Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов

Эстрогены – это важная группа женских половых гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, феминизацию, регулируют менструальный цикл. Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов крайне разнообразны. Это связано с тем, что рецепторы к ним содержатся во многих органах, поэтому при их дефиците страдает весь организм.

 
Дефицит эстрогенов приводит к серьезным нарушениям в организмеСимптомы нехватки женских гормоновДефицит женских гормонов имеет множество клинических проявлений. Основное влияние эстрогены оказывают на внутренние половые органы, поэтому при их дефиците нарушается менструальный цикл, женщина не может забеременеть. Страдает работа и других внутренних органов – сердца, сосудов, костей, органов урогенитального тракта. Меняется внешний вид – фигура, кожа, волосы.

Нарушение репродуктивной функцииОсновная группа симптомов связана с нарушением репродуктивной функции.

Эстрадиол отвечает за пролиферацию и отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому при дефиците гормона нарушается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, цикл удлиняется. При значительном дефиците менструации и вовсе пропадают.

Еще одна важная функция эстрадиола – созревание яйцеклеток. Без этого становится невозможным зачатие ребенка. Поэтому при планировании беременности важно определять уровень эстрадиола.
Изменение внешнего видаЭстроген – это гормон красоты. Его недостаток значительно влияет на внешний вид женщины. Это проявляется следующими симптомами:

1.Меняется фигура – теряются женственные очертания. Уменьшается объем груди и ягодиц, увеличивается талия. Жировая клетчатка откладывается преимущественно в области живота. Также наблюдается склонность к набору веса.
2.Кожа становится менее эластичной, появляются морщины. Может повышаться жирность кожи, на фоне этого появляются кожные высыпания.
3.Волосы теряют блеск, становятся тусклыми, секутся, выпадают.
Другие признакиДефицит женских гормонов затрагивает все органы, в которых есть эстрогеновые рецепторы. Наибольшее их количество определяется в матке, молочных железах, влагалище, сосудах, головном мозге, костной ткани.

Группа симптомов
 Описание
 
Урогенитальные расстройства
 Урогенитальный тракт очень чувствителен к женским гормонам. При эстрогенном дефиците наблюдаются сухость во влагалище, зуд, неприятные ощущения, болезненность во время полового акта, контактные кровотечения.

Страдает связочный аппарат органов малого таза. Может развиваться недержание мочи, в тяжелых случаях – пролапс органов.
 
Вазомоторные явления
 Вазомоторные явления относятся к ранним симптомам недостатка эстрогенов. Характерны приливы, повышенная потливость, покраснение лица, колебания артериального давления.
 
Психоэмоциональные явления
 Недостаток эстрадиола влияет и на головной мозг. Клинически это проявляется в виде психоэмоциональных явлений: эмоциональная лабильность – беспричинные колебания настроения, снижение памяти, внимания, плаксивость, депрессивные эпизоды.
 
Нарушение сердечно-сосудистой деятельности
 Эстрадиол обладает кардиопротективным действием. При его дефиците уменьшается сила сердечных сокращений, развивается тахикардия, появляется частая головная боль.

В позднем периоде могут развиваться симптомы атеросклероза, так как эстрогены предотвращают отложение липидов в сосудистой стенке.
 
Остеопороз и частые переломы
 Эстрадиол предотвращает резорбцию костной ткани, поэтому при его дефиците ухудшается всасываемость кальция, повышается хрупкость костей.

Клинически снижение плотности костной ткани проявляется частыми переломами.
 

Нехватка женских гормонов: основные причиныДефицит эстрогенов может возникнуть в любом возрасте, но более подвержены ему женщины после 50 лет. В этом возрасте наступает естественный период угасания репродуктивной функции – климакс. Реже гормональные нарушения встречаются у молодых женщин. Причиной могут самые разные состояния, начиная от хирургического удаления матки с придатками, заканчивая неправильным питанием и резким похудением.

