.jpeg)
Атрофический гастрит – разновидность хронического воспаления слизистой оболочки желудка, проявляющегося ее атрофическими изменениями (истончением, уменьшением количества желез и их секреторной недостаточностью).
Изменения слизистой оболочки желудка при атрофическом гастрите
Распространенность заболевания в популяции точно не подтверждена: по различным данным, хроническим гастритом страдает каждый третий взрослый житель Земли, за медицинской помощью обращаются не более 10-15%. Основная масса гастритов (до 90%) представлена хроническим заболеванием, ассоциированным с бактерией Helicobacter pylori, чуть менее 10% случаев в структуре заболеваемости принадлежит аутоиммунным гастритам.
Истинная распространенность атрофического изменения слизистой оболочки желудка неизвестна, но, исходя из предположения, что она является исходом хеликобактерного гастрита или проявлением аутоиммунного гастрита, считают, что частота встречаемости атрофической формы заболевания может достигать 50-60%.
В половине случаев атрофический гастрит сочетается с элементами структурной перестройки слизистой оболочки (кишечной метаплазией, пилорической метаплазией фундальных желез, ворсинчатой метаплазией, панкреатической метаплазией, дисплазией или неоплазией эпителия).
По статистике, вероятность злокачественного перерождения при атрофическом гастрите – приблизительно 15%.
Причины и факторы рискаЗаболевание является мультифакторным. Существует несколько причин, которые способны приводить к атрофии слизистой оболочки и функциональной недостаточности желудка:
грубые погрешности в диете;
прием некоторых лекарственных препаратов;
воздействие токсических веществ;
дуоденальный рефлюкс (заброс в желудок содержимого тонкого кишечника);
хронические патологические процессы;
возрастные дегенеративные изменения слизистой оболочки желудка;
генетически обусловленная атрофия.
Тем не менее основными причинами атрофического гастрита на настоящий момент считаются хеликобактерный и аутоиммунный гастриты.
Атрофический гастрит, возникающий на фоне инфицирования бактериями Helicobacter pylori, объясняется длительной массивной колонизацией микроорганизмами стенки желудка при отсутствии адекватной терапии, что приводит к истончению и истощению слизистой оболочки с последующей атрофией.
Одной из причин развития атрофического гастрита является поражение бактерией Helicobacter pyloriПри аутоиммунном процессе организм вырабатывает защитные антитела к собственным структурам – париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Антитела связываются с микроворсинками париетальных клеток, повреждая их (в теле и дне желудка развивается прогрессирующая атрофия данных клеток), и блокируют связь фактора Кастла с неактивной формой витамина В12, провоцируя развитие пернициозной анемии.
СимптомыОсновные проявления атрофического гастрита обусловлены функциональной недостаточностью желудка, развивающейся на фоне изменений слизистой оболочки. Среди таких проявлений:
диспепсический синдром (синдром нарушения пищеварения) – снижение или полное отсутствие аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области, гнилостный запах изо рта, неприятный привкус во рту;
синдром избыточного бактериального роста – урчание в животе, повышенное газообразование, неустойчивый стул;
анемический синдром – характерные изменения в общем анализе крови в сочетании с быстрой утомляемостью, ухудшением переносимости привычных физических нагрузок, сонливостью, апатией;
болевой синдром – тупые ноющие боли, усиливающиеся после еды, вследствие перерастяжения стенок желудка;
дистрофический синдром – результат нарушения всасывания витаминов и переваривания питательных веществ.
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
