Обезболивание при родах?

Хотите - верьте, хотите - нет, однако решение принимать обезболивающее при родах или отказаться от анестезии стало предметом горячей дискуссии совсем недавно. Кажется, еще вчера это вопрос даже не обсуждался, и обезболивающие средства использовались для облегчения мук роженицы лишь в исключительных случаях, их трудно было достать и они не продавались в аптеках без рецепта. Теперь мы наблюдаем прямо противоположную ситуацию - сегодня анестезия является неотъемлемым элементом родов, ее проводят часто даже без согласия роженицы.

Оставив позади эти радикальные точки зрения, мы вступили в новую фазу развития истории акушерства, когда главный выбор остается за роженицей. Она самостоятельно решает, принимать обезболивающее, или нет. Теперь роды не сводятся к пассивному ожиданию и страданию или мучительному наркотическому забытью, когда наутро после родов вы ничего не помните - ни момента родов, ни первого крика вашего ребенка. Это выбор сделать непросто, и большинство женщин не могут решиться до последнего момента - они проводят собственные исследования, читают специальную литературу, советуются с врачами и рожавшими подругами, однако после первых схваток часто пересматривают принятое решение.

Как сделать выбор

Прежде всего, не слушайте всех подряд, и не пугайтесь ужасных историй о неудачной эпидуральной анестезии или невыносимо болезненных естественных родах - каждый случай индивидуален, и не исключено, что у вашей знакомой были осложнения или другие отягчающие роды обстоятельства, поэтому представленная ею картина будет неполной.

Во-вторых, важно понимать, что на решение прибегнуть к помощи обезболивающего средства влияет множество факторов. Чтобы сделать правильный выбор, ответьте на несколько вопросов:

Хорошо ли вы выспались перед родами?

Чувствуете ли вы в себе достаточно сил, чтобы выдержать долгие роды (более относится к еде и питью)?

Как долго продлятся роды (предположительно)? Это отнюдь не означает, что вы не сможете выдержать без обезболивания длительные роды, просто вам нужно знать, как распределять силы.

В каком положении вы собираетесь рожать? Положение лежа на койке - самое неудачное, поскольку в этом положении роды будут наиболее болезненными. Даже если вы нуждаетесь в медицинской поддержке и контроле, лучше рожать стоя или сидя на стуле, или в другом положении.

На какую поддержку вы можете рассчитывать? Все присутствующие будут помогать вам рожать, или они будут заняты посторонними вещами (например, видеосъёмкой)?

В каком положении находится плод? Определенные положения плода могут спровоцировать более болезненные роды. 

Вам поможет любая информация относительно родов. Чем лучше вы понимаете, что с вами происходит, тем меньший страх испытываете и тем меньшими будут болезненные отношения.

Когда следует делать выбор

Лучший совет, который поможет вам сделать правильный выбор, - проведите все необходимые приготовления заранее, а решение принимайте в последний момент, непосредственно перед родами. У многих женщин роды проходят намного менее болезненно и неприятно, чем они ожидали, поэтому некоторые даже меняли принятое заранее решение об анестезии - в ней попросту не было необходимости. У других, наоборот, роды длятся дольше, чем предполагалось, и проходят более болезненно, чем можно было предположить, поэтому анестезия становится вынужденной мерой, вне зависимости от того, какое решение принимала роженица. Никогда нельзя знать заранее, как пройдут роды, насколько болезненными они будут или какой будет их продолжительность - а ведь это важнейшие факторы, определяющие использование анестезии.

Женщины, готовые к болезненным родам и прошедшие специальный курс подготовки (в том числе имеющие навыки релаксации и овладевшие дыхательными техниками), лучше переносят боль и используют меньше обезболивающих.  

По результатам недавно проведенного исследования, связанные с родами ожидания женщин, как правило, оправдываются.

Подготовиться к родам помогут занятия в специальных группах, где будущих мам учат, какое положение принять, как освоить технику релаксации, как обеспечить собственный комфорт и как поступить в ситуации с обезболивающим. Осведомленность в этих вопросах поможет вам сориентироваться и в нужный момент сделать правильный выбор - правильный как для вас, так и для вашего ребенка.

Некоторые способы облегчения боли при схватках

Дыхательные упражнения

Правильное положение тела

Вода (гидротерапия)

Горячий и холодный компресс

Массаж

Инъекции стерилизованной воды (при боли в спине)

Газы

Стадол

Демерол

Нубаин

Эпидуральное обезболивание

Общая анестезия

Использование порогов боли

Говоря о пороге боли, мы часто подразумеваем боль, которую можем перенести в обычных условиях или связанную с негативным опытом. Чаще всего порог боли ассоциируется с невыносимой зубной болью или резким ушибом пальца на ноге. На это легко возразить, что женское тело рассчитано на рождение ребенка, а не на изнуряющую борьбу с зубной болью, однако не забывайте, что зубная боль и боль при родах - несколько разные вещи. Если вы хорошо переносите зубную боль и не боитесь визитов к стоматологу, это еще не значит, что вам следует отказаться от медикаментов. Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов эмоциональные и душевные факторы.

Исследования показали, что боль при родах часто соответствует нашим ожиданиям - позитивным или негативным. Мы знаем, что терпим эту боль во имя рождения ребенка, и эта мысль облегчает наши страдания. Однако никогда нельзя предугадать, как воспримет эту боль определенная женщина - ведь ее опыт, чувства и эмоции уникальны.

Многие женщины воспринимают боль однозначно негативно, однако для некоторых боль при родах - путь к просветлению и очищению, по крайней мере, об этом свидетельствуют результаты некоторых исследований. Это лишний раз доказывает, что мы все разные, по-разному относимся к родам и по-разному относимся к боли. Опыт сестер, соседок и подруг нельзя принимать за правило.

Одним словом, невозможно предугадать, как воспримет боль при родах та или иная женщина - позитивно или негативно. Кроме того, каждые роды у одной и той же женщины проходят по-разному. С переменным успехом ученые пытаются сопоставить менструальный цикл женщины с возможным протеканием родов. Еще меньшим успехом увенчались попытки соотнести родовой опыт матери или сестры роженицы с её собственным.

Итак, в вашем распоряжении имеется множество способов облегчения боли, ваша задача - выбрать наиболее подходящий для вас, приняв во внимание все их достоинства и возможный риск для здоровья.

"Женский журнал Женский клуб"