В области лечения костей руками большим авторитетом пользуется профессор-травматолог Тип Хуан Сиен, который подразделяет чжэн гу на 13 самостоятельных методов: пальпация мо, защип не, надавливание анъ, оттягивание тхи, толкание туй, растягивание ла, приподнимание, упор дин, направление сун, поддержки на кончиках пальцев дуань, сдвигание бань, колебание яо, подвешивание, навешивание гуа, массаж анъ мо.
Мо фа - метод пальпации
Это один из методов диагностики больного. При обследовании методом мо фа проводят осмотр, ощупывание, сравнение с нормой, определяют состояние костно-мышечной системы, функциональный блок, площадь и отдел позвоночника, физиологическую и патологическую подвижность позвоночных сегментов, объем пассивных и активных движений в позвоночнике (сгибание, разгибание, наклоны вправо, влево, ротационные движения).
Методом мо фа выявляют патологические отклонения, контрактуры и уплотнения, узлы, фиброзные образования, наиболее болезненные точки и сегменты. В ходе обследования определяют осанку больного, положение головы, позу в положении стоя и сидя, искривления позвоночника, сглаженность физиологической кривизны позвоночника, ригидность мышц, ограничение активности движений, направление остистых отростков в положении стоя и при наклоне вперед.
Метод мо фа
Пальпацию проводят тремя пальцами: вторым, третьим и четвертым. Пальцы напряжены, третий движется по остистым отросткам позвоночника. Диагностику производят в исходном положении (ИП) стоя, сидя, в наклоне, лежа. В ИП лежа диагностику производят при трех положениях головы: вправо, влево, вперед. Трещины в теле позвонка определяют рентгеноскопией под углом 45° (косой снимок).
Не фа - метод защипа
Заключается в сдавливании одной или двумя руками поврежденного участка. С помощью этого метода определяют болевую область, проверяют болевой синдром. Не фа выполняют кончиками пальцев и всей поверхностью, а также основаниями ладоней.
Метод не фа: а) кончиками большого и указательного пальцев при обследовании мышц и костей предплечья; б) всей поверхностью пальцев при обследовании локтевого сустава
Данным методом можно восстановить правильное положение костей при переломе со смещением, вправить вывих. Не фа пальцами одной руки применяется при переломах со смещением костей предплечья, вывихах, переломах пальцев и лучезапястного сустава. Основаниями ладоней обеих рук не фа выполняется при переломах плечевой кости, костей предплечья и голени, вывихах плечевой кости и коленного сустава.
Ань фа-метод надавливания
Ань фа-метод надавливания (рис. 7.3) применяется для совмещения отломков при переломах со смещением и вывихах путем надавливания на выступающую часть кости. Надавливание осуществляют одним - двумя пальцами или всей ладонью.
Метод анъ фа: а - большим пальцем на боковую поверхность остистого отростка в поясничном отделе позвоночника; б - большим пальцем на выступающую часть ключицы в комплексе с растягиванием при вправлении отломка
Анъ фа используют при переломах ключицы, ребер, костей предплечья, голени, при заднем выпячивании позвонков в поясничном отделе, в случае вывиха в лучезапястном и голеностопном суставах. Надавливание на выступающие остистые отростки необходимо сочетать с разгибанием в поясничном отделе позвоночника.
Тхи фа - метод оттягивания
Тхи фа - метод оттягивания, поднимания (рис. 7.4) используется для совмещения опустившихся отломков при переломах со смещением и вывихах. При этом опустившуюся часть кости захватывают большим и указательным пальцами (или указательным и средним) одной или обеих рук, затем сильным движением поднимают вверх.
Метод тхи фа (сопоcтавление отломков при переломе ключицы)
Можно выполнять коррекцию обоих концов сломанной кости одновременно. Этот метод применяется при переломах со смещением костей предплечья и ключицы.
Туй фа - метод толкания
Туй фа - метод толкания (рис. 7.5) выполняется пальцами или основанием ладони для совмещения отломков при переломах со смещением и для коррекции вывихов. Суть метода - сначала растянуть, а потом толчком поставить кость (сустав) на место. Применяется при смещении локтевого отростка кнаружи, при вывихах в локтевом суставе, переломах костей предплечья и фаланг пальцев.