Болезнь Аддисона: факторы риска

Болезнь Аддисона (гипокортицизм, бронзовая болезнь) – редкое заболевание эндокринной системы, при котором секреция гормонов (прежде всего, кортизола) корой надпочечников снижается.

Заболевание впервые было описано в 1855 году британским врачом Томасом Аддисоном. Оно с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин; чаще диагностируется у людей молодого и среднего возраста.

Причины и факторы рискаК развитию болезни Аддисона приводит поражение клеток коры надпочечников или гипофиза, вызванное разными патологическими состояниями и заболеваниями:

аутоиммунным поражением коры надпочечников;
туберкулезом надпочечников;
удалением надпочечников;
кровоизлияниями в ткани надпочечников;
адренолейкодистрофией;
саркоидозом;
длительной заместительной гормональной терапией;
грибковыми инфекциями;
сифилисом;
амилоидозом;
СПИДом;
опухолями;
облучением.
 
Опухоль почки может привести к поражению клеток коры надпочечника и как следствие – болезни АддисонаПримерно в 70% случаев причиной болезни Аддисона является аутоиммунное поражение коры надпочечников. В силу различных причин в иммунной системе происходит сбой, и она начинает распознавать клетки надпочечников как чужеродные. В результате вырабатываются антитела, атакующие кору надпочечников и повреждающие ее.

Синдром Аддисона сопровождает ряд наследственных патологий.

Формы заболеванияВ зависимости от причины болезнь Аддисона бывает:

1.Первичной. Обусловлена недостаточным функционированием или повреждением непосредственно коры надпочечников.
2.Вторичной. Передняя доля гипофиза секретирует недостаточное количество адренокортикотропного гормона, что приводит к уменьшению секреции гормонов корой надпочечников.
3.Ятрогенной. Длительный прием кортикостероидных препаратов влечет атрофию надпочечников, кроме того, нарушает связь между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками.
 
Формы болезни АддисонаБолезнь Аддисона с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин; чаще диагностируется у людей молодого и среднего возраста.
СимптомыБолезнь Аддисона имеет следующие проявления:

потемнение кожных покровов и слизистых оболочек;
мышечная слабость;
гипотония;
ортостатические коллапсы (резкое снижение артериального давления при смене положения);
снижение аппетита, похудение;
тяга к кислой и (или) соленой пище;
повышенная жажда;
боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
дисфагия;
тремор рук и головы;
парестезии конечностей;
тетания;
полиурия (повышенное выделение мочи), обезвоживание, гиповолемия;
тахикардия;
раздражительность, вспыльчивость, депрессия;
нарушения половой функции (прекращение менструаций у женщин, импотенция у мужчин).
В крови определяются понижение уровня глюкозы и эозинофилия.

Клиническая картина развивается медленно. На протяжении долгих лет симптомы выражены слабо и могут оставаться нераспознанными, обращая на себя внимание лишь тогда, когда на фоне стресса или какого-либо другого заболевания возникает аддисонический криз. Это острое состояние, для которого характерны:

резкое падение артериального давления;
рвота, диарея;
внезапная острая боль в животе, пояснице и нижних конечностях;
спутанное сознание или острый психоз;
обмороки вследствие резкого снижения артериального давления.
Наиболее опасным осложнением болезни Аддисона является развитие аддисонического криза – состояния, угрожающего жизни.
При аддисоническом кризе возникает выраженное нарушение электролитного баланса, при котором содержание в крови натрия значительно снижается, а фосфора, кальция и калия возрастает. Резко снижается также уровень глюкозы.

neboleem.net