Тиреотропный гормон: что это такое

Что это такое – тиреотропный гормон? Тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ, TSH) – это биологически активное вещество, гликопротеид, которое вырабатывается передней долей гипофиза. Рецепторы ТТГ находятся на эпителиальных клетках щитовидной железы. Его секреция регулируется гипоталамусом, а также системой обратной связи.

 
Тиреотропин - один из важнейших регуляторов обмена веществ в организмеГормоны оказывают воздействие не только на физическое, но и на эмоциональное состояние человека. Тиреотропин является важной составляющей в системе обмена веществ.

За что отвечает гормон ТТГ у женщин и мужчинГормон ТТГ выполняет в организме человека следующие функции:

контролирует синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
принимает участие в регуляции менструального цикла у женщин, репродуктивной функции, работы кишечника;
может влиять на работу органов слуха, зрения, нервной и сердечно-сосудистой систем;
участвует в выработке нуклеиновых кислот, фосфолипидов, витамина А, глюкозы, эритроцитов;
улучшает усвоение йода щитовидной железой;
принимает участие в поддержании теплообмена.
Существует обратная зависимость между уровнем свободного тироксина и тиреотропного гормона в крови (при повышении концентрации тироксина организм будет синтезировать меньше ТТГ, при снижении – вырабатывать больше). Снижение уровня тиреотропного гормона в крови наблюдается несколько реже, чем повышение.

Причины повышения тиреотропинаНезначительное повышение концентрации ТТГ в крови возможно в следующих случаях:

хроническая усталость и недосыпание;
употребление большого количества йода;
чрезмерные физические нагрузки;
стрессовые ситуации, эмоциональное возбуждение;
неправильная подготовка к исследованию.
Повышенный уровень гормона может определяться при наличии у человека тяжелых психических и соматических заболеваний.
Если результат анализа показывает значительное превышение нормы, это может указывать на наличие у пациента:

гипотиреоза;
воспалительных процессов в щитовидке;
почечной недостаточности;
заболеваний центральной нервной системы;
новообразований;
гестоза при беременности;
отравления свинцом.
Высокий уровень ТТГ может означать наличие невосприимчивости тканей к тиреоидным гормонам. Кроме того, это может наблюдаться после холецистэктомии (удаление желчного пузыря), гемодиализа, использования противосудорожных препаратов, бета-адреноблокаторов, нейролептиков, противорвотных лекарственных средств.

Причины снижения тиреотропинаНезначительное колебание уровня ТТГ у женщины может происходить в зависимости от фазы менструального цикла. Во время вынашивания ребенка, как правило, наблюдается некоторое снижение, что является вариантом нормы. Повышение тиреотропина во время беременности может привести к развитию осложнений (остановка развития плода, самопроизвольное прерывание беременности).

Снижение уровня тиреотропного гормона возможно в следующих случаях:

недостаточное питание (в том числе соблюдение строгих диет с целью похудения);
применение некоторых лекарственных средств (анаболических стероидов, бета-адреномиметиков, препаратов для терапии гиперпролактинемии);
бесконтрольное использование гормональных препаратов;
стрессовые ситуации;
тяжелое течение болезней в преклонном возрасте.
Значительное понижение концентрации тиреотропина в крови возможно при наличии у пациента менингита, энцефалита, новообразований щитовидной железы, тиреотоксикоза, синдрома Иценко – Кушинга, диффузного токсического зоба, депрессии.

Тиреотропин может снижаться при поражениях гипоталамуса и/или гипофиза. Щитовидная железа пациента при этом может функционировать нормально. Чаще всего такие патологические состояния наблюдаются при:

новообразованиях гипофиза, гипоталамуса, головного мозга;
черепно-мозговых травмах;
облучении;
хирургическом вмешательстве в области головного мозга;
гипофизите.
Симптомы дисбалансаГормональные нарушения могут длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно.

Для повышения содержания тиреотропина в крови характерны такие симптомы:

дневная сонливость;
апатия;
когнитивные расстройства (ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания);
депрессия;
снижение кровяного давления;
ухудшение аппетита;
нарушение менструального цикла;
снижение полового влечения;
изменение голоса;
повышение массы тела;
судороги.
При продолжительном повышении у больных может наблюдаться нарушение темпа речи (замедление), гиперемия и/или цианоз кожных покровов шеи, деформация шеи.
При сниженном уровне ТТГ в крови отмечаются следующие клинические признаки:

усиленное потоотделение;
тахикардия;
одышка;
повышение кровяного давления;
снижение массы тела;
ощущения инородного тела в глазах;
тревожность.

