Герпес: какие факторы риска

Герпес – собирательное обозначение группы заболеваний, вызываемых вирусом семейства Herpesviridae.

По некоторым данным, до 90% населения Земли инфицированы вирусом герпеса, хотя клинические проявления развиваются не более чем у 5% из них. При данной патологии вирус персистирует в организме на протяжении всей жизни; заражение происходит чаще в детском возрасте. Несмотря на пожизненный характер заболевания, симптомы появляются только при воздействии провоцирующих факторов и ослаблении иммунной защиты; у большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно или с редкими обострениями.

Поражение каймы губ вирусом герпесаВирус герпеса может поражать практически любой орган, заболевание переносится тяжелее при первичном инфицировании, когда еще не сформирован иммунитет по отношению к возбудителю. В последующем рецидивы герпетической инфекции протекают менее выражено или скрыто.

Проникновение вирусов в клетки хозяина происходит ступенчато: вирус соединяется с подчиненной клеткой, сливается с ней оболочками, его ДНК внедряется в клеточное ядро, в результате чего начинается сборка вирусных частиц пораженными клетками; синтез собственных белков при этом резко угнетается.

Вирусные белки начинают синтезироваться инфицированными клетками хозяина через 2 часа после заражения, в течение 10 часов в крови появляются новые вирусные частицы, собранные клетками организма-хозяина. Максимальная концентрация вируса герпеса достигается через 15 часов после попадания первых частиц в организм.

Синоним: герпетическая инфекция.

Причины и факторы рискаВозбудителями герпетической инфекции являются соответствующие вирусы семейства Herpesviridae. Всего насчитывается более 70 представителей данного семейства и 8 антигенных серотипов вируса герпеса:

вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1, HSV-1, herpes simplex);
вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2, HSV-2, herpes simplex);
вирус герпеса 3-го типа (herpes zoster);
вирус 4-го типа – вирус Эпштейна – Барра;
вирус 5-го типа – цитомегаловирус.
Значение вирусов герпеса 6, 7 и 8-го типов для развертывания патологического процесса до конца не изучено.

По некоторым данным, ВПГ стимулирует развитие болезни Альцгеймера.
Инфицирование происходит, как правило, контактным, бытовым (через предметы обихода) или воздушно-капельным путем; генитальный герпес передается при незащищенном половом контакте. Возможна внутриутробная передача от матери к ребенку, а также в момент прохождения ребенка через родовые пути матери во время родов.

 
Возбудителем герпеса является вирус Herpesviridae. Насчитывается более 70 его видовВо внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности вирус простого герпеса сохраняется в течение суток, при температуре +50… 52 °С инактивируется через 30 минут, а при низких температурах (от −70 °С) способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монетах, дверных ручках, водопроводных кранах) вирус выживает на протяжении 2 часов, на влажной стерильной медицинской вате и марле – в течение времени их высыхания (до 6 часов).

Факторы риска, провоцирующие обострение герпетической инфекции:

прием препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатиков, глюкокортикостероидов и т. д.);
вторичный иммунодефицит;
обострение хронических заболеваний;
острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы);
острое стрессорное воздействие;
персистирующее психоэмоциональное перенапряжение;
неадекватные физические нагрузки, приводящие к срыву адаптационных механизмов; и т. п.
Формы заболеванияРазличные типы вирусов герпеса становятся причиной следующих заболеваний:

ВПГ-1 вызывает герпес кожи и слизистых оболочек, орофациальное поражение (поражение каймы губ, крыльев носа, кожных покровов лица), герпетическое воспаление внутренних органов;
ВПГ-2 влечет генитальный герпес, врожденное герпетическое поражение (внутриутробное инфицирование);
герпес зостер – причина опоясывающего герпеса (синоним – опоясывающий лишай) и ветряной оспы (синоним – ветрянка);
вирус Эпштейна – Барра вызывает инфекционный мононуклеоз, назофарингеальную карциному, лимфому Беркитта;
цитомегаловирус провоцирует развитие цитомегалии, врожденных патологий ЦНС (церебральной кальцификации), патологии сетчатки, легких, толстого кишечника, пищевода, печени (гепатита).
СимптомыСимптомы герпетической инфекции разнятся в зависимости от вида возбудителя.

Простой и генитальный герпес имеют схожую симптоматику:

локальное покраснение, зуд и жжение кожных покровов;
болезненные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, содержащим вирусные частицы, увеличивающиеся в размерах и сливающиеся в обширные очаги, которые располагаются в месте предварительного покраснения и зуда кожи;
вскрытие пузырьков с образованием язв, покрывающихся корочками, при глубоких поражениях возможно формирование кожных дефектов после обратного развития процесса.
 
Генитальный герпес поражает половые органыПомимо кожных покровов, вирус иногда поражает роговицу глаза и конъюнктиву (герпетический кератит, кератоконъюнктивит), слизистую оболочку полости рта и глотки (герпетический гингивостоматит, герпетическая ангина), фаланги пальцев с вовлечением в процесс ногтевого валика (герпетический панариций), ткани головного мозга и мозговые оболочки (герпетический энцефалит, менингит), внутренние органы.

Герпетическая инфекция в данном случае протекает волнообразно: в период обострения формируются специфические кожные проявления, после разрешения которых наступает период ремиссии. Ремиссия может носить сколь угодно длительный характер, частота обострений заболевания сугубо индивидуальна, сезонность обострений для герпеса нехарактерна. В ряде случаев после дебюта герпетическая инфекция протекает бессимптомно, без явных проявлений.

По некоторым данным, до 90% населения Земли инфицированы вирусом герпеса, хотя клинические проявления развиваются не более чем у 5% из них.
Инфекция, провоцирующаяся герпесом зостер (ветряная оспа), характеризуется папуловезикулезной сыпью и следующими сопутствующими симптомами:

в период предвестников – головная боль, ухудшение общего самочувствия, сонливость, чувство разбитости. Развиваются за 1-2 дня до появления высыпаний;
резкое повышение температуры, совпадающее по времени с развитием кожных проявлений;
высыпания толчкообразного (волнообразного) характера;
интенсивный кожный зуд.

neboleem.net