Выпуклая родинка (невус) – это доброкачественное новообразование, которое может быть врожденным или приобретенным. Невусы появляются практически у каждого человека, в большинстве случаев они полностью безопасны, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net
Меланома (так называется злокачественное пигментное образование кожи) встречается относительно редко, но при позднем выявлении заболевание не поддается лечению и приводит к летальному исходу. Именно с этим связана настороженность врачей к родинкам.
Выпуклые родинки не являются более опасными по сравнению с плоскимиПочему родинки стали выпуклымиНевус образуется в результате скопления меланоцитов (клетки кожи, которые вырабатывают пигмент меланин) в слоях кожи. На формирование родинок влияют меланоцитстимулирующие гормоны, которые вырабатываются в средней доле гипофиза.
Родинки есть практически у каждого здорового человека. Они могут быть плоскими (родимые пятна) или выпуклыми в виде нароста. Нередко пятна со временем превращаются в выпуклые образования. Не существует единственной причины такого перерождения. На это может повлиять сразу множество факторов – генетические, гормональные, факторы внешней среды.
Группа факторов
Пояснение
Генетические
Главным фактором формирования невусов является генетическая предрасположенность. Новообразования кожи кодируются в определенных локусах генов, которые передаются ребенку от родителей. На эту группу факторов повлиять невозможно.
Гормональные
Появление невуса могут вызывать гормональные изменения. Родинки активно растут в период полового созревания, у женщин во время беременности. Главной особенностью таких изменений является нарушение функции гипофиза, в котором вырабатываются меланоцитстимулирующие гормоны.
Факторы внешней среды
Стимулировать рост меланоцитов может ультрафиолетовое излучение. Именно этим объясняется большое количество родинок у людей, которые много загорают.
Форма образования зависит от того, в каком слое кожи скапливаются меланоциты. Если меланоциты скапливаются в эпидермисе (поверхностный слой кожи), то родинка будет плоской, а если в дерме (глубокий слой) – выпуклой.
Выпуклая форма родинки не делает ее более опасной. Озлокачествляться могут как плоские, так и выпуклые образования.
Как выглядят выпуклые родинки на телеВнешний вид родинки может быть разнообразным. Нередко на теле одного человека невозможно найти два одинаковых образования. Они отличаются по цвету, размеру, поверхности, локализации.
Признак
Какие варианты могут быть
Цвет
Чаще всего встречаются коричневые и черные образования. Реже цвет может быть красным и фиолетовым. Красная родинка представляет собой разрастание сосудов (ангиома).
Размер
От точечного до гигантского (5 см и более).
Поверхность
Выпуклый невус возвышается над кожей, на поверхности могут расти волосы.
Локализация
Где могут локализоваться новообразования:
· лицо;
· волосистая часть головы;
· шея;
· спина;
· грудь;
· живот;
· ягодицы;
· верхние и нижние конечности;
· слизистые оболочки.
На вероятность малигнизации новообразования его расположение никак не влияет. Однако локализация часто определяет тактику лечения. Например, невусы на лице часто удаляют по эстетическим причинам, на волосистой части головы и шее – в связи с частой травматизацией.
Критерии опасностиОпределиться с тем, опасна родинка или нет, можно в домашних условиях. Для этого нужно осмотреть новообразование и оценить его асимметрию, край, окраску, размер и динамику развития (сокращенно – АКОРД).
Название критерия
Как оценить, норма
Опасный признак
Асимметрия
Провести линию на фото по центру образования и оценить обе половины. В норме половины должны быть симметричными.
Асимметрия половин.
Край
В норме край невуса ровный и гладкий. Четко видна граница между образованием и кожей.
Размытые границы, неровный край, зазубрины.
Окраска
Оценивать нужно не столько цвет родинки, сколько равномерность окраски. Хорошим признаком является равномерный цвет невуса и отсутствие включений.
Цвет неравномерный – есть светлые и темные участки, вкрапления другого цвета.
Размер
Чем больше размер невуса, тем выше риск его малигнизации.
Размер образования 6 мм и более.
