Обнаружена связь между аномальной свертываемостью крови и нарушением физической активности у людей с длительным COVID

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Blood Advances, люди, страдающие длительным COVID, могут столкнуться с повышенным риском аномальной свертываемости крови. Исследователи также обнаружили, что эта аномалия крови была в четыре раза более вероятной у тех, кто испытывает трудности с базовыми упражнениями более чем через 12 недель после заражения COVID-19. Исследование, впервые сообщившее о связи между аномальными тестами на свертываемость крови и снижением физической активности у людей с длительным COVID, предлагает важное новое понимание потенциальных механизмов, лежащих в основе долгосрочных последствий инфекции COVID-19.

 
  Длительный COVID (также известный как пост-ковидный синдром), состояние, которое возникает у людей, ранее инфицированных COVID-19, приводит к симптомам, которые сохраняются через несколько месяцев после первоначального начала инфекции. Общие симптомы включают усталость, боль в груди, одышку и туман в мозгу, и, по оценкам одного исследования, до половины всех людей, которые выздоравливают от инфекции, продолжают испытывать затяжные симптомы. Поскольку длительный COVID является новым состоянием, его биологическая основа до конца не изучена. Это исследование дает представление о базовых медицинских механизмах, таких как повреждение клеток, выстилающих кровеносные сосуды, заболевания.

“По определению, этот синдром возникает, когда человек испытывает симптомы, связанные с COVID, спустя долгое время после начала инфекции, которые мы не можем приписать какой-либо другой причине или диагнозу. Это исследование предлагает нам лабораторные и клинические данные, чтобы начать понимать, почему некоторые люди испытывают длительные симптомы COVID”, – говорит Нитья Прасаннан, автор исследования, отделение гематологии Лондонского университетского колледжа.

Для проведения этого исследования команда во главе с доктором Мелиссой Хейтман оценивала людей в амбулаторной клинике после COVID в период с июля 2020 года по май 2021 года. Говорили, что у участников был длительный COVID, если они испытывали симптомы через три месяца после начала первоначальной инфекции COVID-19 и если эти симптомы сохранялись еще как минимум два месяца – при отсутствии других сопутствующих диагнозов.

Ученые измерили аномальные маркеры свертываемости крови, оценив относительные уровни двух белков в организме. Они проанализировали соотношение фактора Виллебранда (VWF), белка, важного для свертывания крови, к ADAMTS13, белку, который разрезает или сращивает VWF, чтобы предотвратить его закупорку кровеносных сосудов. Если это соотношение было повышено, что означало, что в кровотоке было значительно больше VWF, чем ADAMTS13, ученые характеризовали пациентов как находящихся в протромботическом состоянии, что означало, что они могут столкнуться с большим риском развития тромбов.

Участники также завершили тесты на физические упражнения, выполняя временные действия, такие как ходьба по плоской поверхности и / или многократный переход из положения сидя в положение стоя со стула при ношении кислородных мониторов. Исследователи измерили уровень кислорода и протестировали кровь участников до и после тренировки, чтобы измерить уровень лактата, что помогло описать реакцию участников на нагрузку. Во время тренировки организм преобразует глюкозу (сахар) в энергию, используя кислород. Однако, когда уровень кислорода истощается, организм начинает вырабатывать лактат, который может быть превращен в энергию без кислорода. В исследовании пациенты, у которых наблюдалось значительное снижение уровня кислорода (измеренное датчиком на пальце пациента) во время тренировки и / или повышение уровня лактата после этого, как говорили, демонстрировали нарушение физической активности. Примечательно, что пациенты с повышенным уровнем маркеров свертываемости крови также в четыре раза чаще имели нарушение физической активности.

В будущем доктор Прасаннан и ее коллеги намерены оценить анализ крови пациентов с использованием различных исследовательских платформ в течение их длительного заболевания COVID, чтобы оценить, как их риск тромбоза может измениться с прогрессированием их симптомов. Она предположила, что этот дополнительный мониторинг может не только помочь подтвердить возможные механизмы, лежащие в основе длительного COVID, но и дать представление о последствиях потенциальных вариантов лечения этого состояния.

“Я надеюсь, что люди будут рассматривать это исследование как шаг вперед в понимании того, что вызывает длительный COVID, что, надеюсь, поможет нам направлять будущие варианты лечения”, – объяснил доктор Прасаннан. “Я призываю людей, испытывающих длительный COVID, участвовать в клинических испытаниях, когда они доступны, потому что чем больше у нас данных, тем лучше мы можем понять это состояние”.

med-heal.ru