• Головна / Main Page
  • СТРІЧКА НОВИН / Newsline
  • АРХІВ / ARCHIVE
  • RSS feed
  • Артериовенозная фистула: что делать

    Опубликовано: 2020-07-08 13:08:51

    Артериовенозная фистула (шунт, свищ) – прямое соединение между артерией и веной, без участия капиллярной сети. Это одна из форм артериовенозной мальформации.


    Схематическое изображение артериовенозной фистулы
    Причины и факторы рискаВрожденные артериовенозные фистулы – один из редко встречающихся врожденных пороков развития. Его причиной могут стать разные негативные факторы, оказывающие влияние на развития плода:

    вирусные инфекции (грипп, краснуха, корь);
    вредные привычки беременной женщины (курение, употребление наркотиков или алкоголя);
    воздействие радиации;
    проживание в зоне с плохой экологической обстановкой;
    прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом.
    Приобретенные артериовенозные фистулы возникают в результате травматического повреждения соприкасающихся между собой вен и артерий. Привести к этому могут не только пулевые или ножевые ранения, но и повреждения кровеносных сосудов при хирургическом вмешательстве или пункционной биопсии. Образование травматической артериовенозной фистулы происходит очень быстро, буквально в течение 2–5 часов.

    В некоторых случаях артериовенозную фистулу хирурги создают специально. Такой анастомоз между веной и артерией необходим для гемодиализа: он позволяет предотвратить повторные пункции крупных кровеносных сосудов. Чаще всего искусственная фистула накладывается между сосудами предплечья.

     
    Артериовенозная фистула для гемодиализаФормы заболеванияВ зависимости от причины и срока возникновения артериовенозные фистулы делятся на врожденные и приобретенные. Последние, в свою очередь, подразделяются на травматические и искусственные.

    В зависимости от места локализации выделяют следующие формы патологии:

    дуральные фистулы (в твердой оболочке мозга);
    спинальные фистулы (в спинном мозге);
    легочные фистулы (между легочной веной и аортой);
    фистулы брюшной полости;
    фистулы подключичной артерии;
    фистулы нижних или верхних конечностей.
    Артериовенозные фистулы также бывают:

    1.Прямые (артерия и вена прилегают непосредственно друг к другу).
    2.Непрямые (артерия и вены, образующие фистулу, соединяются через аневризматический мешок).
    Артериовенозная фистула – одна из форм артериовенозной мальформации.
    В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют:

    1.Генерализованную форму (множественные фистулы, приводящие к нарушению кровоснабжения большого сегмента).
    2.Локализованную форму (один шунт между веной и артерией, нередко сочетается с другими пороками развития).
    СимптомыФистулы небольших размеров обычно имеют бессимптомное течение, клинически проявляясь лишь при увеличении размера. В этом случае возникают:

    покраснение и отечность кожи;
    хорошо заметные вздувшиеся вены;
    отеки конечностей;
    понижение артериального давления;
    слабость, снижение работоспособности.
     
    Вздувшиеся вены при артериовенозной фистулеПри больших фистулах наблюдается значительное снижение артериального давления, что становится причиной учащения сердечных сокращений. Это приводит к формированию сердечной недостаточности, для которой характерны:

    цианоз кожных покровов;
    чувство нехватки воздуха;
    одышка;
    деформация пальцев по типу барабанных палочек (утолщение концевых фаланг).
    Образование травматической артериовенозной фистулы происходит очень быстро, буквально в течение 2–5 часов.

    neboleem.net

    e-news.com.ua

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с E-NEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Деловые новости E-NEWS.COM.UA" обязательна.



    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на www.e-news.com.ua обязательна.