Grossesse et maladies cardiovasculaires : conseils aux futures mamans

Prendre soin de sa santé pendant la grossesse joue un rôle crucial pour le futur bébé. C'est particulièrement vrai pour les femmes souffrant de maladies cardiaques et vasculaires chroniques. La présence de ces maladies peut entraîner un risque élevé pour la santé de la mère et de l'enfant. Néanmoins, avec une approche et un suivi médical adéquats, il est tout à fait possible de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé, seuls des soins plus attentifs de la part des médecins sont nécessaires.

L'apparition de signes d'anomalies possibles chez une femme enceinte peut être un signal d'hospitalisation immédiate à n'importe quel moment de la grossesse. La décision concernant le mode d'accouchement, par voie naturelle ou par césarienne, dépendra du cardiologue.

Les femmes souffrant de malformations cardiaques congénitales doivent impérativement discuter de leur grossesse avec un cardiologue. Les problèmes cardiaques peuvent survenir au début de la grossesse, au cours du dernier trimestre et après l'accouchement. Les malformations cardiaques non contrôlées peuvent provoquer une toxicose tardive et une hypoxie fœtale (manque d'oxygène), ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse.

Avant le début de la grossesse, il est important de procéder à un examen approfondi afin de déterminer la gravité et la compensation de la malformation cardiaque. Diverses analyses sanguines sont effectuées, la coagulation est évaluée, et un ECG et une échographie cardiaque sont réalisés pour analyser le travail de l'organe. Le pronostic de la grossesse en présence d'une anomalie rhumatismale dépend de l'activité du processus rhumatismal, du degré de sa manifestation, de la présence d'une insuffisance cardiaque et du mode de vie de la future mère.

Les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour corriger une malformation cardiaque sont autorisées à planifier une grossesse un an après l'opération. Les futures mères porteuses de prothèses valvulaires sont régulièrement examinées à l'hôpital : à 12 semaines, la fonction cardiaque est évaluée et un traitement sûr est choisi ; à 26-28 semaines, le traitement médicamenteux est ajusté ; et à 36 semaines, une hospitalisation est effectuée pour évaluer l'état de la patiente et déterminer la méthode d'accouchement.

La grossesse chez les femmes souffrant d'hypertension artérielle est envisagée individuellement en collaboration avec un cardiologue et un gynécologue. Dans la plupart des cas, la grossesse et l'accouchement restent possibles, mais il est déconseillé aux femmes souffrant d'hypertension sévère et d'une tension artérielle supérieure à 200/115 de tomber enceintes.

L'hypertension pendant la grossesse peut entraîner des complications telles que la gestose, le décollement du placenta, le retard de croissance du fœtus et l'hypoxie fœtale (privation d'oxygène). C'est pourquoi une surveillance étroite de la femme enceinte est indispensable. Une première hospitalisation avant 12 semaines est généralement prévue pour déterminer si la grossesse peut être maintenue et pour établir un plan de prise en charge. Une anesthésie adaptée peut être utilisée pendant le travail.

L'hypotension (baisse de la tension artérielle) n'est pas une contre-indication à la grossesse mais nécessite la sélection de méthodes appropriées pour stabiliser la tension artérielle à un niveau normal. En cas d'hypotension sévère, le corps de la femme enceinte peut ne pas fournir suffisamment de sang, et donc d'oxygène, au fœtus, ce qui peut éventuellement entraîner un retard dans son développement. Dans de tels cas, une surveillance attentive et une correction de la pression artérielle sont nécessaires.