Гипертония 1 степени: симптомы, причины, лечение

Гипертония 1 степени – начальная форма заболевания, которая еще обратима, и потому важно, чтобы она была своевременно выявлена и лечение начато как можно раньше.

Гипертония поражает каждого третьего взрослого, тем самым становясь одной из самых распространенных патологий в мире. Артериальная гипертензия опасна осложнениями со стороны важнейших систем, которые выходят из строя по причине постоянного высокого давления. Повышение гидродинамического давления в сосудах, в том числе и в капиллярном русле, приводит к изменению стенок сосудов, а со временем нарушает их способность полноценно выполнять свои функции, т. е. снабжать ткани организма кровью.

 
Ранняя гипертония часто протекает бессимптомно и выявляется случайноСтепени гипертонии и чем они отличаютсяСтепени гипертонической болезни отличаются друг от друга уровнем повышения давления, а также клиническими проявлениями. Артериальное давление (АД) при гипертонии первой степени превышает 140 мм рт. ст., доходя до 159 систолического давления и 90–99 мм рт. ст. диастолического. Так проявляется комплексная природа патологии, поскольку верхнее, систолическое, давление зависит от сердечного выброса во время сильного толчка, производимого сердечной мышцей. Нижнее, диастолическое, указывает на состояние сосудов, их периферическое сопротивление, состояние систем регуляции давления – почек и желез внутренней секреции.

Ранняя стадия гипертонии часто протекает без видимых или ощутимых нарушений, иногда повышенное АД определяется случайно, при обследовании по другому поводу, при этом пациент не предоставляет конкретных жалоб на свое состояние здоровья.
По совокупности признаков определяют такие степени заболевания:

риск 1 степени, или высоконормальное давление, которое является предгипертензией и неизбежно перетекает в заболевание в отсутствие лечения. Эта стадия уже требует постоянного контроля давления, необходимости изменения образа жизни, тщательного обследования сердечно-сосудистой системы. Высоконормальное давление колеблется в диапазоне 130–139/ 85–89 мм рт. ст.;
гипертония 1 степени – давление в диапазоне 140–159 и 90–99 мм рт. ст. соответственно, такую форму еще называют легкой. Развитие заболевания продолжается, патология требует коррекции давления, при этом существует риск возникновения гипертонических кризов, которые могут возникать внезапно. На этом этапе можно установить, является ли болезнь злокачественной, т. е. развивается ли она стремительно, существует ли вероятность поражения внутренних органов, нуждающихся в наибольшем кровообращении – сердце, мозг, почки, легкие, каков риск 2 степени, скорость ее наступления;
гипертония 2 степени – организм претерпевает патологические изменения, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. 160–179/100–109 мм рт. ст. – показатели, определяющие вторую степень. Это состояние приводит к изменениям в органах-мишенях. Происходит дилатация отделов сердца под постоянным воздействием высокого давления. Это означает, что запущен необратимый процесс изнашивания ресурсов компенсации в организме, в отсутствие лечения риск 3 степени становится чрезвычайно высоким.
гипертония 3 степени – давление превышает 180/110 мм рт. ст., изменения в шоковых органах становятся необратимыми. Больной находится под постоянным действием антигипертензивных препаратов, при удачном исходе и контроле давления явления признаки сердечной и почечной недостаточности, тем не менее, могут сохраниться на всю последующую жизнь. Гипертонические кризы носят угрожающий характер.
гипертония 4 степени означает, что у больного совершенно не осталось способности к компенсации этого критического состояния. Это терминальное состояние, которое встречается нечасто. Давление при этом около 200/120 мм рт. ст., но сохраняется длительное время, такое длительное воздействие разрушает сосуды.
Арбитражным методом является суточный мониторинг давления – больной носит мобильный тонометр в течение суток, затем на основе собранных данных устанавливают степень и тип артериальной гипертензии.
В зависимости от поражения внутренних органов различают стадии заболевания: на стадии 1 такие поражения отсутствуют, на 2 стадии заметны кровоизлияния, повреждения, изменение структуры органов, а на 3 наблюдаются значительные функциональные нарушения. Эти данные не полностью раскрывают сущность заболевания, но дают общее представление о том, что это такое – гипертоническая болезнь, и позволяют выработать лечебную тактику.