В период климаксаДефицит эстрогенов в период климакса – это следствие физиологического угасания функции яичников. Истощается запас функционирующих фолликулов, снижается чувствительность к фолликулостимулирующему гормону гипофиза, следовательно, снижается продукция эстрогенов.

Название «эстрогены» объединяет три гормона: эстрон, эстрадиол и эстриол. Если в период репродуктивной активности основным из них является эстрадиол, то во время климакса – эстрон. Источником синтеза является жировая ткань, которая продолжает в небольшом количестве вырабатывать эстрон даже после угасания функции яичников.

В репродуктивном возрастеВ репродуктивном возрасте самой частой причиной эстрогенного дефицита является экстирпация матки с придатками. Операция может проводиться по поводу миомы, других опухолей, значительного кровотечения в период родов.

Существует большое разнообразие других причин, которые также могут приводить к дефициту гормонов:

1.Заболевания щитовидной железы.
2.Недостаток животных жиров в рационе питания.
3.Резкая потеря веса.
4.Генетические аномалии.
5.Поражение гипофиза – недостаток фолликулостимулирующего гормона, избыток пролактина.
6.Заболевания яичников – кисты, аутоиммунное поражение, синдром истощенных яичников, синдром резистентных яичников.
Как выявить недостаток гормоновПодтвердить недостаток или избыток эстрогенов можно при помощи анализа крови. Исследуется уровень эстрадиола. Его количество в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Нормальные показатели эстрадиола следующие:

В фолликулярной фазе
 68–1269 пмоль/л
 
В овуляторной фазе
 131–1655 пмоль/л
 
В лютеиновой фазе
 91–861 пмоль/л
 
В постменопаузе
 до 73 пмоль/л
 

Если планируется лечение гормональными препаратами, дополнительно нужно провести обследование. Назначаются следующие исследования:

коагулограмма;
биохимический анализ крови – АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс, белковые фракции;
УЗИ органов малого таза;
УЗИ молочных желез, маммография.
 
Уровень эстрогенов определяется с помощью анализа кровиЛечениеНедостаток эстрогенов отрицательно влияет на здоровье женщины. Для лечения используется заместительная гормональная терапия. Гормональная терапия бывает системной и местной. Для системной терапии используется прием таблеток внутрь, для местной – мази, гели, вагинальные свечи, трансдермальные пластыри.

Ассортимент препаратовСуществует множество препаратов, предназначенных для гормональной терапии при гипоэстрогении. Широкий ассортимент затрудняет выбор, но существуют четкие показания к применению той или иной группы препаратов. Выбор зависит от нескольких факторов – причины дефицита гормона, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.

Группа препаратов

 Показания
 Представители
 
Препараты, содержащие только эстрогены
 Показаны исключительно для лечения женщин, которым провели удаление матки с придатками. В остальных случаях монотерапия эстрогенами не применяется
 Эстрофем, Премарин, Прогинова, Климара, Овестин
 
Комбинированные препараты (эстрогены и гестагены)

 Для циклической терапии
 В молодом возрасте до наступления менопаузы женщинам назначаются препараты, которые имитируют нормальный менструальный цикл.

Они бывают трех разновидностей:

двух-, трехфазные, с дополнительным добавлением антиандрогенного компонента
 Фемостон,

Климонорм,

Дивина,

Дивитрен,

Цикло-Прогинова,

Трисеквенс,

Климен
 
Для непрерывной терапии
 В периоде постменопаузы, когда после последних месячных прошло более года назначаются препараты для непрерывной терапии. Менструальноподобные кровотечения при их приеме отсутствуют
 Клиогест, Премелла
 

ПротивопоказанияЗаместительная гормональная терапия показана не во всех случаях дефицита гормонов. Имеются и определенные противопоказания:

опухоли матки и молочных желез;
мастопатия;
эндометриоз;
повышенная свертываемость крови;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
заболевания печени.
В этих случаях могут применяться местные препараты, которые не всасываются в общий кровоток. Они позволяют избавиться от урогенитальных расстройств, но не защищают другие органы. Также могут применяться фитоэстрогены и коррекция питания.

neboleem.net