Пояснично-крестцовый радикулит: причины, симптомы

Пояснично-крестцовый радикулит представляет собой группу неврологических симптомов, возникновение которых связано с воспалением или зажатием корешка спинного мозга поясничного отдела позвоночника, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

 
Пояснично-крестцовый радикулит является достаточно распространенным заболеваниемЧаще всего патология встречается у лиц старше 30 лет. Поскольку поясничный сегмент, состоящий из пяти позвонков, является самым подвижным и испытывает наибольшие нагрузки, то заболевание является достаточно распространенным.

Для того чтобы уменьшить боль при радикулите, пациент часто принимает защитную позу. Он может лежать, подложив подушку под живот, или сидеть, подогнув одну ногу. Также может меняться походка: человек старается уменьшить нагрузку на конечность, в которую отдает боль, поэтому он прихрамывает.

ПричиныСпровоцировать возникновение радикулита могут пороки развития, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата или серьезные физические нагрузки.

 
Одна из частых причин развития патологии – межпозвоночные грыжиК наиболее частым причинам развития пояснично-крестцового радикулита относят:

межпозвоночные грыжи. Они становятся причиной смещения пульпозного ядра и разрыва фиброзного кольца, что приводит сдавливанию спинномозговых корешков и появлению воспалительного процесса, сопровождающегося симптомами радикулита;
остеохондроз. Дегенерация межпозвоночных дисков способствует изменению размеров отверстий, через которые проходят корешки спинного мозга. При длительном течении болезни на позвонках образуются костные наросты (остеофиты), сдавливающие корешки, а присоединившийся воспалительный процесс приводит к развитию отека, что усиливает болевые ощущения;
травмы позвоночника. Ушибы и переломы способствуют появлению деформации и рубцов, которые в свою очередь становятся причиной сдавливания спинномозговых корешков;
новообразования в области позвоночного столба. Причиной появления симптомов радикулита могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из межпозвоночных дисков, позвонков, спинного мозга и его оболочек, невриномы, гемангиомы или метастазы. Разрастаясь, новообразования сдавливают спинномозговые корешки, вызывая болевые ощущения;

врожденные пороки развития позвоночного столба. По статистике они наблюдаются у 50% детей. В 30% случаев патологии сохраняются на всю жизнь. Причиной боли в пояснице может стать спондилолистез, а также деформация или расщепление тела позвонка, когда одна его сторона становится выше другой;
инфекционные заболевания. Причиной радикулита могут стать абсцессы в области позвоночника или остеомиелит;
болезни межпозвоночных суставов. Часто радикулит связан с такими заболеваниями, как ревматизм, спондилоартрит, спондилоартроз или болезнь Бехтерева;
внешние причины. Симптомы радикулита могут возникнуть после поднятия тяжести, неловкого движения либо длительного нахождения в одном и том же положении или переохлаждения.
Симптомы пояснично-крестцового радикулитаБолевой синдромОсновным симптомом заболевания является боль в области поясницы. Она может иметь разный характер: быть невыраженной или настолько острой и жгучей, что пациент не может подняться с кровати и ходить. Часто при радикулите поясничного отдела боль отдает в бедро, голень или стопу.

 
Основное проявление радикулита – болевой синдром в области поясницыБолевой синдром может возникнуть внезапно, после поднятия тяжести или переохлаждения. В ответ на раздражение нервных окончаний, местом расположения которых становится фиброзное кольцо межпозвоночного диска, возникает рефлекторный спазм мышц. Приступ боли может парализовать человека, он на несколько минут застывает в одном положении (может даже упасть).

На начальной стадии заболевания боль нестерпимая, простреливающая, пульсирующая. Продолжительность приступа может быть от нескольких минут до двух часов. Поясница скована, а мышцы напряжены, при этом пациент не может согнуться. Человек боится пошевелиться, чтобы неловким движением не вызвать новый приступ.

В некоторых случаях при хронической форме радикулита боль носит подострый характер. Она тупая, ноющая, усиливающаяся при любых движения или кашле. Болевые ощущения могут отдавать в одну или обе ноги. Довольно часто наблюдается повышенный тонус поясничных мышц.

Нарушение чувствительностиЕще одним признаком пояснично-крестцового радикулита может стать нарушение чувствительности. Сдавливание нервного корешка приводит к тому, что в зоне его иннервации возникает онемение.

Также может пропасть тактильная, болевая или температурная чувствительность кожи. Иногда при поражении периферических нервов в этой области появляется ощущение мурашек, холода или покалывания.
Нарушение мышечного тонусаПри сильном повреждении нервных корешков, которое наблюдается у пациента в течение длительного времени, нарушается мышечный тонус. В тяжелых случаях может возникать атрофия мышц.

