Оценка состояния сердечно–сосудистой системы с помощью пробы Руфье

Изменение частоты сердечных сокращений обеспечивает адаптацию системы кровообращения к потребностям организма и условиям внешней среды.

Для получения сведения о реактивных свойствах сердеч­но-сосудистой системы и, в первую очередь, свойств сердца по увеличению частоты сокращения, используется нагрузочная про­ба Руфье.

Цель работы: научиться определять частоту сокращений сердца человека и оценивать реактивные свойства сердечно­сосудистой системы.
Алгоритм работы
1. Ознакомиться с методическими принципами выполнения ра­боты.

2. Измерить пульс в состоянии покоя и после выполнения физи­ческой нагрузки.

3. Сопоставить полученные данные с нормативными парамет­рами и оценить реактивные свойства сердечно-сосудистой системы.
Техника выполнения
Измерение пульса в состоянии покоя. Обхватите запя­стье чуть выше лучезапястного сустава своей рукой, таким обра­зом, чтобы большой палец находился на тыльной поверхности запястья, а указательный, средний и безымянный - над лучевой артерией.

Прощупав артерию, прижмите ее к лучевой кости, «бие­ние» сосуда под пальцами — пульс. Начните поиск пульса с левой руки, если не удается уловить его биение, попробуйте - на пра­вой руке.

Характеристика пульса взрослого человекав спокойном состоянии

Частота пульса (уд./мин.)  Тип сердечных сокращений 
32-48  Выраженная брадикардия** 
49-59  Умеренная брадикардия* 
60-84  Физиологическая норма 
85-95  Тахикардия * 
96 - 118 и выше  Выраженная тахикардия** 
*- требуется консультация у терапевта  ** - требуется лечение 

!!! Внимание. Не следует сильно прижимать артерию, гак как под давлением пульсовая волна может исчезнуть; не следует также прощупывать пульс своим большим пальцем, поскольку в нем проходит пульсирующая артерия, что может ввести в заблу­ждение исследователя.

Проведите исследование пульса на той артерии, где пуль­совые волны более четкие (в случае разной величины пульсовых волн на обеих руках).

После 5-минутного спокойного состояния в положении сидя подсчитать пульс за 15 с (P1), затем в течение 45 с выпол­нить 30 приседаний. Сразу после приседаний подсчитать пульс за первые 15 с (Р2) и последние 15 с (Р3) первой минуты периода восстановления. Результаты оцениваются по индексу, который определяется по формуле:

Индекс Руфье = (4х(Р1+Р2+Р3)-200)/10

где Р1 - число сердечных сокращений за 15 секунд в спокойном состоянии (фон); Р2 - число сердечных сокращений за первые 15 секунд после выполнения пробы; Р3 - число сердечных сокраще­ний за последние 15 секунд минуты после нагрузки (через 45 се­кунд после нагрузки). В начале показатели складывают, затем умножают на 4, а потом делят на 10.

Полученные результаты сравнивают с данными оценоч­ной таблицы, формулируется вывод о соответствии полученных результатов табличным. При получении оценки «плохо» следует обратить внимание на низкий уровень тренированности сердеч­но-сосудистой системы, рекомендуется заняться оздоравливающими физическими упражнениями.

medbe.ru