Полипы во влагалище: причины, симптомы, лечение

Полипы во влагалище – довольно распространенная патология, которая при своевременной диагностике и лечении не представляют серьезной опасности. Чаще наблюдается у рожавших женщин после 40 лет, хотя встречаются случаи в более молодом возрасте.

 
Полипы во влагалище могут образовываться у женщин разного возрастаПолип – это доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток слизистой оболочки полостных органов (эндометрия, кишечника, влагалища, желчного, мочевого пузыря и т. д.). По мере своего роста, он возвышается над слизистой оболочкой, приобретая одну из характерных форм. Тело полипа может крепиться узкой удлиненной ножкой или широким основанием.

Данный вид новообразований может быть единичным или множественным, в последнем случае заболевание называют полипозом.

Полипы во влагалище имеют вид бледно-розового, возвышающегося над слизистой оболочкой нароста. Их размер редко достигает крупных величин, в среднем он варьирует от нескольких миллиметров до одного сантиметра.
Полипы опасны ввиду некоторых особенностей: располагаясь в матке, могут приводить к бесплодию. При любой локализации могут осложняться кровотечением с последующей анемизацией, некрозом (резким нарушением кровообращения), присоединением инфекции с воспалением. В редких случаях новообразования малигнизируются, перерождаясь из доброкачественной формы в злокачественную.

ПричиныЭтиология заболевания до конца невыяснена. Одной из распространенных теорий считается наличие предшествующих воспалительных процессов во влагалище.

Причинами появления полипов на стенке влагалища могут быть:

механическое повреждение оболочек влагалища во время родов, медицинских вмешательств и пр. Заживление грубых ран слизистой оболочки часто сопровождается образованием рубцовой ткани, которая может стать основой для данных образований;
дисгормональные состояния (нарушение гормонального фона), которые могут быть спровоцированы стрессом, абортом, выкидышем, гинекологической операцией, родами, бесконтрольным приемом гормональных препаратов и др.;
другие нейроэндокринные патологии, ожирение;
воспалительные процессы слизистой оболочки, вызванные заболеваниями, передающимися половым путем и другими инфекционными агентами;
нарушение биоценоза влагалища;
отягощенная наследственность.
СимптомыНачало формирования патологии практически всегда остается незаметным для женщины, так как не вызывает никаких симптомов. Часто женщина узнает о наличии нароста при проведении ультразвуковой диагностики органов малого таза или при профилактическом осмотре гинекологом.

 
Патология может проявляться тянущими болями в паховой областиОднако в некоторых случаях новообразование может проявляться следующими симптомами:

наличие розоватых выделений, особенно после полового акта;
дискомфорт во время полового акта, реже – диспареуния (боль во время полового акта);
дискомфорт и боль во время гинекологического осмотра;
тянущие боли в паховой области;
нарушение менструального цикла;
бесплодие;
кровотечение из половых путей (межменструальные кровотечения, обильные и длительные менструации).
ДиагностикаДиагностика практически не составляет трудностей, так как новообразование во влагалище гинеколог может увидеть невооруженным взглядом при осмотре с помощью гинекологического зеркала.

Во время гинекологического осмотра у пациентки берутся мазки на флору, позволяющие заподозрить инфицирование бактериальными агентами. При сомнительных результатах рекомендуется дополнительно провести бактериологический посев (посев содержимого влагалища на питательную среду).

 
Для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого тазаУЗИ органов малого таза проводится для исключения другой гинекологической патологии или вневлагалищной локализации полипов в органах женской половой системы. При необходимости врач делает фото.

Оправдано проведение кольпоскопии с применением специального оптического аппарата – кольпоскопа. Метод диагностики позволяет тщательно осмотреть слизистую оболочку, взять прицельную биопсию участка пораженной ткани с последующим его гистологическим и цитологическим исследованием.

Гистологическое и цитологическое исследования позволят оценить структуру ткани и клеток новообразования, исключить его малигнизацию.

Отличия полипов от папилломПолипы следует дифференцировать от папиллом. Вторые считаются более опасными в плане онкологической настороженности.

Основные отличия:

Свойства
 Полипы
 Папилломы
 
Визуальные отличия
 Полип выглядит как гладкое округлое выпячивание на ножке или широком основании
 Для папиллом характерна специфическая форма цветной капусты
 
Локализация
 Локализуются исключительно на слизистых оболочках
 Папилломы имеют эпидермальное расположение (на коже), возможно разрастание в преддверии влагалища
 
Причины возникновения
 Могут образовываться в результате воспалительных или механических повреждений слизистой оболочки, при нарушении гормонального фона
 Их появление четко связано с персистенцией вируса папилломы человека (ВПЧ) в эпителии влагалища
 

ВПЧ крайне заразен, он передается при незащищенном половом акте (без использования барьерных методов контрацепции) или во время родов от матери ребенку, если мать является носителем вируса. Возможно заражение через общие предметы гигиены, но так как вирус крайне неустойчив в окружающей среде, в этом случае риск ниже.

 
Полипы необходимо дифференцировать от вируса папилломы человекаПерсистенция онкогенных штаммов ВПЧ значительно повышает вероятность появления злокачественных новообразований, в том числе и рака шейки матки. Полипы не передаются половым или каким-либо другим путем, озлокачествление происходит крайне редко (в 1% случаев).

ЛечениеВ зависимости от этиологического фактора, ставшего пусковым механизмом в формировании патологического образования, проводится консервативная терапия. При обнаружении кольпита, вызванного патогенными бактериями, назначается местное или пероральное антибактериальное лечение.

Диагностированное грибковое поражение слизистой оболочки требует назначения фунгицидных препаратов (в виде вагинальных суппозиториев либо средств для приема внутрь).

После проведенной антибактериальной и противогрибковой терапии (в случаях, когда она оправдана) следующим этапом является операция по удалению патологического объекта.
Хирургическое лечение полипов влагалища проводится под местным обезболиванием, включает в себя полное их удаление и представлено следующими методами:

Название метода
 Особенности
 
Электрокоагуляция

 Эффективный и безопасный метод, при котором с помощью подачи тока отделяют образование, одновременно коагулируя сосуды
 
Криодеструкция
 На пораженный участок прицельно наносится жидкий азот, что приводит к моментальному его некрозу. Некротизированный объект самостоятельно отпадает в течение нескольких часов
 
Химическое удаление
 Заключается в точечном нанесении специальных химических веществ на пораженную область с последующей ее денатурацией
 
Механическое удаление
 Самый травматичный метод, поэтому редко используется. Пораженная ткань удаляется с помощью скальпеля, оставляя после себя раневую поверхность, которая в дальнейшем может инфицироваться
 
Лазерное удаление
 Луч удаляет образование путем его выжигания
 

Следует отметить, что даже при адекватном консервативном и хирургическом лечении рецидивы все же случаются, которые также необходимо лечить, однако можно использовать различные методы оперативной терапии.

ПрофилактикаНаблюдение у гинеколога с регулярными (не реже одного раза в год) осмотрами и сдачей цитологических мазков и мазков на флору позволит вовремя диагностировать и провести полноценную терапию еще до возникновения симптоматики и до формирования осложнений (бесплодия, некроза, инфицирования и др.).

Самолечение и лечение народными средствами, особенно при ярко выраженной симптоматике, будет неэффективно, а иногда может привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому сразу после обнаружения хотя бы нескольких признаков следует обязательно обратиться к врачу.

neboleem.net