Симптомы гипертонии 1 степениРанняя стадия гипертонии часто протекает без видимых или ощутимых нарушений, иногда повышенное АД определяется случайно, при обследовании по другому поводу, при этом пациент не предоставляет конкретных жалоб на свое состояние здоровья. Но болезнь прогрессирует, и рано или поздно она даст о себе знать, и тогда возникают первые признаки заболевания. К ним относятся:

головная боль – болезненные ощущения, которые возникают внезапно и, чаще всего, локализируются в затылочной и височных частях, будто распирающие изнутри. Это выраженный признак, который появляется практически у всех больных. Боль вызвана повышением давления в сосудах мозговых оболочек, которые очень чувствительны и обладают большим количеством нервных окончаний;
шум в ушах – из-за давления скорость движения крови в сосудах головы и шеи возрастает, поэтому ее турбулентное движение по артериям становится слышно через кости, что и улавливает ухо. Также это может быть следствием воздействия артериальной гипертензии на центральную нервную систему;
носовое кровотечение – мелкие сосуды не выдерживают стабильного повышения давления и лопаются;
«мушки» перед глазами – различные нарушение зрения являются частым нарушением при гипертонии. Из-за давления повреждается глазной нерв и сетчатка, а «мушки» – следствие этих нарушений;
ощущение сдавливания в груди, иногда загрудинная боль с одышкой – классические сердечные симптомы, проявляются не всегда, но если появились, означают поражение сердца и проявление его функциональной недостаточности.
рассеянность, слабость, головокружение.
Осложнения гипертонии ранней стадии проявляются лишь тогда, когда отсутствует надлежащее лечение, а больной не корректирует свой образ жизни.
Эти признаки не являются специфичными, т. е. свойственными только гипертонической болезни, но их появление служит поводом для проверки организма на предмет повышенного давления. Окончательный же диагноз может быть установлен только по результатам обследования у специалиста.

 
Головная боль – основной симптом гипертонии, а на ранней стадии часто единственныйПричины гипертонии 1 степениВ зависимости от причины гипертонию делят на первичную, или эссенциальную, и вторичную, возникающую как следствие другого, первичного заболевания. Вторичная чаще всего связана с заболеваниями сердца, почек (пиело-, гломерулонефрит), эндокринной системы (гиперсекреция тироксина, адреналина, альдостерона, вазопрессина и других гормонов, повышающих давление). Вторичная гипертония встречается нечасто, на ее долю приходится около 3-5%.

Остальные случаи связаны с нарушением регуляции систем, которые поддерживают кровяное давление на оптимальном уровне. В основе такой гипертензии лежит порочный круг патогенеза, в котором основную роль играет выделение ангиотензина II, который синтезируется из ренина, выделяемого почками. Это сильное сосудосуживающее средство запускает каскад реакций, которые поддерживают стойкое повышение АД – отек эндотелия, выделение альдостерона и др.

Причинами дисрегуляторного нарушения являются:

1.Стресс и эмоциональное перенапряжение, которые приводят к чрезмерной нагрузке на нервную систему, она истощается, в результате чего регуляция некоторых параметров гомеостаза, в том числе давления, страдает. Длительный стресс сопровождается выбросом глюкокортикоидов, которые обладают негативным воздействием на АД и изнашивают компенсаторные ресурсы.
2.Неправильное питание, ожирение и холестеринемия – большое количество жиров и вредного холестерина в свободной циркуляции способствует возникновению атеросклеротических изменений в сосудах, появлению бляшек и сужению их просвета. Кровенаполнение органов ухудшается, клетки гибнут. Кроме того, повышенная масса тела перегружает сердце и всю кровеносную систему.
3.Малоподвижный образ жизни – в отсутствие регулярных физических нагрузок способность сосудов к адаптации снижается, сосудодвигательный центр уже не так эффективно сокращает и расслабляет гладкомышечные элементы, поскольку тоже становится пассивен. Усиление сердечных толчков не компенсируется, давление растет.
4.Наследственность – один из доминирующих факторов риска. Гипертензия связана с определенным набором генов, многие из них уже определены как гены-кандидаты, т. е. способные вызывать болезнь. Если есть кровный родственник, страдающий гипертонической болезнью, следует относиться к своему кровяному давлению максимально серьезно и контролировать его.
5.Сахарный диабет – это метаболическое заболевание приводит к нарушению большинства обменных процессов в организме, влияя и на системы поддержания давления и другие параметры гомеостаза. Около трети всех пациентов, страдающих гипертензией, имеют проблемы с усвоением глюкозы.
6.Нарушение водно-солевого обмена – чрезмерное потребление соли (а именно натрия, входящего в ее состав), приводит к удержанию жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови. Для сохранения нормального уровня АД необходимо потреблять достаточное количество жидкости, а также нормализировать обмен минералов при помощи калия, конкурента натрия в осмотрических процессах.
Верхнее, систолическое, давление зависит от сердечного выброса во время сильного толчка, производимого сердечной мышцей. Нижнее, диастолическое, указывает на состояние сосудов, их периферическое сопротивление, состояние систем регуляции давления.

neboleem.net