Применение методов системы чжэн гу

Смещение с поворотом для коррекции шейного отдела позвоночника (цинбу сюанъ бань фа)

Перед проведением манипуляций в шейном отделе позвоночника необходимо произвести пальпацию (мо фа) точек затылочной кости, остистых, поперечных и суставных отростков шейного и верхнегрудного отдела позвоночника с целью выявить напряжения мышц, уплотнения, болезненные точки, зоны, проверить кожную чувствительность, - сосудистые и нервные сплетения, сухожильные рефлексы.

Затем определяют объем пассивных и активных движений в шейном отделе позвоночника (сгибание, разгибание, повороты и наклоны в обе стороны, круговые движения) и во всех суставах верхней конечности.

Определяют, при каких движениях появляются сильные боли, неприятные ощущения, дискомфорт, когда и какие мышцы больше всего напрягаются, а также определяют болевые точки и замеряют угол поворота. Для этого делают общий подготовительный массаж шеи, затылочной и воротниковой зон, рук и приступают к манипуляции в шейном отделе позвоночника.
Первый вариант
Больной находится в исходном положении (ИП) сидя на стуле. Доктор одной рукой поддерживает голову больного за нижнюю челюсть, а большим пальцем другой руки упирается в боковую поверхность остистого отростка смещенного позвонка. После этого поддерживающей рукой доктор поворачивает голову больного влево (вправо).

При повороте больной испытывает боль, и рука врача чувствует сильное сопротивление со стороны больного, поэтому нажатием большого пальца врач смещает остистый отросток корректируемого позвонка вправо (влево). Смещение может сопровождаться характерным щелчком (рис. 7.14).

Смещение с поворотом для коррекции шейного отдела позвоночника: а - начало манипуляции; б - завершение манипуляции
Второй вариант
Врач одной рукой поддерживает голову больного за нижнюю челюсть, второй - за затылок. Выполняя небольшие по амплитуде повороты головы больного, врач определяет то положение, в котором больной непроизвольно сопротивляется повороту, и одним быстрым, легким движением с отрывом рук врач «бросает» голову больного в сторону смещения позвонка.

При этом также может быть характерный хруст.

Основные требования при проведении манипуляций в шейном отделе позвоночника: угол поворота не должен превышать 45°; причем выполняется в два захода.

Этот прием применяется при остеохондрозе в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника, кривошее, смещениях позвонков, нарушениях в межпозвонковом суставе.
Смещение с вытяжением для коррекции шейного отдела позвоночника (цинбу ба шэнь фа)
При выполнении этого приема ИП больного лежа на спине, голова немного дальше края кушетки. Доктор стоит у головы больного и одной рукой обхватывает ее за нижнюю челюсть, второй держит затылок и начинает медленно тянуть на себя. Вытяжение длится около одной минуты. Затем доктор выполняет один-два поворота головы больного вправо и плево и медленно ее опускает. Угол поворота не превышает 30° (рис. 7.15).

Смещение с вытяжением для коррекции шейного отдела позвоночника: а - положение рук при вытяжении; б - ротационные движения

Этот прием используется при подвывихах, мышечных спазмах и травмах мягких тканей в шейном отделе позвоночника.
Косое смещение в поясничном отделе позвоночника (се бань фа)
Перед проведением манипуляций в поясничном отделе позвоночника необходимо произвести пальпацию (мо фа) позвоночника и паравертебральных мышечных групп, выявить болезненные рефлексогенные зоны и точки, уплотнения в мышцах, смещение и ротацию остистых отростков поясничных позвонков. Затем определить объем активных движений в поясничном отделе (сгибание, разгибание, наклоны вправо, влево). После полного обследования делают общий подготовительный массаж.
Первый вариант
ИП - лежа на боку на кушетке лицом к врачу. Врач одним локтем упирается в плечо больного. Вторым - нажимает на поясницу или ягодицу. Локти с определенным усилием двигаются в противоположных направлениях, толкая плечо и притягивая поясницу.

Вначале движение локтей должно быть медленным. Почувствовав сопротивление, врач быстрым, легким движением локтей выполняет разворот. При этом происходит коррекционное смещение позвонков, что может сопровождаться характерным хрустом (рис. 7.16, а).

Косое смешение в поясничном отделе позвоночника: а - первый вариант, б - второй вариант
Второй вариант
ИП - лежа на боку, врач стоит со стороны спины. Одной рукой притягивает больного за плечо, другой - надавливает на ягодицу. Почувствовав сопротивление, врач выполняет короткое и легкое разворачивающее движение. Руки, как и в первом варианте, действуют в противоположных направлениях, но в этом варианте притягивается плечо и отталкивается поясница или ягодица. Выполнение этого приема также может сопровождаться характерным хрустом (рис. 7.16, б).

Показания к применению: нарушения в межпозвонковых суставах, ущемление синовиальной оболочки сустава, повреждения в пояснично-крестцовом сочленении, остеохондроз в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника. Противопоказания: трещина в дуге и старые переломы позвонка.
Вытяжение и выгибание и поясничном отделе позвоночника (яо бу гуо шенъ фа)
После проведения пальпации (мо фа) и подготовительного массажа больной ложится на живот, доктор одну руку подводит под его ноги чуть выше коленных суставов и приподнимает их, а другой рукой надавливает на больное или поврежденное место на пояснице. Как только врач почувствует сопротивление, он должен одним быстрым движением приподнять ноги и нажатием ладони провести коррекцию (рис. 7.17).

Выгибание в поясничном отделе и надавливание на остистые отростки для коррекции позвоночника

Показания к применению: заднее (кифотическое) смещение позвонков в поясничном отделе (плоская поясница), повреждения пояснично-крестцового и крестцово-подвздошного сочленения.
Скручивание, смещение с толканием в поясницу и притягиванием плеча (вань ценъ туй яо фа)
После пальпации (мо фа) и подготовительного массажа больной ложится на живот, врач одной рукой притягивает плечо больного, второй рукой надавливает на поврежденное место на пояснице и медленно растягивает. Почувствовав сопротивление, делает быстрый и короткий толчок.

Показания к применению: повреждения в межпозвонковых суставах, заднее смещение позвонков поясничного отдела (плоская поясница) позвоночника.

medbe.ru