Если болит спина при остеопорозе

Остеопороз - системное метаболическое заболевание скелета, для которого характерны снижение костной массы и нарушения микроархитектоники костной ткани, что в свою очередь приводит к хрупкости кости и склонности к переломам (WHO, 1994).

Патогенетическая классификация остеопороза
Первичный остеопороз
- постменопаузальный остеопороз (1 тип)
- сенильный остеопороз (2 тип)
- ювенильный остеопороз
- идиопатический остеопороз

Вторичный остеопороз
- заболевания эндокринной системы ревматические заболевания
- заболевания органов пищеварения
- заболевания почек
- заболевания крови
- генетические нарушения
- другие состояния (оварииэктомия, ХОБЛ, алкоголизм, анорексия, (нарушение питания)
- медикаменты (гкс, антиконвульсанты, иммунодепрессанты, (антациды, содержащие алюминий, тиреоидные гормоны)

Факторы риска остеопороза
генетические
• Раса (белые, азиаты)
• Пожилой возраст
• Наследственность
• Низкая масса тела (<56кг)

гормональные
• Женский пол
• Позднее начало менструаций
• Аменорея
• Бесплодие
• Ранняя менопауза образ жизни
• Курение
• Алкоголь
• Кофеин

• Физическая нагрузка:
- низкая
- избыточная

• Дефицит кальция и витамина D в пище лекарства
• Глюкокортикоиды
• Гепарин
• Антиконвульсанты

• Тиреоидные гормоны другие заболевания
• Эндокринные
• Ревматические
• Опухоли

• Гематологические
• Печени
• Почек

лучевая терапия
овариэктомия

Факторы риска переломов
Факторы риска переломов:
• внутренние факторы (различные заболевания или возрастное снижение нейромоторной регуляции, снижение устойчивости, мышечная слабость, снижение слуха, старческое слабоумие, прием барбитуратов, транквилизаторов, антидепрессантов);
• факторы внешней среды (гололед, незакрепленные коврики, скользкие полы, плохое освещение общественных мест, отсутствие поручней у лестниц).

Инструментальная диагностика остеопороза
Рентгенография позвоночника:
- поздняя диагностика (диагностируется потеря более 30% костной массы)
- выявление переломов (рентгеноморфометрия)

Количественная компьютерная томография
• Ультразвуковая денситометрия (скрининговый метод)
• Двухэнергентическая рентгеновская абсорбциометрия, стандартный метод: ранняя диагностика (1-2% потери костной массы)

Основной признак остеопороза - снижение минеральной плотности кости (МПК) развивается во всех участках костно-суставной системы, но в большей степени и на более ранних этапах развития патологические изменения затрагивают позвоночный столб, что позволяет рассматривать его в качестве диагностического "объекта", с помощью которого можно выявить самые начальные проявления остеопороза.

Одним из характерных клинических признаков остеопороза являются позвоночные переломы. Клинические признаки позвоночных переломов (боль в спине и уменьшение роста) отмечаются только и 1/3 пациентов, у остальных - рентгенологически выявляется остопоретическая деформация позвонков без клинических проявлений. Деформацию наиболее точно можно выявить при оценке боковых рентгенограмм на уровне ThIV-ThXII, LII-LIV.

medbe.ru