• Головна / Main Page
  • СТРІЧКА НОВИН / Newsline
  • АРХІВ / ARCHIVE
  • RSS feed
  • Симптомы деформирующего остеоартроза

    Опубликовано: 2020-09-09 13:12:25

    Деформирующий остеоартроз (ДОА, в англоязычной литературе именуемое остеоартрит) – часто встречаемое заболевание суставов, развивающееся вследствие длительного воздействия различных факторов, которые постепенно дестабилизируют процессы восстановления хряща. ДОА относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний соединительной ткани.

     
    В группе риска развития ДОА находятся профессиональные спортсменыНе имея возможности полноценно восстановиться, хрящ постепенно истончается, теряет былую эластичность и жесткость, а его поверхность становится шершавой, покрытой микротрещинами. Участок кости, на которой крепится хрящ, оголяется, на его поверхности вырастают остеофиты, а по мере развития заболевания поражаются все ткани сустава.

    Наиболее подвержены риску остеоартроза люди преклонного возраста, с избыточной массой тела (особенно в отношении коленных суставов), женщины в период менопаузы, работники профессий, где необходимо часто сгибать колени, профессиональные спортсмены и пациенты с наследственным дефицитом коллагена II типа.

     
    По мере прогрессирования заболевания происходит изменение тканей хрящаКлинически ДОА проявляется в виде болезненности во время движения (артралгиями), снижением мобильности сустава, его деформацией и крепитацией (похрустыванием).

    Формы ДОАВыделяют две формы деформирующего остеоартроза:

    первичная: заболевание возникает в здоровом хряще (по неизвестным причинам);
    вторичная: разрушение развивается на фоне явных дефектов хряща, спровоцированных травмой, хроническим воспалительным процессом, асептическим некрозом костной ткани, гормональными или метаболическими болезнями, ожирением, последствиями артритов.
    Симптомы деформирующего остеоартрозаДля всех видов ДОА, независимо от скорости развития дегенерации хряща, ведущими признаками заболевания являются боли разного типа и интенсивности в пораженных суставах. В первую очередь болезни подвержены так называемые опорные группы: коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз), позвоночник и мелкие межфаланговые суставы рук и стоп.

    Варианты болевого синдрома:

    Вид артралгии
     Причина возникновения
     Клинические особенности
     
    Механические боли
     Недостаточность амортизационных качеств хряща и субхондральной области
     Присутствуют во время нагрузки на пораженный сустав, максимума достигают во второй половине дня, их интенсивность снижается после длительного отдыха
     
    Стартовые боли
     Развитие реактивного синовита (воспаления суставной оболочки и наличие выпота в нем)
     Имеют максимальную выраженность в начале нагрузки (до 20 мин) и постепенно стихают по мере движений
     
    Боли, вызванные тендобурситом и периартрозом
     Присоединение воспаления сухожилий, поддерживающих сустав
     Наблюдаются при движениях, в которых задействованы данные сухожилия
     
    Ночные боли
     Вызваны венозным застоем в подхрящевом слое надкостницы, вовлечением в процесс костного мозга
     Возникают в ночное время и постепенно проходят утром при ходьбе
     

    Также болью сопровождается вовлечение в дегенеративный процесс капсулы сустава, рефлекторный спазм прилегающих мышц и блок суставной мыши (тканей свободного участка разрушенного хряща) в межсуставной щели.

     
    В результате разрастания остеофитов происходит ограничение амплитуды движенийДругие симптомы:

    крепитация;
    ограничение амплитуды движений (вызвано разрастанием остеофитов и мышечным спазмом);
    постепенная и необратимая деформация сустава.
    Диагностика заболеванияПри подозрении на дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы необходимо обратиться к ревматологу. Установить диагноз ДОА доктор может при наличии у пациента триады признаков:

    жалобы на боль;
    изменения на рентгенограмме;
    визуальные признаки деформации сустава.
    Стандартные исследования крови и мочи при данной патологии неинформативны. Единственные показатели, которые могут изменяться при наличии активного воспаления в синовиальной оболочке – скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок.
    Широкодоступным, объективным способом диагностики и оценки эффекта от проводимого лечения при ДОА служит рентгенография.

     
    Рентгенография является объективным способом диагностики патологииРентгенологические признаки артроза:

    сужение суставной щели (темного промежутка между двух костей на рентгенограмме);
    субхондральный склероз (уплотнение костного участка, на который крепится хрящ);
    остеофиты – костные отростки, изменяющие площадь контакта и контур суставных поверхностей;
    кистозная перестройка костной ткани;
    повышение плотности (оссификация) прилежащих тканей.
    Дополнительные методы исследования позволяют точней определить стадию заболевания, степень поражения сустава и подобрать адекватную терапию. К ним относятся:

    артроскопия с прицельной биопсией синовиальной оболочки и хряща;
    анализ синовиальной жидкости;
    УЗИ (оптимальный метод визуализации суставного хряща);
    МРТ, КТ, сцинтиграфия (проводится для дифференциальной диагностики или в предоперационный период).

    neboleem.net

    e-news.com.ua

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с E-NEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Деловые новости E-NEWS.COM.UA" обязательна.



    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на www.e-news.com.ua обязательна.