ОАК: что это такое

ОАК (общий анализ крови, клинический анализ крови) – это один из основных методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние организма человека в целом.

Развернутый анализ крови предполагает подсчет лейкоцитарной формулы, то есть определение процентного соотношения в периферической крови пациента разных видов лейкоцитов.

ОАК назначается практически при любом первичном обращении к врачу, а также проводится в рамках профилактических осмотров. В профилактических целях рекомендуется сдавать общий анализ крови не менее одного раза в год.

В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ.
Для назначения и расшифровки результата общего анализа крови следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Подготовка и сдача общего анализа кровиДля общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены, в некоторых случаях предпочтение отдается этому методу, так как считается, что исследование венозной крови обеспечивает более точный результат по некоторым показателям.

 
ОАК, или общий анализ крови – самое часто назначаемое лабораторное исследованиеЗабор крови осуществляется в утреннее время натощак. Накануне сдачи крови из рациона следует исключить жирную пищу и алкоголь, а также избегать физических и психических перегрузок, в день исследования нельзя курить. В течение получаса до забора крови пациенту желательно пребывать в полном покое.

В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ, согласовав с ним необходимость их отмены, поскольку некоторые лекарственные средства способны исказить результаты анализа.

Нормы общего анализа кровиВ таблице представлены референсные значения показателей общего анализа крови у взрослых. В разных лабораториях в зависимости от применяемых методов исследования нормы могут отличаться. У детей нормы показателей меняются в зависимости от возраста.

Нормальные значения основных показателей ОАК

Показатель
 Нормальные значения
 
Гемоглобин (HGB, Hb)
 Женщины – 120–140 г/л

Мужчины – 130–160 г/л
 
Гематокрит (HCT)
 Женщины – 38–47%

Мужчины – 42–50%
 
Эритроциты (RBC)
 Женщины – 3,5–4,7×1012/л

Мужчины – 4–5×1012/л
 
Средний объем эритроцита (MCV)
 86–98 фл
 
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
 27–34 пг
 
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
 32–36 г/дл
 
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)
 11–15%
 
Тромбоциты (PLT)
 180–320×109/л
 
Лейкоциты (WBC)
 4–9×109/л
 
Лейкоцитарная формула
 Нейтрофилы (сегментоядерные) – 47–72%

Нейтрофилы (палочкоядерные) – 1–6%

Эозинофилы – 0,5–5%

Базофилы – 0–1%

Лимфоциты – 19–40%

Моноциты – 3–11%
 
Скорость оседания эритроцитов (ESR)
 Женщины – 2–15 мм/ч

Мужчины – 1–10 мм/ч
 

Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены.
Расшифровка результатаГемоглобинПревышение нормы отмечается при легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, сгущении крови, интенсивных физических нагрузках.

Снижение происходит при кровотечениях, гематологических заболеваниях, у грудных детей.

ГематокритПовышается при эритремии, обширных ожогах, обезвоживании, перитоните, в состоянии шока.

Снижается при анемии, гипергидратации, а также при беременности.

ЭритроцитыКоличество эритроцитов в крови увеличивается при эритремии, вторичных эритроцитозах. Физиологическое увеличение красных клеток крови происходит при стрессах, физических и психических перегрузках, нерациональном питании, а также у новорожденных.

Уменьшение количества эритроцитов отмечается при дефиците железа в организме, авитаминозе, метастазировании злокачественных опухолей, гемолизе, лейкозах, физиологическое – после приема пищи, а также во временном промежутке между 17:00 и 07:00.

MCVСредний объем эритроцита увеличивается при патологиях печени, алкоголизме, В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии.

Уменьшается при железодефицитной анемии, талассемии, гипертиреозе, отравлении солями тяжелых металлов.

MCHСреднее содержание гемоглобина в эритроците повышается при В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии, заболеваниях печени.

Снижение отмечается при железодефицитной анемии.

MCHCСредняя концентрация гемоглобина в эритроците увеличивается у пациентов со сфероцитозом.

Снижение наблюдается при недостатке железа в организме, гемоглобинопатиях.

RDWПоказатель ширины распределения эритроцитов по объему повышается при дефиците железа, авитаминозе, значительном лейкоцитозе, гемоглобинопатиях.

Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных.
ТромбоцитыСодержание тромбоцитов в крови человека подчинено суточным и годовым колебаниям. Количество тромбоцитов увеличивается при туберкулезе, анемиях, системных заболеваниях, а также при онкологии и после хирургических операций. Физиологическое повышение их количества происходит во время интенсивных физических нагрузок.

Уменьшение тромбоцитов в крови отмечается при ДВС-синдроме, системной красной волчанке, метастазировании злокачественных новообразований в спинной мозг, инфекциях вирусной или бактериальной этиологии, застойной сердечной недостаточности, массивных гемотрансфузиях. Физиологическое снижение наблюдается у женщин во время менструации и беременности.

ЛейкоцитыЕсли уровень лейкоцитов в крови повышен, чаще все это значит, что в организме присутствует инфекционно-воспалительный процесс. Кроме того, причиной могут быть травмы или опухоли.

Снижение количества лейкоцитов происходит при некоторых инфекционных заболеваниях, патологиях костного мозга, генетических аномалиях, отравлении солями тяжелых металлов.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов имеет диагностическое значение для выявления ряда патологических процессов, в частности, лейкоза.

ESR (СОЭ)Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных, а также может говорить о некоторых заболеваниях крови, инфаркте, инсульте, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, туберкулезе, новообразованиях, нарушениях обмена веществ.

Снижение СОЭ встречается редко, причинами могут быть: печеночная недостаточность, нарушения водно-солевого обмена, дистрофия мышц, прием кортикостероидных препаратов, вегетарианство, голодание, курение.

neboleem.net