Удаление папиллом жидким азотом

Удаление папиллом жидким азотом позволяет быстро избавить человека от эпидермальных наростов на коже и слизистых оболочках. Данный метод хирургического лечения применяется в дерматологии уже свыше 40 лет, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

 
Криодеструкция - один из наиболее популярных и эффективных методов удаления папилломЧто такое криодеструкция?Криодеструкция – это эффективная малоинвазивная хирургическая методика удаления доброкачественных и некоторых злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек. Ее суть заключается в очень быстром замораживании патологически измененной ткани жидким азотом (температура кипения -196 °С) с последующим ее медленным оттаиванием.

Как действует жидкий азот на ткани?К деструкции (необратимому повреждению) ткани под воздействием сверхнизких температур приводят следующие факторы:

1.Дегидратация. В процессе заморозки вода превращается в кристаллики льда. Это сопровождается значительным возрастанием концентрации электролитов, как во внутриклеточном, так и во внеклеточном пространстве.
2.Механическое повреждение мембран. При температуре ниже -4 °С лед начинает расширяться, вызывая тем самым повреждение клеточных мембран.
3.Химическое повреждение клеток. Под влиянием низких температур происходит денатурация фосфолипидов и белков, активизируется целый ряд ферментных систем, что и вызывает разрушение клеточных структур.
4.Терминальный шок. Прекращение движения протоплазмы становится причиной запуска необратимых деструктивных процессов в клетках.
5.Ишемия. В ткани, подверженной воздействию низких температур, нарушается кровоснабжение. Это приводит к возникновению очага ишемического некроза.
Для криодеструкции характерно наличие трех последовательных фаз:

Название фазы
 Основные характеристики
 
Криопоражение
 Происходит изменение естественного цвета ткани, развивается ее отек, изменяется характер иннервации. Клинически это проявляется побледнением и уплотнением кожи, снижением ее чувствительности. В этот момент у пациента может возникнуть дискомфорт, легкое жжение, покалывание. Затем в зоне воздействия развивается гиперемия и коллатеральный отек, которые сохраняются в течение 1-3 часов
 
Крионекроз
 Характеризуется тотальным тромбозом кровеносных сосудов, что является причиной нарастающей ишемии ткани с дальнейшим формированием в ней очага некроза. После процедуры прижигания жидким азотом в месте воздействия образуется эпидермальный пузырь, заполненный некротической жидкостью. В дальнейшем он вскрывается и замещается корочкой черного цвета
 
Репарация
 На этой стадии происходит постепенное восстановление поврежденного эпителиального пласта клеток. Полное отторжение некротических масс завершается через 2-4 недели. После этого в области прижигания папилломы жидким азотом остается небольшое пятно розового цвета. В дальнейшем происходит полная органотипическая регенерация ткани. Этот процесс занимает примерно 6 месяцев
 

Как проводится криодеструкцияКриодеструкция кожных наростов проводится в амбулаторных условиях, то есть сразу после завершения процедуры пациент может покинуть клинику. Для устранения дискомфорта и болевых ощущений выполняют местную инфильтрационную анестезию.

Существует два способа проведения криодеструкции:

1.Контактный. Характеризуется непосредственным контактом ткани новообразования с охлажденным жидким азотом наконечником криозонда соответствующего размера и формы. Данный способ обеспечивает наиболее эффективное и точное воздействие на проблемный участок кожи или слизистой оболочки.
2.Бесконтактный. На новообразование направляют парожидкостную струю азота, образуемую при помощи специального криораспылителя.
Выбор способа удаления папиллом жидким азотом проводится лечащим врачом с учетом особенностей локализации наростов, их размера, типа строения.

ПоказанияОсновными показаниями к проведению криодеструкции являются:

удаление доброкачественных образований кожных покровов (кератомы, папилломы, пигментный невус);
удаление гипертрофических или келлоидных рубцов.
ПротивопоказанияК противопоказаниям удаления папиллом жидким азотом относятся:

сахарный диабет в стадии декомпенсации;
нарушенная свертываемость крови;
беременность и период лактации;
системные заболевания соединительной ткани;
аллергические реакции на холод в анамнезе, например, холодовая крапивница;
указание в анамнезе на онкологические заболевания;
заболевания кровеносных сосудов, сопровождающиеся их спазмом;
холодовая гемолитическая анемия (разрушение эритрофитов под влиянием воздействия холода);
выраженная пигментация кожи в области криохирургического воздействия.