Динамика
Очень важно следить за невусом в динамике и оценивать то, как он меняется со временем. Для этого необходимо проводить осмотр хотя бы раз в несколько месяцев. Особое внимание нужно обратить на изменение размера и поверхности.
Образование быстро растет, поверхность становится шероховатой, появляются изъязвления.
Когда обращаться к врачуВ большинстве случаев появление выпуклой родинки не требует дополнительного обследования и лечения. Но имеются и исключения – в первую очередь, к врачу обращаться нужно при появлении критериев опасности (хотя бы одного). Также показанием к обследованию является частое травмирование родинки.
Регулярно проходить профилактические осмотры должны лица из группы риска по перерождению невуса в меланому:
мужчины старше 50 лет;
лица с отягощенной наследственностью (меланома у ближайших родственников);
лица, у которых уже была диагностирована меланома;
лица с характерным фенотипом: светлая кожа, веснушки, белые или рыжие волосы;
лица, у которых часто возникают солнечные ожоги;
лица с большим количеством родинок на теле (более 100 штук).
Основным методом диагностики является дерматоскопия. Врач осматривает образование с помощью дерматоскопа – специального инструмента, который увеличивает изображение в 10 раз. Такое обследование дает возможность рассмотреть все изменения на поверхности невуса. Однако дерматоскопия не позволяет поставить окончательный диагноз, то есть с вероятностью в 100% определить меланома это или доброкачественное новообразование. С этой целью может назначаться гистологическое исследование (биопсия).
Дерматоскопия позволяет получить изображение родинки в десятикратном увеличенииЧто можно делать в домашних условияхГлавное, что можно делать в домашних условиях – регулярно осматривать невус по алгоритму АКОРД. При малейших сомнениях лучше обратиться к врачу-дерматологу. Этого достаточно, чтобы обезопасить себя от тяжелых последствий.
Соблюдение следующих рекомендаций по уходу поможет снизить риск развития осложнений:
прикрывать невус повязкой от прямых солнечных лучей;
не использовать на этом участке скрабы, пилинги;
стараться не травмировать образование.
Ни в коем случае нельзя удалять невус в домашних условиях. Применение с этой целью медикаментов, народных средств и подручных материалов опасно – травматизация образования может спровоцировать развитие осложнений (малигнизация, кровотечение, присоединение бактериальной флоры).
Хирургическое лечениеДалеко не все невусы подлежат хирургическому удалению.
Какие существуют показания к проведению лечения:
подозрение на злокачественное новообразование по результатам обследования;
частая травматизация;
локализация на лице, что приводит к косметическому дефекту.
Для удаления могут использоваться разные методы – хирургическое иссечение, лазерная терапия, электрокоагуляция, криодеструкция.
Метод лечения
Как проводится, показания
Недостатки
Хирургическое иссечение
Образование иссекают при помощи скальпеля, затем рану ушивают. Операцию проводят под местной анестезией или наркозом. Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование. Главное преимущество метода – возможность удалять образования любого размера и природы.
Основной недостаток заключается в том, что после удаления остается заметный шрам. Поэтому хирургическое иссечение редко применяется, если невус локализуется на лице.
Лазерная терапия
Лазерная терапия относится к малоинвазивным методам лечения. Процедура проводится под местной анестезией, для удаления применяется лазер. Лазерную терапию можно использовать, если невус локализуется на лице (рубца на коже не остается).
Не используется для удаления меланомы. Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры.
Электрокоагуляция
Еще один метод малоинвазивного лечения – электрокоагуляция. Лечение заключается в прижигании невуса с помощью специального инструмента, генерирующего электрический ток. Процедура проводится под местным обезболиванием. Электрокоагуляцию можно использовать для удаления родинок любой локализации (даже на лице).
Не используется для удаления злокачественных новообразований.
Криодеструкция
Для удаления небольших родинок можно использовать криотерапию. Метод базируется на воздействии жидким азотом. Невус замораживается, что приводит к его деструкции. Через сутки после процедуры на месте новообразования появляется пузырь. Процедура безболезненная, нет необходимости в применении даже местного обезболивания.
Не используется для удаления больших образований. Кроме того, не всегда удается достичь нужного результата после первого сеанса, иногда требуется проведение нескольких процедур.