Сердечные отеки: симптомы

Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.

 
Появление отеков на ногах при патологиях сердца говорит о развитии сердечной недостаточностиМеханизм развитияСердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.

Из-за повышения гидростатического давления появляются симптомы сердечной недостаточности:

периферические отеки;
одышка;
увеличение печени и селезенки.
При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.

При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:

стопы;
голени;
в области поясницы;
на руках.
Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.

Отечность может образовываться не только в периферических тканях, но и в брюшной, грудной и перикардиальной полостях. Развитие асцита, гидроторакса или гидроперикарда свидетельствует о тяжелом течении сердечной недостаточности.
Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от другихОтечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.

Название признака
 При сердечной недостаточности
 При других патологиях
 
Локализация
 Нижние конечности (стопы и голени)
 При почечной недостаточности отеки локализуются на лице, при тромбозе чаще отекает только одна конечность
 
Время возникновения и купирования
 Усиливаются к вечеру, проходят после ночного отдыха
 При почечной недостаточности, наоборот, усиливаются к утру
 
Болезненность
 Не характерна
 При тромбозе определяется болезненность пораженной области
 
Скорость возникновения
 Постепенно, симптомы нарастают в течение нескольких месяцев
 При тромбозе симптомы развиваются в течение 3 суток, при остальных патологиях чаще постепенно
 
Образование ямки при надавливании
 После надавливания ямка сохраняется какое-то время
 Ямка сохраняется при хронической венозной недостаточности и тромбозе глубоких вен
 
Изменение кожи над зоной поражения
 Не характерно
 При лимфатическом происхождении наблюдается уплотнение кожи, при хронической венозной недостаточности кожа коричневого цвета
 

Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:

1.Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
2.Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
3.Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
4.Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.

neboleem.net