Гиперсомния: факторы риска

Гиперсомния — состояние непривычной сонливости в течение дня (в период бодрствования), не объясняющееся недостаточным временем ночного сна, либо неадекватно долгое (затрудненное) пробуждение, чрезмерную продолжительность ночного сна.

У здоровых людей продолжительность ночного сна индивидуальна и не является постоянной характеристикой; в среднем она составляет 5–12 часов в сутки в зависимости от факторов окружающей среды. В результате исследований установлено, что при обычном рабочем графике (не при сменных видах деятельности, не при работе вахтовым методом и т. п.) средняя длительность сна у соматически и психически здоровых людей равняется приблизительно 7,5 часов в рабочие дни и 8,5 часов в выходные.

Гиперсомния может носить как постоянный, так и эпизодический характер.

Синоним: патологическая сонливость.

Гиперсомния – состояние непривычной сонливости в течение дняПричины и факторы рискаУстойчивая патологическая сонливость развивается обычно вследствие органических поражений головного мозга при различных заболеваниях и дисфункциях ЦНС; за неврологическими нарушениями иногда обнаруживаются заболевания психической сферы.

Гиперсомния не приводит к развитию жизнеугрожающих или ухудшающих качество жизни соматических осложнений.
Гиперсомния может возникнуть и у практически здоровых людей как результат острых стрессорных воздействий или хронического психоэмоционального напряжения. Зачастую пациенты могут проследить причинно-следственную связь с каким-либо психотравмирующим воздействием, предшествовавшим развитию гиперсомнии. В некоторых случаях причиной патологической сонливости является повышенная потребность в сне, возникающая при длительных и чрезмерных нагрузках.

Наиболее частые причины гиперсомнии:

генетически детерминированное или приобретенное нарушение баланса регуляторных нейромедиаторов;
вирусные и бактериальные заболевания тканей головного мозга и мозговых оболочек (энцефалиты, менингиты);
патология гипоталамуса и связанных с ним структур;
интенсивное острое или хроническое стрессорное воздействие (военные действия, угроза жизни, резкая смена жизненной ситуации и т. д.);
дефект центральных механизмов регуляции режима «сон – бодрствование»;
объемные новообразования головного мозга;
побочный эффект некоторых лекарственных препаратов;
шизофреноподобные расстройства, неврастения, расстройства депрессионного спектра;
острые нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговые травмы;
хронические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз и т. п.).
Формы заболеванияГиперсомния бывает:

перманентной (постоянной);
пароксизмальной (эпизодической).
Разновидности пароксизмальной гиперсомнии:

нарколепсия;
пиквикский синдром;
истерическая гиперсомния;
синдром Клейне – Левина;
летаргическая гиперсомния;
синдром гиперсомнии и сонного опьянения.
У здоровых людей продолжительность ночного сна индивидуальна и не является постоянной характеристикой; в среднем она составляет 5–12 часов в сутки.
СимптомыПоявления постоянной формы гиперсомнии:

сонливость или эпизоды сна в дневное время (при нормальной продолжительности ночного сна) и (или) затрудненный переход к состоянию полного бодрствования после пробуждения;
стабильный ежедневный характер патологического состояния на протяжении не менее 1 месяца, ухудшение социальных взаимодействий и трудовой деятельности;
отсутствие дополнительных симптомов нарколепсии или ночного апноэ.
Симптомы пароксизмальной гиперсомнии зависят от ее формы.

Для нарколепсии характерны:

дневная сонливость;
катаплектические приступы – внезапная кратковременная (в течение нескольких секунд) утрата мышечного тонуса;
нарушение ночного сна – беспокойный, поверхностный характер, нередко с устрашающими сновидениями, частыми пробуждениями с длительными эпизодами бессонницы;
гипнагогические галлюцинации – яркие зрительные и слуховые образы, возникающие в период между бодрствованием и сном, при засыпании;
катаплексия засыпания (пробуждения) – длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут обездвиженность в момент засыпания или пробуждения соответственно.
Нарколепсия может протекать полисимптомно (с катаплексией) или моносимптомно (без эпизодов катаплексии). При полисимптомной форме сонливость приступообразна, чаще развивается в первой половине дня, пациенты отмечают яркие сновидения, отражающие пережитые события.

neboleem.net