Что делать, если отекают ноги при беременности: советы, народные средства

Отек ног при беременности: что делать если отекают ноги и почему это происходит

По данным медицинской статистики с отечностью ног сталкиваются каждые 8 из 10 беременных женщин. Данное состояние может быть обусловлено различными факторами и поэтому однозначно ответить на вопрос о том, что делать, если отекают ноги при беременности, невозможно – ответ будет зависеть от того, что послужило причиной этого состояния.

 
В большинстве случаев отек ног у беременных связан с физиологическими причинамиПричиныПричины появления отеков у беременных делятся на физиологические и патологические.

Физиологические причины связаны со сложными изменениями, происходящими в организме женщины во время гестации:

1.Увеличение объема циркулирующей крови. Начиная со второго триместра, объем плазмы увеличивается на 20%. Это в определенной мере способствует и накоплению внеклеточной жидкости, в результате чего ноги начинают опухать.
2.Гормональные изменения. При беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения, что приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок и пропотеванию плазмы в межклеточное пространство мягких тканей.
3.Сдавление вен увеличенной маткой. По мере прогрессирования беременности и роста плода тело матки быстро и значительно увеличивается в объеме. При этом оно начинает сдавливать вены и лимфатические сосуды. Нарушение кровообращения приводит к появлению отеков нижних конечностей.
4.Нарастание массы тела. С 16-20 недели беременности вес женщины начинает быстро увеличиваться. Помимо этого, происходит смещение центра тяжести тела. Все это повышает нагрузку на ноги и провоцирует возникновение отечности.
Появление отеков во второй половине гестации может быть первым симптомом позднего токсикоза – ОПГ-гестоза. К развитию этого опасного патологического состояния приводит срыв адаптационных механизмов организма беременной женщины, что характеризуется:

спазмом капилляров;
нарушениями гемодинамики;
увеличением проницаемости сосудистых стенок;
уменьшением объема циркулирующей крови;
нарушениями кровоснабжения плаценты, почек, головного мозга;
нарастающей гипоксией внутренних органов как будущей матери, так и ее ребенка;
расстройствами белкового и водно-электролитного обмена.
Точный механизм развития ОПГ-гестоза на сегодняшний день неизвестен. Предрасполагающими к его возникновению факторами являются:

заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
врожденные и приобретенные пороки сердца;
артериальная гипертензия;
эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение);
резус-конфликт;
задержка внутриутробного развития плода;
возраст матери младше 18 или старше 35 лет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).
СимптомыЕсли отеки возникают под влиянием физиологических причин, то для них характерны следующие признаки:

1.Выражены незначительно и обычно затрагивают только область стопы, щиколотки, середины икры.
2.Возникают к концу дня и после отдыха в горизонтальном положении самостоятельно исчезают.
3.Могут сопровождаться появлением ощущения тяжести в ногах, ночными судорогами, после которых икроножные мышцы могут болеть на протяжении нескольких часов.
В тех случаях, когда ноги при беременности сильно отекают, причиной, скорее всего, является ОПГ-гестоз. В его течении выделяют несколько стадий:

Стадия ОПГ-гестоза
 Клинические проявления
 
Водянка
 Первоначально патология протекает скрытно, заподозрить ее можно по патологической прибавке массы тела. Женщины часто отмечают, что разношенная обувь вдруг стала им тесной. Общее самочувствие ухудшается. Затем появляются видимые отеки стоп и голеней. Если лечение не будет начато, то отеки распространяются на бедра и переднюю брюшную стенку, руки. В тяжелых случаях развивается анасарка – отечность практически всей кожи и скопление жидкости в анатомических полостях тела. При водянке отсутствуют артериальная гипертензия и протеинурия.
 
Нефропатия
 Отеки сочетаются с прогрессирующей артериальной гипертензией. Через 3-6 недель к этим симптомам присоединяется протеинурия – наличие в моче белка. Другие признаки: нарушения сна, головокружение, боли в поясничной области, диспепсия, жажда. Для поражения печени характерны гепатомегалия, боли в правом верхнем квадранте живота, желтуха.
 
Преэклампсия
 К перечисленным выше признакам нефропатии присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы и повышения внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота). Особенно часто при преэклампсии отмечаются нарушения зрительной функции.
 
Эклампсия
 У беременной женщины происходит внезапная потеря сознания и развивается судорожный припадок, после окончания которого она впадает в кому.
 

