Воспалительные заболевания женских половых органов: бартолинит и эндоцервицит

Бартолинит — это воспаление большой железы преддверия влагалища.

Возбудителями являются стафилококки, кишечные палочки, реже - гонококки, трихомонады, микроплазма.

Проток закупоривается в результате отека, секрет железы задерживается, нагнаивается, образуется абсцесс.

По клиническому течению различают:

— острый бартолинит;
— хронический бартолинит;
— ложный абсцесс;
— истинный абсцесс.

Причины возникновения бартолинита:

1) механический фактор;
2) специфические возбудители:
3) неспецифические возбудители — аэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Если инфицируется сама железа, то развивается истинный абсцесс. При инфицировании и нагноении содержимого кисты появляется ложный абсцесс.

Клинические проявления бартолинита:

— болезненность в области половой губы;
— увеличение большой половой губы;
— нарушение общего состояния;
— повышение температуры тела до 38-39°С;
— отек и гиперемия в области половой губы;
— боли при ходьбе.

Лабораторные исследования:

— бактериологическое и бактериоскопическое исследование содержимого железы.

Медикаментозное лечение бартолинита включает:

— антибиотикотерапия широкого спектра действия с учетом чувствительности к ней выделенной флоры;
— фторхинолоны;
— сульфаниламидные препараты;
— общеукрепляющая терапия;
— специфическое лечение (при гонорейной инфекции);
— растворы антисептиков (хлоргексидин, калия перманганат — марганцовка).

Возможно и хирургическое лечение - это вскрытие абсцесса и дренирование полости абсцесса.

В период лечения необходимо ограничение двигательной активности и половой покой. Прикладывают лед на область большой половой губы в начальной стадии заболевания, тепловые процедуры в процессе лечения.

При улучшении состояния назначают местно УВЧ или УФ-лучи.

Осложнения бартолинита - это рецидив заболевания с образованием абсцесса, ретенционной кисты или хронического бартолинита. Рекомендуется удалять кисту в период ремиссии.

Фитотерапия в лечении бартолинита
 
Требуется: 5-10 шт. свежих листьев крапивы, марлевый тампон.

Приготовление: Измельчить листья и положить внутрь тампона.

Применение: Тампон приложить к больному месту на 1-1,5 ч.

 
Требуется: 5-10 шт. цветков и свежих листьев таволги вязолистной, марлевый тампон.

Приготовление: Сырье измельчить, положить внутрь тампона.

Применение: Приложить тампон к больному месту на 1-1,5 ч.

 
Требуется: 200 г хвойных веток и шишек сосны или ели, 2 зубчика чеснока, 0,5 л горячей воды.

Приготовление: Шишки и хвою измельчить, залить водой, довести до кипения, кипятить 15-20 мин. Чеснок очистить, промыть, добавить в кипящий отвар, настоять 8-10 ч, процедить.

Применение: Налить отвар в емкость и принимать сидячую ванну. Процедура проводится по 15-20 мин 2 раза в день.

Эндоцервицит
Эндоцервицит (цервицит) — это воспаление слизистой оболочки вокруг наружного зева или в цервикальном канале. Эндорцевициты имеют инфекционную природу. Этим заболеванием страдают до 70% женщин.

По клиническим проявлениям различают острый и хронический эндоцервицит.

По этиологии выделяют:

— специфический;
— неспецифический.

Причины развития заболевания:

1) специфические возбудители:
— хламидии;
— трепонемы;
— гонококки;
— микобактерии;
— вирус простого герпеса;
— цитомегаловирус;
— микоплазмы;
— вирус папилломы человека;

2) неспецифические возбудители:
— стафилококки;
— стрептококки;
— кишечная палочка;

3) физические и химические факторы;

4) механические факторы;

5) способствующие факторы (выскабливание полости матки);

6) системные заболевания.

Способствуют проникновению инфекции и возникновению воспалительного процесса свежие повреждения шейки матки во время аборта, диагностических выскабливаний, зондирования матки, разрыв во время родов.

Слизистая пробка, находящаяся в шеечном канале, обычно хорошо предохраняет от проникновения инфекции, при рубцовой деформации шейки слизь вытекает, изменяя химизм влагалищного содержимого, и инфекция проникает в канал, вызывая острых эндоцервицит. Менструальная кровь также меняет состав влагалищной среды, поэтому менструация является периодом, благоприятным для инфицирования.

Клинические проявления эндоцервицита:

— патологические выделения из влагалища различного характера (обильные, слизистые, гнойные);
— тупая боль в низу живота;
— неприятные ощущения и зуд в области вульвы;
— при осмотре шейки матки (в зеркалах)
— гиперемия вокруг наружного зева, отечность тканей наружного отверстия канала шейки матки, мелкие кровоизлияния слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Диагностика эндоцервицита: данные осмотра; кольпоскопия; бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из влагалища; рН-метрия отделяемого влагалища; цитологическое и морфологическое исследование взятого при биопсии материала (для исключения атипического роста); гистологическое исследование.

Комплексное лечение
Медикаментозное лечение включает:

— Антибактериальная терапия: «Метронидазол» в таблетках (по 250 мг 3 раза в день 10 дней); «Метронидазол» гель или вагинальные таблетки (500 мг 2 раза в день 7 дней); «Повидон-йод» (во влагалище по 1 суппозиторию 10 дней); «Тержинан» (по 1 вагинальной таблетке 10 дней); «Макмиррор комплекс» (по 1 свече 8 дней);
— противогрибковые препараты;
— противовирусные препараты;
— иммуномодулирующие средства.

Осложнения эндоцервицита может быть эрозия шейки матки.

Женщинам, перенесшим эндоцервицит, рекомендуется динамическое наблюдение с проведением расширенной кольпоскопии: в 40-50 лет — 1 раз в 3 года; в 50-65 лет — 1 раз в 5 лет; после 65 лет — по показаниям.

Фитотерапия в лечении эндоцервицита
 
Требуется: 1,5 ст. л. травы сушеницы топяной, 1 ч. л. листьев смородины черной, 1ч. л. цветков черемухи обыкновенной, 1 ч. л. цветков календулы лекарственной, 2 стакана воды.

Приготовление: Сырье хорошо измельчить, перемешать. 2 ст. л. смеси залить кипящей водой, настоять 1 ч, тщательно процедить.

Применение: Настой для влагалищного спринцевания.

 
Требуется: 1 ч. л. цветков просвирника, 1,5 ч. л. цветков ромашки аптечной, 1,5 ч. л. листьев шалфея, 2 стакана воды.

Приготовление: Сырье хорошо измельчить, перемешать. 1 ст. л. сбора залить кипящей водой, настоять 30 мин в теплом месте, тщательно процедить.

Применение: Настой для влагалищного спринцевания.

 
Требуется: 3 ч. л. листьев ореха грецкого, 2 ч. л. цветков ромашки аптечной, 1 1/2ч.л. листьев шалфея, 1 л воды.

Приготовление: Сырье хорошо измельчить. 2 ст. л. сбора залить кипящей водой, настоять 1 ч. в теплом месте, тщательно процедить.

Применение: Настой для влагалищного спринцевания.

С. Трофимов

medbe.ru