• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Фотогалереи
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 5 октября 2004 г.
  • Интерстициальные заболевания легких
    Опубликовано: 2020-09-28 13:08:17

    Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) – это обширная группа пульмонологических заболеваний, для которых характерен диффузный воспалительный процесс, поражающий альвеолы, бронхиолы, легочные капилляры, исходом которого становится фиброз.

    Среди общего количества больных пульмонологического профиля пациенты с ИЗЛ составляют 10-15%. Чаще всего данные патологии диагностируются у курящих мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.

     
    В группу ИЗЛ входит много пульмонологических заболеванийПричины и факторы рискаНа сегодняшний день точные причины развития интерстициальных заболеваний легких неизвестны, однако выявлен ряд предрасполагающих факторов:

    курение;
    воздействие ионизирующей радиации;
    терапия токсичными лекарственными средствами (блеомицином, пеницилламином, циклофосфамидом);
    регулярное вдыхание паров ртути, органической пыли или неорганических веществ;
    туберкулез органов дыхания;
    рецидивирующие вирусные, грибковые и бактериальные пневмонии;
    бронхоальвеолярный рак;
    респираторный дистресс-синдром;
    наследственная предрасположенность;
    болезни крови (хронический лимфолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия);
    коллагенозы.
    Формы заболеванияК интерстициальным заболеваниям легких относится свыше 130 различных заболеваний. В 2002 году Европейским респираторным обществом и Американским торакальным обществом была разработана система классификации этих заболеваний. В соответствии с ней они делятся на следующие формы:

    1.Интерстициальные заболевания легких установленной этиологии.
    2.Интерстициальные идиопатические пневмонии (криптогенная, лимфоидная, острая, десквамативная, неспецифические).
    3.Гранулематозные ИЗЛ (развиваются на фоне аллергического экзогенного альвеолита, гемосидероза легких, гранулематоза Вегенера, саркоидоза).
    4.ИЗЛ, ассоциированные с другими заболеваниями (злокачественными новообразованиями, нейрофиброматозом, хронической почечной недостаточностью, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, билиарным циррозом печени, хроническим гепатитом).
    5.Прочие ИЗЛ. К ним относятся формы заболевания, развивающиеся на фоне первичного амилоидоза легких, легочного протеиноза, лимфангиолейомиоматоза, гистиоцитоза Х.
     
    Классификация интерстициальных заболеваний легкихИнтерстициальные заболевания легких с установленной этиологией подразделяются, в свою очередь, на следующие группы:

    токсические, лучевые и лекарственные;
    ассоциированные с ВИЧ-инфекцией пневмомикозы;
    ИЗЛ, возникшие на фоне коллагенозов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия) или пневмокониозов (бериллиоз, силикоз, асбестоз);
    ИЗЛ, развившиеся на фоне длительно текущих инфекционных процессов (пневмоцистная пневмония, туберкулез органов дыхания, атипичные пневмонии);
    ИЗЛ на фоне аллергического экзогенного альвеолита.
    Стадии заболеванияВ клинической картине интерстициальных заболеваний легких выделяют три сменяющих друг друга стадии:

    I.Острая. Воспалительный процесс захватывает альвеолярный эпителий и капиллярную сеть легких. Наблюдается развитие внутриальвеолярного отека.
    II.Хроническая. Происходит обширное замещение интерстициальной ткани легких фиброзной (распространенный фиброз).
    III.Терминальная. Фиброзная ткань практически полностью замещает капилляры и альвеолы, в результате чего легкое приобретает вид пчелиных сот (наличие в ткани множественных расширенных полостей).
    Прогноз при интерстициальной болезни легких определяется формой заболевания. Например, пациенты с респираторным бронхиолитом живут более 10 лет, а с синдромом Хаммена – Рича не более одного года.
    СимптомыКлиническое течение всех форм интерстициальных заболеваний легких характеризуется респираторными и общими симптомами. В большинстве случаев заболевание начинается постепенно.

    Общая симптоматика ИЗЛ нечеткая и неспецифическая. Она включает в себя:

    повышенную утомляемость;
    общее недомогание;
    субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,9 °С);
    потерю массы тела.
     
    Повышенная утомляемость и общая слабость – одни из симптомов интерстициальных заболеваний легкихПервый респираторный симптом интерстициальных заболеваний легких – одышка. Сначала она возникает только под влиянием физической нагрузки и исчезает во время отдыха, но со временем становится постоянной. Одышка имеет инспираторный характер (затруднен вдох) и часто сочетается со свистящими хрипами.

    Несколько позже к одышке присоединяется сухой или малопродуктивный кашель со скудной слизистой мокротой. По мере нарастания дыхательной недостаточности у пациентов появляется и нарастает цианоз. Постепенно деформируются пальцы рук по типу пальцев Гиппократа (симптомы барабанных палочек и часовых стекол). В некоторых случаях происходит деформация грудной клетки.

    В терминальной стадии заболевания у пациентов быстро нарастают проявления хронической легочной и сердечной недостаточности.

    neboleem.net

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с E-NEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Деловые новости E-NEWS.COM.UA" обязательна.



    E-NEWS.COM.UA

    Электронная почта проекта: info@e-news.com.ua
    Тел.: +380-50-441-7388
    © E-NEWS.COM.UA. Все права защищены.
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на www.e-news.com.ua обязательна. Мнения авторов могут не совпадать с позицией редакции. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель. Права на информацию принадлежат www.e-news.com.ua.