ДиагностикаОтветить на вопрос о том, почему отекают ноги во время беременности, в каждом конкретном случае может только врач после проведения необходимого обследования. Оно может включать:

общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
УЗИ матки, почек, печени;
допплерография сосудов нижних конечностей, маточно-плацентарного кровотока;
ЭКГ, Эхо-КГ.
При наличии показаний женщина консультируется другими узкими специалистами (нефрологом, сосудистым хирургом).

ЛечениеПоскольку отечность нижних конечностей при беременности могут вызывать различные причины, терапия должна быть направлена на их устранение.

Избавляться от физиологических отеков путем ограничения потребления жидкости и соли не следует. Однако от потребления солений, маринадов, копченостей и чрезмерно соленой пищи необходимо отказаться. Также женщинам рекомендуется:

несколько раз в день совершать непродолжительные прогулки на свежем воздухе;
для улучшения оттока крови и лимфы 3-4 раза в день принимать положение полулежа с выпрямленными и приподнятыми ногами на 15-20 минут;
делать на ночь расслабляющие теплые (не горячие!) ножные ванночки с морской солью;
выполнять легкий массаж ног.
При варикозной болезни вен нижних конечностей пациентке показано систематические ношение компрессионного трикотажа, а также местное применение мазей и гелей с антикоагулянтами (Гепариновая мазь, Лиотон гель). Массаж ног в данном случае противопоказан, так как может стать причиной отрыва тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии.

Мочегонные препараты в акушерстве применяют только по строгим показаниям и с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать значительные нарушения водно-электролитного баланса.
Лечение гестоза проводится в условиях стационара. При водянке и нефропатии беременную госпитализируют в отделение патологии беременности, а при преэклампсии и эклампсии – в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию:

водно-электролитного баланса;
артериального давления;
проницаемости сосудистых стенок;
метаболических процессов;
реологии крови;
гемостаза;
функций центральной нервной системы.
Показания к экстренному родоразрешению (экстренным родам):

1.Нефропатия средней тяжести, устойчивая к проводимой в течение 7-10 дней терапии.
2.Неэффективность проводимой на протяжении 2-3 часов интенсивной терапии преэклампсии.
3.Эклампсия (операцию проводят после стабилизации состояния пациентки).
Как убрать отеки на ногах при беременности народными средствамиНародные средства для лечения отека нижних конечностей могут применяться только в том случае, если это явление связано с физиологическими причинами. Хороший эффект оказывают теплые (не горячие!) ножные ванночки с раствором морской соли или отварами лекарственных растений:

ромашка;
шалфей;
кора дуба.
 
При физиологических отеках могут помочь ванночки с лекарственными растениямиУменьшению отечности в немалой степени способствует и нормальное психоэмоциональное состояние беременной женщины, нормальный сон. Поэтому врач может порекомендовать отвары лекарственных сборов, в состав которых входят травы с выраженным седативным эффектом:

валериана;
пустырник;
боярышник.
Травы с мочегонным эффектом применять при беременности не рекомендуется, так как их действие проявляется не сразу и лечение ими может стать причиной серьезного нарушения водно-солевого баланса в организме будущей мамы.

При гестозе народные методы терапии не применяются в виду их абсолютной неэффективности.
ПрогнозПрогноз определяется причиной, лежащей в основе развития отечности нижних конечностей у беременных женщин. Он благоприятный при варикозной болезни вен и физиологических отеках. При гестозе, особенно тяжелых его формах, прогноз всегда серьезный, так как данная патология всегда сопряжена с риском тяжелых осложнений:

гибель плода;
гибель беременной;
отек легких;
отек головного мозга;
острая почечная недостаточность;
острая сердечная недостаточность;
кровоизлияния в головной мозг и внутренние органы (почки, поджелудочную железу, кишечник, надпочечники, кишечник);
отслойка плаценты;
плацентарная недостаточность;
отслойка сетчатки;
развитие HELLP-синдрома.
Наиболее тяжелое течение гестоза отмечается при его раннем возникновении (при сроке беременности меньше 28 недель).

ПрофилактикаПрофилактика отеков ног во время беременности включает:

соблюдение режима труда и отдыха;
полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8-9 часов;
ведение активного образа жизни (прогулки, занятия гимнастикой, плаванием, йогой), при условии отсутствия противопоказаний;
сбалансированное здоровое питание;
своевременное выявление и активное лечение любых гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

neboleem.net