• Головна / Main Page
  • СТРІЧКА НОВИН / Newsline
  • АРХІВ / ARCHIVE
  • RSS feed
  • Что делать при боли в спине

    Опубликовано: 2023-04-19 11:28:01

    Боль в спине является одной из самых частых причин для обращения к врачу. И конечно очень актуальным является вопросы эффективной помощи при данных симптомах. Прежде чем остановится на лекарственных препаратах, то нужно отметить общие принципы лечения, которую имеют немаловажную роль.

    К ним относится представление информации пациенту о возможных причинах боли в спине, о роли активного образа жизни и дозированной физической нагрузки, избегании длительного постельного режима. Терапия болевого синдрома в спине предусматривает применение средств, влияющих на основные механизмы развития боли, в том числе на воспаление, болезненное мышечное напряжение, а также нарушение питания нервной ткани1.


    Одними из первых средств, применяемых для данного состояния, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и они позволяют не только убрать болевые ощущения, но и воздействовать на воспалительный компонент. Имеются общие правила при назначении данных средств и на некоторых аспектах остановимся подробнее:

    1.НПВП назначаются сразу же после установки диагноза, предпочтительно внутрь в средней или максимальной лечебной дозировке;
    2.Длительность приема определяется временем, необходимым для получения максимального обезболивающего эффекта и восстановления функции движения;
    3.Критерием хорошей эффективности является уменьшение боли не менее чем на 50% от исходного уровня и не позднее 5-7 дней после назначения препарата в полной дозе;
    4.Неэффективность терапии в течение 2-4 недель служит основанием для назначения консультации невролога;
    5.При назначении НПВП всегда следует учитывать риск развития нежелательных явлений;
    6.Не следует комбинировать два и более различных препарата этой группы, а также использовать дозы, превышающие рекомендованные1.
    Эффекты препаратов этой группы обеспечиваются за счет блокады ключевых ферментов, участвующих в обмене арахидоновой кислоты и процессах воспаления и развития боли в организме (циклооксигеназа 1 и 2). При этом блокада первого фермента снижает защитный потенциал слизистой оболочки желудка и делает возможным ее повреждение под влиянием внешних агрессивных факторов, что приводит к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта2.

    НПВП подразделяются в зависимости от преимущественной блокады данных ферментов:

    1.Неселективные т.е блокирующие оба фермента, например диклофенак, индометацин, кетопрофен, напроксен
    2.Преимущественно селективные т.е блокирующие в основном ЦОГ2 (нимесулид, мелоксикам) и высокоселективные (коксибы).
    Именно изберательность обеспечивает оптимальную безопасность. Ярким представителем высокоселективных препаратов является эторикоксиб. В нескольких масштабных исследованиях данный препарат показал хороший профиль безопасности в отношении осложнений, связанных с гастропатиями и развитием язв желудка и двенадцатиперстной кишки3,4.

    neboleem.net

    e-news.com.ua

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с E-NEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Деловые новости E-NEWS.COM.UA" обязательна.



    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на www.e-news.com.ua обязательна.