Виды кист яичников

Кисты яичника представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования малого таза и брюшной полости. Малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) происходит в крайне редких случаях. Разновидности кист яичников связаны с фазой менструального цикла у женщины, наличием или отсутствие беременности и работой гормональной системы в целом.

Данные образования чаще имеют кистозный характер, реже возникают более плотные структуры.

 
Кисты яичников отличаются происхождением, строением, размером и прогнозомКлассификация кистозных образований яичниковСуществует несколько основных классификаций кист яичников. В зависимости от времени возникновения:

1.Функциональные кисты. Это временный вариант кист (существуют в течение нескольких менструальных циклов). Причина возникновения в нарушении нормального течения менструации и, в частности, процесса овуляции. Опасности не представляют и самопроизвольно исчезают, лечение не требуется.
2.Анатомические кисты. Их возникновение часто связано с аномальным строением яичников (врожденные дефекты тканей). В редких случаях их появлению предшествуют функциональные кисты больших размеров. В этом случае происходит разрушение нормальной структуры яичников. Требуют медикаментозного или хирургического лечения.
 В зависимости от размеров выделяют:

Вид
 Размер
 Особенности
 
малые

 до 5 см
 Требуют только наблюдения
 
средние
 от 5 до 10 см
 Требуют медикаментозного лечения и УЗИ мониторинга
 
большие
 более 10 см
 Требуют оперативного лечения
 

Как правило, все виды кист яичников имеют бессимптомное течение. В случае возникновения осложнений (перекрут ножки, разрыв) возникают симптомы острого живота, которые требуют экстренной госпитализации и лечения в стационаре, причем в 90% требуется проведение операции.

Фолликулярная кистаОтносится к типу функциональных новообразований и часто определяется случайно по УЗИ. Только инструментальная диагностика позволяет выставить диагноз, так как клинически проявляется редко.

Особенности заболевания:

1.Возникает в молодом возрасте.
2.Связано с нарушением овуляции (фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит из него). Полость фолликула начинает заполняться жидкостью, в результате чего увеличивается.
3.Имеет прямую связь с нарушением работы гормональной системы.
4.Редко достигает больших размеров. Чаще диагностируется в пределах до 4-6 см (может доходить до 12 см).
Клиническая картина возникает при размерах кист более 8 см, поскольку в этом случае велик риск перекрутов и разрывов с развитием клиники перитонита (боль, интоксикация, сердечно-сосудистые нарушения).

В случае если новообразование гормонопродуцирующее (не более 5% от всех случаев) в кровь дополнительно выделяются эстрогены, которые приводят к преждевременному половому созреванию, проблемам с зачатием, кровотечениям из матки.
Строение новообразования:

однокамерное;
одиночное;
округлое с четкими контурами;
тонкостенное;
содержимое однородное.
Гистологических особенностей нет.       

Киста желтого телаЖелтое тело образуется в яичниках под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. В основе образования кистозной полости лежит нарушение кровообращения и лимфообращения, что приводит к скоплению серозной жидкости. Киста желтого тела также относится к функциональным образованиям.

Особенности:

1.Образуется железой временной секреции (желтое тело ежемесячно формируется и инволюционирует).
2.Возникает в молодом возрасте (не характерно для периода менопаузы, поскольку не происходит овуляции).
3.Название определяется липохромным пигментом в полости железы.
4.Является гормонопродуцирующим образованием – выделяет прогестерон.
5.Возникает в период овуляции и обеспечивает имплантацию плодного яйца в эндометрий.
6.При беременности процесс регрессирования происходит на 1–12 неделе.
В редких случаях полость кисты может быть заполнена геморрагическим содержимым. Диаметр обычно не превышает 6-8 см. Обнаруживается случайно на УЗИ. Клиническая картина заболевания возникает крайне редко, только в случае развития осложнений.

Особенности строения:

имеет ячеистую структуру;
толщина стенок достигает 2-4 мм;
хорошее кровоснабжение окружающих тканей;
имеет округлую либо овальную форму;
содержимое однородное (могут добавляться эхо-признаки микрокровоизлияния в полость кисты).
Гистологически однородная структура представлена клетками желтого тела, которые располагаются в несколько слоев.

Киста проходит несколько стадий развития:

I.Пролиферация.
II.Васкуляризация.
III.Расцвет.
IV.Обратное развитие.
В зависимости от фазы, по данным УЗИ, кисты несколько отличаются размером, плотностью и содержимым.

neboleem.net