Так ли важно проводить УЗИ беременным женщинам? Не наносит ли ультразвуковое излучение вреда матери и ее будущему ребенку? Куда обратиться, чтобы пройти процедуру УЗИ у квалифицированного специалиста? Данные вопросы являются основным предметом обсуждения на страницах издании по медицинской тематике, на форумах для женщин, при встречах беременных женщин. Давайте сопоставим "плюсы" и "минусы" УЗИ, проводимого во время беременности, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net
С диагностической точки зрения, УЗИ приносит массу полезной информации. Благодаря появлению этого метода исследования специалисты получили возможность проводить оценку течения беременности, выявлять патологические изменения у плода, определять пол, делать прогнозы относительно окончания беременности и рекомендовать, как лучше проводить роды. Беременным женщинам проводятся скрининговые УЗИ на следующих сроках: от 11 до 13 недель, от 22 до 24 недель, от 32 до 36 недель. Если имеются особые показания для проведения данного исследования, врач может назначить его внепланово.
Периоды беременности и УЗИ
Первое УЗИ проводится в I триместре. Медицинский работник определяет локализацию плодного яйца, предполагает срок беременности, решает вопрос о наличии внематочной беременности, исключает серьезные пороки эмбриона, некоторые генетически обусловленные отклонения, оценивает состояние репродуктивной сферы женщины.
Во втором триместре с помощью УЗИ можно определить, насколько размеры плода соответствуют срокам гестации (беременности), увидеть нарушения в строении частей плода и его внутренних органов, сделать заключение об отсутствии или наличии самых распространенных генетических дефектов. УЗИ также позволяет провести исследование кровоснабжения плода через плаценту, что позволяет сделать вывод об объеме кислорода и питательных веществ, которые получает будущий малыш. Чаще всего на этом сроке уже можно достоверно определить пол ребенка, поэтому на это исследование мама обычно приходит с папой.
Во время третьего триместра УЗИ дополняется доплерографией для изучения особенностей кровотока через плаценту, чтобы можно было в кратчайшие сроки начать лечение при обнаружении патологии. Кроме того, можно определить размеры плода, его расположение в полости матки (предлежание), расположение плаценты, изучить стенку матки и пуповину.
Все эти данные необходимы акушерам-гинекологам для определения предположительной даты рождения ребенка, выбрать способ ведения родов. УЗИ во время беременности, вне зависимости от срока, может определить зону повышенного тонуса стенки матки (что может стать причиной прерывания беременности), отделение части плаценты от стенки матки, смерть плода, замершую беременность.
УЗИ: теперь в 3D
Все более популярным становится проведение «УЗИ в 3D». Данное исследование не является принципиально другим, просто при его проведении используется специальный режим аппаратуры для УЗИ. Первое трехмерное УЗИ было проведено еще в 1989 году в Австрии. Естественно, получить изображение было не так-то просто, да и качество его оставляло желать лучшего.
Современный аппарат для проведения трехмерного УЗ-исследования имеет датчик, немного больший, чем простые аппараты. Встроенные в него элементы отправляют сигнал и принимают его в нескольких плоскостях. Благодаря этому становится возможным получать объемное изображение, а мама может видеть не только строение тела ее ребенка, но и его внешний облик. Можно даже увидеть, как ребенок кладет в рот палец или потягивается. Если говорить буквально, это даже 4D-исследование, поскольку трехмерное изображение еще и меняется во времени.
С точки зрения медицины, такое исследование полезно в плане выявления патологии в строении лицевой части головы ребенка, в остальном же – двухмерного аппарата УЗИ вполне достаточно. Так что исследование может сначала проводиться в обычном режиме, а в заключение можно перевести аппарат в трехмерный режим и сфотографировать малыша, или снять его на видео.
Применение УЗИ-диагностики не всегда дает полные результаты. Если части плода расположены близко друг к другу, они могут сливаться на экране. Если же ребенок отвернется, лицо его увидеть будет невозможно. Проводить УЗИ в 3D лучше всего на сроке беременности 24-33 нед., поскольку на более ранних сроках ребенка еще нельзя разглядеть в подробностях, а на более поздних ребенок занимает в матке много места, ручки и ножки приведены к телу, поэтому отличить части тела очень сложно.
УЗИ во время беременности: вредно или нет?
Чаще всего против проведения УЗИ во время беременности являются люди старой закалки, которые нормально вынашивали и рожали «без всяких там исследований». Некоторые мамы являются сторонницами «естественного родительства», они считают, что любое воздействие на ребенка не может быть безопасным. В их словах есть доля истины. Если на ткани, содержащие большое количество воды, воздействует ультразвук, то их температура может повыситься на 0,5-1,0 градус. Такое изменение температуры не представляет никакой опасности для беременной женщины. Если плоду уже 11-12 недель, он тоже не ощутит негативных последствий от УЗИ, поскольку период закладки тканей и органов уже миновал. А вот насчет реакции эмбриона на более ранних сроках данных пока нет.
Исследований, которые подтверждали бы полную безопасность УЗИ на первых неделях беременности, на сегодняшний день нет, однако данных, подтверждающих вред исследования, также не существует.
Американской организацией FDA был опубликован обзор. Предположили, что УЗИ во время беременности все же оказывает негативные эффекты на плод, однако они настолько малы, что никто их не замечает. В обзоре были озвучены данные об умственном развитии детей, матери которых проходили УЗИ во время беременности, а также детей, не проходивших через исследование в утробе матери. Не было выявлено никаких значительных различий в способности обучаться письму и чтению.
Поскольку абсолютного подтверждения безопасности УЗИ пока еще не получено, большинство гинекологов отправляют женщин на исследование на сроках не меньше 10 недель. УЗИ на ранних сроках не является особенно информативным, только если для его проведения не используется влагалищный датчик. Кроме того, механическое влияние на матку при наличии сопутствующих заболеваний может сказаться на здоровье женщины негативно. Так что проводить УЗИ на сроке меньше 10 недель можно только в тех случаях, если иначе беременность диагностировать не удалось, или есть подозрение на внематочную беременность. Только с 6-й недели можно увидеть эмбрион размером в 2 мм.