Нарушение чувствительности и движений, в отличие от болевых ощущений, возникает только со стороны поврежденного нервного корешка. Оно не бывает двухсторонним.

ДиагностикаПри радикулите у пациента наблюдаются определенные симптомы, которые указывают на наличие болезни. Условно их подразделяют на две группы:

Группа симптомов
 Описание
 
Ослабление рефлексов
 В результате сдавливания нервов рефлекторная реакция мышц на раздражение становится слабой
 
Симптомы натяжения
 Если пациента, который лежит на спине, просят поднять вверх вытянутую ногу, то у него возникают болевые ощущения в пояснице и задней поверхности бедра, что указывает на наличие радикулита. Когда он переворачивается на живот и врач пытается приподнять конечность, то боль появляется в передней части бедра
 

Для того чтобы выявить травмы позвоночника, пороки развития или смещение позвонков относительно друг друга, проводят рентгенографию. Наличие грыж межпозвоночного диска можно определить с помощью компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулитаДо снятия приступа боли пациенту необходим постельный режим. Поясницу нужно согревать с помощью грелки, мешочка с солью или шерстяного платка. Когда боль немного утихнет и человек начнет подниматься с кровати, необходимо проводить лечебную гимнастику.

Для медикаментозного лечения пояснично-крестцового радикулита чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, свечей, пластырей или инъекций.
Также в комплексной терапии заболевания применяются лекарства из группы миорелаксантов и витамины группы В.

ДиклофенакДиклофенак натрия является действующим веществом таких препаратов, как Диклоберл, Олфен, Диклак, Алмирал, Вольтарен, Наклофен. Вещество обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Его чаще других назначают для лечения радикулита.

 
Диклофенак натрия – один из часто применяемых препаратов для лечения радикулитаДля того чтобы снять воспаление, назначают диклофенак в виде раствора для инъекций. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. При сильных болях разрешается повторное применение не ранее чем через 12 часов. Инъекции проводят на протяжении 3–5 дней, в дальнейшем применяют средства в виде таблеток или свечей.

В одной таблетке или капсуле Диклофенака может содержаться от 25 до 150 мг действующего вещества. Препарат принимают после еды, согласно с инструкцией. Не рекомендуется использовать средство людям с язвой желудка, поскольку это может привести к обострению заболевания.

Для того чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему, можно применять Диклофенак в виде суппозиториев.

Наружно используются мази и гели на основе диклофенака. Их применяют 2–4 раза в сутки, в зависимости от дозировки. Поскольку действующее вещество попадает в кровь в небольших количествах, средства для наружного применения не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

МелоксикамМелоксикам (Ревмоксикам, Мелбек, Мовалис) относят к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Его применяют для кратковременного симптоматического лечения заболевания.

 
Мелоксикам применяется для непродолжительного симптоматического леченияПрепараты с таким действующим веществом выпускают в виде инъекций, таблеток и суппозиториев. При острой форме заболевания в большинстве случаев назначают Мелоксикам в виде инъекций. Препарат вводят внутримышечно один раз в сутки. Курс лечения составляет 3–5 дней.

При хронической форме патологии применяют препарат в форме таблеток или суппозиториев курсом 5 дней.

МидокалмМидокалм (Мидостад, Толперил) представляет собой миорелаксант с центральным механизмом действия. Препарат понижает тонус мышц и улучшает кровообращение в зоне воспаления. Это дает возможность уменьшить болевые ощущения и ускорить выздоровление.

 
Мидокалм способствует понижению мышечного тонуса и улучшению кровообращения в области воспаленияМидокалм применяют в виде таблеток или инъекций, в зависимости от выраженности симптомов.

Витамины группы ВВ комплексном лечении радикулита используют витамины группы В (В1, В6, В12). В большинстве случаев применяют комбинированные средства, в состав которых входят тиамина и пиридоксина гидрохлорид, а также цианокобаламин, такие как Мильгамма, Витаксон, Нейрорубин.

 
Витамины группы В, назначаемые в составе комплексной терапии, нормализуют работу нервной системы и улучшают кровообращениеНейротропные витамины оказывают противовоспалительное действие, обезболивают, улучшают кровообращение и нормализуют работу нервной системы.

Согревающие мазиХороший эффект при радикулите дают гели и мази с согревающим эффектом. Они усиливают кровообращение в пораженной области, устраняют отек и обезболивают на короткое время.

