Эксперты одной из ведущих клиник США готовы поделиться с вами дюжиной полезных советов, которые помогут держать сахарный диабет под контролем и избежать осложнений этой коварной болезни:
1. Тщательно выбирайте углеводы.
Диагноз диабет вовсе не означает, что вы обязаны отказаться от углеводов – это попросту невозможно. Но теперь вы должны тщательно подходить к выбору продуктов, которые вам можно есть. Выбирайте те углеводы, которые расщепляются в организме медленно и служат хорошим источником энергии. К ним относят цельные злаки, бобы, орехи, а также свежие овощи и фрукты.
Да, вы можете есть фрукты, несмотря на то, что они сладкие. Речь о правильном количестве определенных углеводов за каждый прием пищи. Диетолог поможет вам определиться с рационом, особенно если вы живете с болезнью недавно и еще не сориентировались во всех «за» и «против».
2. Если нужно, сбросьте лишний вес.
Запомните – лишний жир при диабете очень вреден. Поэтому, если ваш ИМТ выходит за пределы нормы, начните худеть. Если у вас уже есть некоторый избыточный вес, то сбросив всего пару килограммов, вы существенно наладите свой обмен. Это поможет понизить уровень глюкозы, нормализовать липидный профиль и давление. Для достижения цели начните считать потребленные и сожженные калории. Повысьте физическую активность с одной стороны, и выбросите все лишнее из своего рациона с другой (чипсы, сало, копчености).
3. Хорошо высыпайтесь.
Недостаток сна может повысить ваш аппетит и вызвать тягу к пище, насыщенной углеводами. Такое пищевое поведение – прямой путь к набору веса и увеличению риска заболеваний сердца. Поэтому стремитесь к норме от 7 до 8 часов здорового, полноценного сна в сутки. Если вы страдаете обструктивным апноэ сна и другими заболеваниями, которые мешают нормальному сну, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
4. Ведите активный образ жизни.
Эксперты по диабету не рекомендуют больным тяжелые спортивные занятия, но вам пойдет на пользу нагрузка легкой или средней интенсивности. Выберите то, что вам по душе – спортивная ходьба, танцы, велосипед. Можете даже маршировать на месте во время долгого разговора по телефону. Занимайтесь такими упражнениями хотя бы полчаса, но каждый день.
Физическая активность способствует снижению сердечно-сосудистого риска, поддержанию нормального АД и контролю массы тела. Упражнения также уменьшают стресс, а у некоторых пациентов могут со временем привести к уменьшению необходимых доз сахаропонижающих препаратов.
5. Проверяйте уровень глюкозы ежедневно.
Это не просто желательно - вы обязаны делать это ради своего будущего. Американские эксперты настаивают на том, что ежедневный контроль уровня сахара – необходимое условие для профилактики осложнений диабета, таких как периферическая полинейропатия. Проверка глюкозы поможет вам и вашему врачу составить и корректировать план лечения, включать или исключать определенные продукты, регулировать дозы лекарств и физическую активность. Чем ближе вы будете к оптимальным показателям, тем лучше вы будете себя чувствовать.
6. Контролируйте свой стресс.
При диабете серьезный стресс может спровоцировать повышение уровня глюкозы. Избавьтесь от всего, что вызывает у вас физический и эмоциональный стресс. Освойте техники, которые помогают бороться со стрессом. Техники релаксации (дыхательные техники, йога, медитация) могут быть весьма эффективны при комплексном подходе к диабету 2 типа.
7. Откажитесь от соленого.
Обязательно ограничьте содержание соли в своем рационе. Это поможет на несколько миллиметров понизить АД и защитит ваши почки. Во многих случаях достаточно просто не держать на столе солонку, чтобы не было соблазна досолить готовое блюдо. В рационе среднего американца, например, большая часть соли поступает из полуфабрикатов (обработанных продуктов). Поэтому отдавайте предпочтение свежим, необработанным овощам, фруктам, рыбе, мясу. Когда готовите, используйте по максимуму травы и специи, которые придадут блюдам выраженный вкус и позволят ограничить применение соли.
Помните, что лицам старше 51 года, а также всем, кто страдает гипертензией, диабетом, хроническими заболеваниями почек, потребление соли следует уменьшить до 1 500 мг в сутки – это меньше, чем половина чайной ложки на все ваши блюда в течение дня.
8. Остерегайтесь сердечных заболеваний.
Заболевания сердца (коронарных сосудов) представляют собой одно из наиболее опасных диабетических осложнений.
Американские врачи предлагают пациентам с диабетом простую «формулу» проверок, известную как АВС:
• А (А1С). Уровень гликогемоглобина А1С помогает проконтролировать отклонения уровня сахара за последние 2-3 месяца. Этот ценный показатель нужно измерять хотя бы 2-3 раза в год.
• В (Blood pressure). Артериальное давление – это известный индикатор риска сердечно-сосудистых проблем. Вы должны стремиться к показателю не выше 130/80.
• С (Cholesterol). Вашей целью является уровень ЛПНП менее 100 мг/дл, ЛПВП не более 40 мг/дл и триглицериды до 150 мг/дл (по американской системе).
9. Обрабатывайте раны и ссадины.
Диабет повышает риск самых разных инфекций и замедляет процесс заживления ран, поэтому быстро и тщательно обрабатывайте любые порезы. Вы должны правильно промыть рану, наложить мазь с антибиотиком и перевязать стерильным бинтом. Если ранка заживает плохо, обязательно посетите врача. Каждый день перед сном проверяйте свои ступни на наличие волдырей, порезов, покраснения. Увлажняйте ступни для профилактики трещин.
10. Бросьте курить.
Пациенты с диабетом, которые продолжают курить, имеют в 2 раза больший риск смерти по сравнению с диабетиками, которые отказались от сигарет. Отказ от курения поможет вам сохранить свои коронарные сосуды и легкие, способствует снижению АД и вероятности инсульта, инфаркта, повреждения нервов и почечной недостаточности.
11. Употребляйте здоровую пищу.
Нет единой цели диеты диабетика. Важно не только контролировать глюкозу, но и поддерживать свой организм полноценными продуктами. Ягоды, батат, морская рыба, листовые овощи, оливковое масло – все это будет вам полезно. Но стоит отказаться от животных жиров или таких вредных вещей, как маргарин. Как и в пункте №1, в самом начале пути вам следует поговорить с дипломированным диетологом.
12. Регулярно посещайте врача.
В США больным сахарным диабетом советуют посещать врача как минимум 4 раза в год, а при сопутствующих заболеваниях и чаще. Если вы колете инсулин, то визиты к врачу также должны быть более частыми. Не забывайте о регулярной проверке глаз, поскольку плохо контролируемый диабет очень часто «бьет» именно по зрению. К стоматологу же нужно ходить минимум 2 раза в год.