В сезон простуд количество больных с острыми вирусными инфекциями стремительно возрастает. Болеют взрослые и дети, но если у одних заболевание проходит в легкой форме, то другим врач назначает антибиотики. Зачем, ведь известно, что ОРВИ, грипп – это вирусные болезни, на которые антибактериальные препараты не действуют? Чтобы разобраться, когда нужны антибиотики при простуде и какие препараты подойдут лучше всего, стоит ближе ознакомиться с антибактериальными средствами, их свойствами, видом и действием.
Что такое антибиотики и как они работают?Антибиотики – вещества биологического или полусинтетического происхождения, которые предназначаются для борьбы с бактериальными инфекциями. Их применение подавляет размножение патогенных микроорганизмов и снижает риск развития тяжелых осложнений. До момента появления антибиотиков такие заболевания, как пневмония, дизентерия, брюшной тиф имели статус неизлечимых, но с их появлением подобные инфекции успешно поддаются лечению.
Сегодня в аптеках можно встретить более 200 наименований антибиотиков, которые эффективно справляются с различными инфекциями. Принимать такие препараты нужно только по назначению врача, строго соблюдая дозы и длительность лечения.
Механизм действия антибиотиков в том, что активные вещества препарата разрушают клеточную структуру бактерий, блокируют их размножение и распространение. На рынке существует несколько групп лекарств, которые отличаются составом, свойствами, действуют на определенные группы бактерий.
Чтобы понимать механизм воздействия, важно знать, что антибиотики бывают:
1.Бактерицидные – полностью уничтожают бактерии. Относятся к сильнодействующим лекарствам, так как после их приема в организме человека гибнет вся патогенная микрофлора.
2.Бактериостатические – подавляют рост и распространение бактерий.
По спектру действия антибактериальные средства делят на:
1.Широкого спектра – их назначают при инфекциях невыясненной этиологии. Действуют практически на все виды и штаммы бактерий.
2.Узкого воздействия – уничтожают грамположительные и грамотрицательные бактерии (энтерококки, листерии, кишечную палочку, сальмонеллы, протеи).
При простуде, врачи чаще останавливают выбор на препаратах широкого спектра действия. Назначать их может только врач, иначе может развиться антибиотикорезистентность, когда снижается чувствительность патогенных бактерий к активному веществу препарата, что не приносит эффекта, но увеличивает риск побочных реакций.
Показания к приему антибиотика при простудеАнтибиотики противопоказаны при простуде и гриппе до того момента, пока нет присоединения вторичной бактериальной инфекции. В первые дни болезни их принимать запрещено, так как они уничтожают полезную микрофлору кишечника, снижают иммунитет, но не устраняют вирус, а только ухудшают самочувствие больного.
Антибактериальные препараты при острых респираторных инфекциях допустимо принимать тогда, когда от приема противовирусных средств нет улучшений, симптоматика нарастает, самочувствие больного ухудшается. Это значит, что присоединилась бактериальная инфекции, есть риск развития осложнений.
Показанием к назначению антибиотика при простуде и гриппе выступают следующие симптомы:
температура тела выше 38 градусов, держится больше трех дней; бактерии в клиническом анализе крови присутствие бактериального возбудителя при бакпосеве признаки или подозрение на пневмонию, бронхит, отит и другие респираторные болезни, которые часто развиваются на фоне простуды
Чтобы прием антибиотика был безопасным, врач должен определить тип возбудителя и его чувствительность к препарату. Назначаемый врачом препарат следует принимать строго по инструкции, соблюдая его дозу. Запрещено самостоятельно искать аналоги или корректировать дозировки.
Группы антибиотиковАнтибактериальные препараты принято разделять на группы, каждая из которых имеет разный состав, химическую структуру, механизм действия.
Производные пенициллинаПервые и наиболее распространенные антибиотики, которые разделяют на природные и синтетические. К природным относят бициллин, бензилпенициллин, но для лечения простуды их не применяют, так как антибактериальный эффект очень ограниченный. В терапии осложненной простуды используют полусинтетические пенициллины с широким спектром действия. Выпускаются в разных формах, удобны в применении, гарантируют стойкий результат:
ампициллин
амоксициллин
аугментин
флемоксин
амоксиклав
Пенициллины обладают низкой токсичностью, но могут вызывать аллергическую реакцию в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. Чтобы исключить риск аллергии, перед приемом важно провести тест на чувствительность. Для лечения простуды взрослым назначают препараты в форме таблеток, капсул с дозой от 500 до 1000 мг активного вещества. Длительность лечения 5–10 дней.
