Две дозы вакцины от ВПЧ защищают от инфекции

Вакцинация против штаммов ВПЧ, вызывающих цервикальный рак, эффективна, даже при введении меньше 3 рекомендуемых доз бивалентной вакцины от ВПЧ (Cervarix, GlaxoSmithKline), согласно результатам рандомизированного исследования, проведенного в Коста-Рике.

Доктор Эйми Кример (Aimйe Kreimer) (National Institutes of Health's National Cancer Institute in Rockville, Maryland) и коллеги сообщили о полученных результатах в он-лайновом выпуске «Journal of the National Cancer Institute» от 9 сентября.

Выводы основаны на анализе данных 3 фазы клинического исследования, разработанного для оценки эффективности стандартного режима вакцинации против ВПЧ с 3 дозами.

Приблизительно 20 % зарегистрированных участниц получили менее 3 доз вакцины, рекомендуемых «Centers for Disease Control» и «Prevention's Advisory Committee on Immunization Practices», прежде всего по непреднамеренным причинам, включая беременность и направление на кольпоскопию. Поэтому была возможность оценить защиту против инфекции ВПЧ, достигнутую после получения только 1 или 2 доз вакцины.

Рандомизированное двойное слепое исследование «Costa Rica Vaccine Trial» включило 7466 женщин, в возрасте от 18 до 25 лет. Участниц рандомизировали по получению вакцины от ВПЧ (группа ВПЧ) или в качестве контроля – вакцины от гепатита А (группа контроля) в 0, 1, и 6 месяцев. Женщины наблюдались ежегодно в течение среднего периода наблюдения 4,2 лет.

Полностью 3 дозы вакцины получили 5967 женщин, 802 пациентки - 2 дозы, и 384 женщины - только 1 дозу вакцины. Никаких статистически значимых различий не наблюдалось в числе женщин, получивших вакцины от ВПЧ, против контроля, в этих 3 группах.

Эффективность вакцины оценивалась по персистированию инфекции ВПЧ 16/18, в течение, по крайней мере, 1 года. Присутствие вируса определялось с помощью ПЦР на ДНК ВПЧ.

Эффективность вакцинации была подобна для женщин, которые получили 2 или 3 дозы вакцины. Три дозы ВПЧ соответствовали эффективности 80,9 %, тогда как для 2 доз вакцины эффективность составляла 84,1 %.

Даже 1 доза вакцины ВПЧ обеспечивала защиту. Однако, исследователи отмечают, что полученные результаты должны трактоваться с осторожностью, учитывая ограниченность периода наблюдения и небольшое количество обнаруженных инфекций.

Участницы имели подобный риск инфицирования ВПЧ, независимо от числа доз вакцины, которые они получили. Пропорция новых инфекций в течение 4 лет исследования составляла 4,4 %, 4,5 %, и 5,3 %, соответственно, для женщин, получивших 3, 2, или 1 дозы вакцины.

Назначение бивалентной вакцины HPV16/18, как было ранее показано, предложила некоторую защиту против 3 дополнительных типов ВПЧ высокого риска (HPV31, HPV33, и HPV45), когда соблюдался стандартный режим введения с 3 дозами.

news.gradusnik.ru