Причины почечных инфарктов:
тромбозы почечной артерии, тогда формируется ишемический инфаркт почки – возникает при фибрилляции предсердий или инфаркте миокарда, митральном стенозе, сердечной недостаточности или атеросклерозе почечных сосудов;
геморрагические инфаркты почек из-за закупорки почечной вены;
инфаркты в результате серповидноклеточной анемии, склеродермы, синдрома Марфана, нефросклероза.
Мочекислый инфаркт
Такая форма поражения почек возникает у новорожденного ребенка в первые дни жизни. Она обусловлена избыточным отложением кристаллов мочевой кислоты в области почечных канальцев, усиленным выделением кристаллов мочевой кислоты с мочой, отложением солей кирпично-красного цвета на пеленках. Обычно это происходит из-за резкого распада клеток с выделением большого количества пуринов, из которых и образуется мочевая кислота.
Поражение почек при мочекислом инфаркте обратимое, мочевая кислота в течение нескольких дней выводится из почек и особой опасности для здоровья ребенка не представляет. Необходимо только увеличение потребления жидкости для растворения мочевых солей.
Проявления инфаркта почки
Симптомы поражения обычно проявляются:
острой внезапной болью в пояснице, в области живота;
тошнотой и рвотой на фоне боли;
повышением давления на фоне боли;
нарушениями ритма сердца;
кровью в моче, уменьшением объема мочи или острой задержкой мочи;
отказом от еды;
повышением температуры.
При маленькой зоне инфаркта ярко выраженных клинических проявлений может не быть.
Методы диагностики
Основа диагностики – жалобы в сочетании с данными анализов: большое количество белка, крови в моче с уменьшением объема мочи или ее задержкой. При этом биохимия крои показывает повышение АСТ и АЛТ, ДЛГ и креатинкиназы, повышается уровень мочевины и креатинина крови. Общий анализ крови показывает ускорение СОЭ и лейкоцитоз.
Проводят КТ и МРТ крови, также показано проведение УЗИ почки, доплерография и ангиография.
Методы лечения
Мочекислый инфаркт почек у новорождённого, кроме увеличения потребления жидкости, не требует никаких действий. Заболевание требует полноценного обезболивания, контроля давления и терапии антикоагулянтами, при неэффективности необходимо хирургическое лечение – удаление почки, тромбоэктомия, удаление эмболов.
Прогноз для жизни и здоровья зависит от объема поражения почки и нарушения функции почек.
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