ЦефалоспориныЭта группа антибиотиков - близкий родственник пенициллинов. Относятся к β-лактамным антибиотикам, отличаются незначительной токсичностью, обладают выраженным бактерицидным действием. Выделяют 5 поколений цефалоспоринов:
I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим
III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим
IV поколение: цефпиром
V поколение: цефтолозан, цефтопиброл
Поздние более эффективны, чувствительны к широкому кругу бактерий, менее токсичны, имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Цефалоспорины первых 2-х поколений в клинической практике используются редко, а многие из них и уже не выпускаются.
Препараты из группы цефалоспоринов применяются, когда пенициллины противопоказаны или малоэффективны. Показанием к их назначению чаще выступают болезни верхних и нижних дыхательных путей, заболевания мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей. Выпускаются в разных формах, но если речь идет об осложненной простуде, развитии пневмонии, врачи назначают внутримышечные инъекции. Если больной находится в стационаре, антибиотики вводят внутривенно. Длительность лечения не больше 5–7 дней.
МакролидыМакролидные антибиотики – препараты широкого спектра действия, которые часто используются для лечения бактериальных инфекций на фоне ОРВИ или гриппа. Они наименее токсичны, редко вызывают нарушения со стороны кишечника, действуют быстро, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. По фармакокинетическим характеристикам относятся к тканевым антибиотикам, так как их концентрация в очаге инфекции больше, чем в крови. К эффективным препаратам относят:
азитромицин
сумамед
азимед
макропен
ровамицин
эритромицин
джозамицин
Макролиды настолько безопасны, что их иногда назначают даже беременным женщинам, но сделать это может только врач и только когда нет рисков для плода и самой женщины. Препараты из данной группы выпускаются в разных формах, но в отличие от других средств, принимать их следует 1 раз в сутки, что очень удобно для пациентов. Курс лечения от 3 до 5 дней.
ФторхинолоныАнтибиотики фторхинолонового ряда – синтетические препараты широкого спектра действия. Относятся к сильнодействующим средствам, могут применяться строго по врачебному назначению. Список препаратов из этой группы обширный, но если речь идет о простуде, чаще применяют следующие лекарства:
ципрофлоксацин
норфлоксацин
офлоксацин
Препараты данной группы обладают сильным терапевтическим эффектом, имеют много противопоказаний, часто вызывают побочные реакции. Их не назначаются детям. Лечебный курс врач рассчитывает индивидуально для каждого больного.
Обзор эффективных антибиотиков при простудеАнтибиотики при простуде назначаются, когда состояние больного указывает на наличие бронхита, ангины, пневмонии, гайморита и других инфекционных заболеваний. Выбор препарата всегда остается за лечащим врачом, который, исходя из клиники болезни, состояния пациента, возраста, типа возбудителя, подбирает противомикробный препарат, рассчитывает дозу, курс лечения. Из большого количества препаратов врачи чаще используют:
1.Амоксиклав – препарат для системного использования из группы пенициллина. Состоит из двух компонентов: клавулановая кислота 375 мг + амоксициллин 500 мг. Выпускается в таблетках для перорального приема. Показанием к применению считается острый бактериальный синусит, бронхит, бронхопневмония, пиелонефрит и другие инфекции. Противопоказан при гиперчувствительности к составу, печеночной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени. Структурным аналогом Амоксиклава считается Аугментин, Флемоклав Солютаб. Дозу любого лекарства определяет врач для каждого пациента.
2.Азитромицин – его структурные аналоги Сумамед, Сафоцид, Суматролид. Группа макролидов с широким терапевтическим эффектом. Часто назначаются для лечения тонзиллита, трахеита, ларингита, бронхита, синусита, гайморита. Препараты из этой группы удобны в применении, поскольку принимают их 1 раз в сутки, длительностью 3–5 дней.
3.Цефтриаксон – относится к группе цефалоспоринов III поколения широкого спектра действия. Эффективен при пневмонии, болезнях мочевыделительной системы, кожных инфекциях. Выпускается во флаконах для внутримышечного или внутривенного введения. В дозе 500 или 1000 мг активного вещества. Не назначается пациентам с аллергией на состав или тем, кто имеет повышенную чувствительность к пенициллинам, карбапенемам. С осторожностью назначают лицам, в анамнезе которых присутствуют болезни печени, почек.
