этом сам орган сформирован правильно. Данная патология часто наблюдается одновременно с гипоплазией влагалища, яичников, наружных половых органов, то есть является проявлением общего генитального инфантилизма.

Причины и факторы рискаГипоплазия матки может возникать как на этапе внутриутробного развития, так формироваться после рождения девочки. Причинами врожденной патологии являются:

генетические заболевания и хромосомные аномалии;
внутриутробные инфекции (грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);
воздействие на организм беременной профессиональных вредностей, радиации;
проживание в экологически неблагополучном районе;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотиков);
фетоплацентарная недостаточность, приводящая к внутриутробной задержке развития.
Возможность наступления и вынашивания беременности определяется степенью недоразвитости плодовместилища.
К приобретенной форме недоразвития матки могут приводить следующие факторы, оказывающие воздействие в детском возрасте и во время полового созревания:

поражения гипоталамуса или гипофиза токсического, инфекционного, травматического или опухолевого генеза;
хронические тяжело протекающие заболевания легких, печени, почек, сердца;
эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
аутоиммунные заболевания;
дисгормональные нарушения, вызванные опухолями яичников, тяжело протекающими инфекционными заболеваниями (краснуха, эпидемический паротит);
гипоплазия яичников;
гиповитаминозные состояния;
дефицит веса (нерациональные монодиеты для похудения, недостаточное питание, голодание);
хронический стресс;
расстройства психики (неврозы, депрессия, психозы);
хирургическое удаление яичников или их значительной части;
наследственная предрасположенность;
умственные перегрузки;
профессиональные занятия спортом;
курение, алкоголизм, нарко- и токсикомания.
Степени заболеванияВ зависимости от длины матки у взрослой женщины выделяют три степени гипоплазии матки:

1.Подростковая, или гипопластичная матка. Длина полости матки, измеренная по зонду, составляет 5,5–7 см. Соотношение длины шейки к телу матки соответствует норме.
2.Детская, или инфантильная матка. При измерении зондом длина матки составляет от 3,5 до 5,5 см. Длина шейки соотносится с длиной тела как 3:1.
Зародышевая или рудиментарная матка. Ее длина не превышает 3,5 см. При этом длина шейки значительно превосходит длину тела матки.

СимптомыОсновным клиническим симптомом гипоплазии матки являются нарушения менструального цикла. При рудиментарной матке у девушек в 15-16 лет менструации отсутствуют (первичная аменорея), либо проходят в виде редко возникающих скудных мажущих кровянистых выделений.

При гипоплазии матки III степени наступление беременности исключено.
У пациенток со II и III степенью гипоплазии матки менархе возникает в возрасте старше 16 лет, или не наступает вовсе. Менструальный цикл отличается нерегулярностью. Менструальные кровотечения могут быть скудными или, наоборот, обильными, сопровождаются тошнотой, головной болью, обморочными состояниями, сильными болевыми ощущениями в нижних отделах живота. Возникновение альгоменореи на фоне гипоплазии матки объясняется следующими факторами:

снижение эластичности тканей на фоне усиленного прилива крови к телу матки накануне менструального кровотечения;
затрудненный отток менструальных выделений из полости матки через длинный и узкий цервикальный канал;
недоразвитый миометрий сокращается дискоординированно, что вызывает значительное раздражение нервных окончаний.
Пациентки с гипоплазией матки обычно отстают в физическом развитии. Для них характерны следующие внешние особенности:

невысокий рост;
худощавость;
недостаточное развитие молочных желез;
незначительное оволосение лобка и подмышечных впадин;
узкий таз.
В ходе проведении гинекологического осмотра выявляются:

втянутость промежности;
короткое и узкое влагалище;
длинная шейка матки конической формы;
клитор, неприкрытый половыми губами;
гиперантефлексия (перегиб матки кпереди);
плотное тело матки размера, не соответствующего возрастной норме.
У женщин репродуктивного возраста признаками гипоплазии матки становятся:

аноргазмия;
снижение либидо вплоть до полного его отсутствия (половая холодность, фригидность);
привычное невынашивание беременности;
бесплодие.

neboleem.net