ПреимуществаУдаление кожных новообразований при помощи жидкого азота имеет целый ряд преимуществ:

1.Минимальное воздействие на окружающие новообразование здоровые ткани, в результате чего они практически не повреждаются.
2.Процедура практически безболезненная, так как под действием сверхнизкой температуры происходит очень быстрое разрушение чувствительных нервных окончаний кожи в области вмешательства.
3.Практически моментально развивающийся в зоне воздействия спазм мелких кровеносных сосудов и их тотальный тромбоз делают процедуру бескровной.
4.Высокая резистентность стенок средних и крупных кровеносных к низким температурам, что позволяет проводить криодеструкцию кожных образований, расположенных в непосредственной близости от крупных сосудов.
5.Возможность осуществлять контроль степени деструкции ткани.
6.Органотипическое полное восстановление ткани в области воздействия.
7.Низкий риск образования грубых рубцов и развития осложнений.
НедостаткиКак и любой другой метод лечения, криодеструкция имеет не только преимущества, но и недостатки. К ним относятся:

1.Длительный срок регенерации поврежденных тканей (до 20-25 дней).
2.Невозможность провести забор ткани для последующего гистологического анализа.
3.Нецелесообразность проведения процедуры для удаления больших новообразований.
ОсложненияТак как метод криодеструкции сопровождается нарушением целостности ткани, то его применение может сопровождаться, хотя и очень редко, развитием следующих осложнений:

присоединение вторичной инфекции с развитием гнойно-воспалительных процессов (абсцесс, флегмона);
повышенная пигментация кожи;
возникновение кровотечения.
Не следует избавляться от папиллом при помощи жидкого азота в косметических кабинетах. Криодеструкция – это медицинская манипуляция, выполнять которую должен только врач, прошедший соответствующую подготовку.
Ведение послеоперационного периодаРана после вмешательства заживает довольно долго. За ней необходимо осуществлять тщательный уход, что предотвращает возникновение негативных последствий.

Ежедневно рану промывают раствором антисептика (Хлоргексидин, перекись водорода) и наносят на нее мази, в состав которых входят антибактериальные и ранозаживляющие компоненты (пантенол, левомицетин). Для профилактики инфекционных осложнений могут использоваться присыпки с антибиотиками (Банеоцин, Гентаксан).

После проведения обработки накладывают повязку, так как при попадании на рану прямого солнечного света нарушается процесс заживления и увеличивается риск возникновения гиперпигментации.

 
Криодеструкция проводится в амбулаторных условиях, сразу после процедуры пациент может отправляться домойЧто такое папилломыПапилломы (бородавки) представляют собой доброкачественные новообразования, располагающиеся на коже или слизистых оболочках. Они имеют вид небольшого шаровидного нароста на толстом основании или ножке и мягкую консистенцию. Обычно размер бородавок не превышает 1-2 см. Поверхность неровная. Цвет может быть различным, от телесного до грязно-коричневого.

Папилломы могут быть как единичными, так и множественными. Несколько расположенных рядом образований могут сливаться между собой, в результате их поверхность принимает причудливое очертание, напоминающее соцветие цветной капусты или петушиный гребень.

При наличии множественных папиллом заболевание называется папилломатозом.

Причины возникновенияПричиной возникновения папиллом является инфицирование организма человека вирусом папилломы человека (ВПЧ). Источником заражения являются больные люди или вирусоносители. Также возможно заражение и при тесном контакте с животными.

Вирус проникает в организм через повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. На протяжении долгого времени он находится в клетках эпителия, не проявляя себя. При снижении иммунитета ВПЧ начинает активно размножаться, встраиваться в геном клеток, приводя к ускорению процессов митоза и клеточного роста, в результате чего и происходит образование бородавочных наростов.

Для подавления активности вируса и снижения риска вероятности возникновения рецидивов, врачи после удаления папиллом обязательно рекомендуют пациентам один или несколько курсов приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

neboleem.net