 
Для усиления кровообращения в зоне воспаления применяются согревающие мазиВ комплексном лечении заболевания используют такие средства, как Финалгон, Дип Хит, Эспол, Капсикам. Их наносят на кожные покровы тонким слоем 2–3 раза в сутки. Если жжение очень сильное, смывают такие средства подсолнечным маслом.

Гомеопатические средстваВ комплексном лечении заболевания применяют гомеопатические препараты, такие как таблетки и мазь Траумель С, инъекции Коэнзим композитум, Цель-Т или Убихинон композитум. Такие лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают кровообращение и помогают восстановить хрящевую ткань.

 
Мазь Траумель С оказывает противовоспалительное действие и способствует восстановлению хрящевой тканиГомеопатические препараты необходимо применять на протяжении длительного периода, так как они имеют накопительный эффект. Длительность лечения может составлять 3–4 недели.

Лечебная гимнастикаЛечебная гимнастика является универсальным средством, позволяющим справиться с пояснично-крестцовым радикулитом дома. Для того чтобы достичь положительного результата, упражнения нужно выполнять регулярно.

 
Для достижения наилучших результатов лечебной гимнастикой необходимо заниматься регулярноКомплекс упражнений при радикулите поясничного отдела:

упражнение №1: исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленно наклониться вправо и задержаться на 4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Повторить движение в другом направлении. Максимально количество наклонов – 12. Если человек не испытывает дискомфорт при наклонах, темп можно ускорить;
упражнение №2: в таком же положении выполнять наклоны вперед и назад. При максимальном наклоне задерживаться 2–3 секунды. Упражнение нужно выполнять очень медленно, без рывков. Повторяют его не более 8 раз. Если возникает сильный дискомфорт, от выполнения упражнения нужно отказаться;
упражнение №3: стоя в исходном положении поворачиваться влево и вправо, задерживаясь на 3–4 секунды. Упражнение выполняют 8–10 раз;
упражнение №4: выполняют вращательные движения туловищем, сначала слева направо, затем справа налево. Максимальное количество таких упражнений – 10 раз. Вращения должны быть плавными, без рывков;
упражнение №5: из исходного положения делают полуприседания. В виде опоры можно использовать спинку стула. Упражнение следует повторить 8 раз. При полуприседании нужно сделать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох;
упражнение №6: исходное положение – лежа на спине, подложив под шею небольшой валик. Ногу сгибают в колене, обхватывают ее руками и осторожно притягивают бедро к груди. Упражнение выполняют плавно, повторяют 4 раза одной ногой, затем другой.
Народные средстваУменьшить болевые ощущения в области поясницы при радикулите помогут методы народной медицины:

рецепт №1: черную редьку измельчают на терке, готовую кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку. Сверху накрывают пленкой и обвязывают теплым шарфом. Компресс можно оставить на ночь. Применяют средство ежедневно до облечения симптомов;
рецепт №2: 3 стручка красного жгучего перца необходимо измельчить и залить 100 мг 96% спирта, добавить 20 мл нашатырного спирта и оставить средство на ночь. Поясницу растирают настойкой дважды в сутки;
рецепт №3: 1 кг побегов сосны нужно залить 5 литрами воды и кипятить на медленном огне четверть часа. Средство настаивают под крышкой не менее трех часов. В ванну с теплой водой добавляют стакан морской соли и литр отвара. Принимают ее в течение 10–15 минут. Затем поясницу обвязывают шерстяным платком;
рецепт №4: 3 крупные картофелины отваривают вместе с кожурой и разминают в кашицу, добавляют одну чайную ложку соды. Полученную кашицу прикладывают к пояснице. Сверху накрывают компрессной бумагой и обвязывают шарфом. Такой компресс оставляют на ночь;
рецепт №5: листы капусты из середины кочана отбивают ножом и на поверхность наносят эфирное масло сосны или розмарина. Прикладывают к пояснице, накрывают полиэтиленом и полотенцем.
Профилактика радикулитаДля того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

заниматься гимнастикой и укреплять мышцы спины. Физические упражнения начинают с минимальных нагрузок, затем их увеличивают;
заниматься плаваньем. Для людей с заболеваниями позвоночника – это один из самых лучших видов спорта;
избегать подъема тяжестей;
посещать баню и сауну;
спать на твердой ровной поверхности.
В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит лечат в домашних условиях. Показанием к госпитализации является выраженный болевой синдром, когда боль не купируется с помощью лекарств и народных средств.
При выявлении симптомов радикулита необходимо обратиться за консультацией к неврологу или травматологу.

neboleem.net