.jpeg)
Гайморит, или верхнечелюстной синусит – это воспаление придаточной пазухи (или пазух) носа, возникающее чаще всего как осложнение острого ринита, гриппа, кори и прочих инфекционных болезней. По причинному фактору заболевание может иметь травматическую, вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую этиологию.
Интраназальное введение лекарственных средств обеспечивает высокую биодоступность при минимальном риске развития побочных реакцийДиагностикой и назначением лечения занимается врач-отоларинголог. Для определения причины синусита проводится сбор жалоб и анамнеза, пальпация, риноскопия, обзорная рентгенография придаточных пазух носа, исследование функций носа. Назначается общий анализ крови и мочи. В некоторых случаях требуются дополнительные диагностические методы: риноцитограмма, контрастная рентгенография, пункция пазухи. Тактика терапии определяется полученными данными.
При бактериальном гайморите основой лечения является системная и местная антибиотикотерапия. Одновременно с этим назначаются мероприятия, направленные на восстановление проходимости соустья гайморовых пазух. При легком и среднетяжелом течении гайморита, когда симптомы выражены неярко, лечение проводят амбулаторно, при тяжелом – в условиях стационара.
Местная антибактериальная терапияНаряду с системной антибиотикотерапией (а в некоторых случаях – как альтернативный метод лечения) применяются местные антимикробные препараты, воздействующие непосредственно на слизистые оболочки носа.
Основным противопоказанием интраназального применения препаратов является нарушение мукоцилиарного клиренса околоносовых пазух (из-за неблагоприятного воздействия больших доз антибиотика на мерцательный эпителий).
Недопустимо введение в околоносовые пазухи растворов антибиотиков, которые предназначены для парентерального применения. Из-за фармакокинетических параметров, для данных целей их использовать нельзя.
Существуют специальные формы антибиотиков – в виде спреев. В случае катарального гайморита они могут проникать через соустья околоносовых пазух и непосредственно контактировать в очаге воспаления с возбудителем.
Преимущества и недостатки интраназального введения препаратовИнтраназальное применение лекарственных средств – довольно широко используемый путь введения целого ряда препаратов. Основными преимуществами этого способа является простота и удобство применения, высокая биодоступность, а также минимальный риск развития побочных эффектов.
В то же время существуют и некоторые недостатки. К ним относятся:
вариативность физиологических процессов в полости носа у разных пациентов, что усложняет режим дозирования;
наличие выраженных защитных механизмов слизистой оболочки носоглотки;
снижение терапевтического действия при заполнении пазух слизистым или слизисто-гнойным экссудатом, в т. ч. при нелеченном насморке, вследствие недостаточного контакта активного вещества со слизистой оболочкой.
Одним из лучших спреев для терапии гайморита, по отзывам, является Синуфорте – препарат на основе корня цикламена.
Основным противопоказанием интраназального применения препаратов является нарушение мукоцилиарного клиренса околоносовых пазух (из-за неблагоприятного воздействия больших доз антибиотика на мерцательный эпителий).
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