4.Зиннат – антибиотик широкого спектра действия. Одна таблетка содержит 500 мг цефуроксима. Обладает выраженным бактерицидным действием, устойчив к большому количеству грамположительных и грамотрицательных бактерий. На рынке представлен в форме таблеток для перорального приема. Показанием к применению выступают острые инфекционные болезни горла, легких, бронхов. Среди противопоказаний можно выделить повышенную чувствительность к составу, тяжелые болезни печени, почек.
5.Супракс – антибиотик цефалоспориновый группы III поколения широкого спектра действия. Препарат действует бактерицидно, угнетает синтез клеточной мембраны бактерий. Подавляет и уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. В инструкции к препарату указано, что данный препарат предназначается для лечения инфекционно-воспалительных процессов горла, носа, бронхов и легких. Широко назначается врачами при осложненной ОРВИ, поражении органов дыхания. Выпускается в капсулах для взрослых и суспензии для детей. Не назначается при индивидуальной непереносимости к компонентам, хронической почечной и печеночной недостаточности. Капсулы противопоказаны детям до 12 лет.
6.Вильпрафен солютаб – антибиотик из группы макролидов. Активным компонентом препарата считается джозамицин пропионат. Действует в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и внутриклеточных бактерий. Предназначается для лечения ангины, отита, фарингита, бронхита, пневмонии, дифтерии, коклюша, и других заболеваний респираторного тракта. Не назначается при аллергии на состав. Из побочных эффектов чаще встречаются нарушения со стороны работы кишечника, изжога, тошнота. Дозу определяет врач для каждого пациента индивидуально.
7.Левофлоксацин – лекарство из группы фторхинолонов. Выпускается в таблетках для перорального приема. Обладает выраженным бактерицидным действием, что позволяет отнести его к сильным препаратам. Принимают короткими курсами и только по назначению врача. Во время приема таблеток часто развивается дисбактериоз, поэтому важно совмещать их прием с пробиотиками. Данное средство имеет обширный список противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться.
Это далеко не все антибиотики, которые могут назначаться при простудных заболеваниях и их осложнениях. В любом случае выбор препарата лучше доверить врачу, поскольку бесконтрольный прием любого противомикробного средства принесет больше вреда, чем пользы.
Проблема антибиотикорезистентностиК приему антибиотиков относитесь ответственно, поскольку частый их прием, несоблюдение врачебных предписаний приводит к формированию антибиотикорезистентности. То есть прием антибиотика не приносит результата, что вынуждает врача подбирать более сильный препарат.
Причиной антибиотикорезистентности выступает не только частый прием одного антибиотика, но и устойчивость бактерий к его активному веществу. Чтобы исключить проблему, назначать антибиотик должен врач, при этом не рекомендуется принимать один и тот же препарат чаще, чем 1 раз в 6 месяцев.
Правила приема антибиотиков при простудеЧтобы получить максимальный результат от приема антибиотика, важно соблюдать правила:
принимать лекарства по назначению врача
строго следовать инструкции, соблюдать дозу, курс лечения
не искать дешевые аналоги импортного препарата
не прерывать лечение, даже при видимых улучшениях
совместно с антибиотиками принимать пробиотики, которые помогут защитить микрофлору кишечника, исключить риск развития дисбактериоза
в период приема противомикробных препаратов употреблять как можно больше жидкости
если в течение 3 дней приема антибиотика нет видимых улучшений, обратиться к врачу
Антибиотики относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому их нельзя принимать самостоятельно или при проявлении первых симптомов простуды. Данные лекарства при необоснованном приеме способны нанести существенный вред здоровью.
Важно понимать, что простуда, так же как и грипп, – это вирусная инфекция, лечить которую нужно при помощи противовирусных препаратов с первого дня болезни. Если признаки простуды беспокоят больше трех дней, состояние человека ухудшается, противовирусные лекарства уже не принесут пользу, стоит задуматься о возможном приеме антибиотика. Но такое решение следует принимать совместно с врачом. Самолечение и бесконтрольный прием любого антибиотика может нанести вред здоровью!