ДиагностикаРекомендуется регулярно контролировать уровень ТТГ, особенно это важно для здоровья женщин старше 40 лет.

Показаниями к назначению анализа на тиреоидные гормоны могут быть:

задержка полового и умственного развития у детей;
аритмия, тахикардия;
миопатия;
бесплодие;
аменорея;
эректильная дисфункция;
гиперпролактинемия;
запоры;
алопеция;
отечность;
сухость кожных покровов;
снижение температуры тела;
бессонница;
снижение остроты зрения;
тремор;
резкое изменение массы тела в большую или в меньшую сторону;
оценка эффективности гормональной терапии.
Для выявления причины и подбора схемы лечения обычно необходимо лабораторное определение не только уровня тиреотропина, но также трийодтиронина и тироксина. Для уточнения диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований.

При необходимости нескольких последовательных лабораторных тестов рекомендуется сдавать кровь примерно в одно время, делать анализы в одной и той же лаборатории.
Подготовка к анализуК проведению лабораторного определения уровня ТТГ следует правильно подготовиться.

Условия:

1.Кровь для анализа лучше всего сдавать в первой половине дня (желательно до 10:00).
2.После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Для ужина накануне сдачи анализа лучше выбрать легкоусвояемые продукты, следует исключить жирную и жареную пищу. За 5 суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки. Разрешается пить воду.
3.В день исследования нужно отказаться от курения, избегать физических и психических перегрузок.
4.За 10-15 минут до взятия крови на анализ пациенту нужно обеспечить полный покой.
5.За 2 суток до проведения анализа не рекомендуется посещать баню, сауну.
6.Перед сдачей анализа нужно отменить применение лекарственных средств, которые могут оказывать влияние на уровень гормона (после согласования с врачом). При невозможности этого следует сообщить медицинскому работнику обо всех применяемых медикаментах.
 
Чтобы результат анализа на гормоны был точным, необходимо придерживаться правил подготовки к его сдачеКровь для определения уровня тиреоидных гормонов нельзя сдавать после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования. Если перед лабораторным анализом проводились какие-либо другие исследования, значит, время сдачи крови нужно согласовать с врачом. Так, после введения контраста перед забором крови может потребоваться сделать интервал, по крайней мере, в 72 часа.

Нормы гормона ТТГСразу после рождения концентрация тиреотропина в крови у ребенка резко повышается, после чего постепенно снижается на протяжении 1 недели. По данным статистики, женщин уровень ТТГ приблизительно на 20% выше, чем у мужчин.

Для показателя характерны суточные колебания концентрации. Так, максимальный уровень тиреотропина в крови отмечается между 02:00 и 04:00. К 6-8 часам утра концентрация гормона начинает снижаться, достигая своего минимума в вечернее время (17:00-19:00). Если человек бодрствует ночью, синтез данного вещества может значительно нарушаться.

Нормы тиреотропного гормона представлены в таблице.

Группа пациентов
 Референтные значения, мкЕд/мл
 
Небеременные женщины
 0,4–4,0
 
Беременные женщины (все триместры)
 0,2–3,5
 
Мужчины
 0,4–4,0
 

Коррекция дисбалансаПри физиологическом повышении уровня тиреотропина лечение не требуется. В остальных случаях для нормализации гормонального фона необходимо определить причину развития патологии и устранить ее.

Схема лечения при сниженном или повышенном уровне тиреотропного гормона зависит от патологического состояния, которое послужило причиной данной проблемы.

При повышении уровня тиреотропина могут назначаться гормональные препараты, которые содержат тироксин. Повышать уровень ТТГ можно при помощи синтетических гормонов. Категорически не рекомендовано делать это самостоятельно, все лекарственные препараты назначаются врачом после получения им результатов обследования, и принимаются под его контролем.

При изменении уровня тиреотропина по причине наличия в организме доброкачественных или злокачественных новообразований может понадобиться проведение хирургического лечения.

neboleem.net