• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Фотогалереи
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 5 октября 2004 г.
  • Аортит: причины и факторы риска
    Опубликовано: 2020-07-04 20:33:40

    Аортит – заболевание, при котором воспаляются стенки аорты (aortitis, от греч. aortē – «аорта» и лат. -itis – окончание, указывающее на наличие воспаления).

    Поражаться могут как внутренний, средний и наружный слои аорты изолированно (речь идет об эндаортите, мезаортите, периаортите соответственно), так и вся толща сосудистой стенки (панаортит). Помимо собственно аорты, в патологический процесс могут вовлекаться клапан аорты, устья венечных артерий, прилегающая жировая клетчатка.

    Характерная патологоанатомическая картина заболевания: внутренняя выстилка сосуда утолщена, деформирована, стенки перерастянуты и склерозированы, эластический компонент замещен соединительной тканью. Из-за гибели эластических волокон стенка сосуда может трансформироваться в аневризматический мешок, в тяжелых случаях расслаивающийся или разрывающийся. Измененная внутренняя стенка аорты зачастую покрывается тромботическими массами.

    В воспалительный процесс с равной долей вероятности могут быть вовлечены грудной и брюшной отделы аорты.


    Расслоение аорты – осложнение аортита
    Причины и факторы рискаАортит редко встречается как самостоятельное заболевание: чаще это проявление системной патологии сосудов, соединительной ткани или инфекционного процесса.

    Основные заболевания и состояния, которые становятся причиной аортита:

    аортоартериит Такаясу (болезнь Такаясу);
    гигантоклеточный артериит;
    анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
    рецидивирующий полихондрит (системная хондромаляция);
    бактериальный эндокардит;
    псориатический артрит;
    туберкулез;
    болезнь Рейтера;
    сифилис;
    пятнистая лихорадка Скалистых гор (клещевой риккетсиоз Америки);
    глубокие микозы;
    сепсис;
    медионекроз аорты;
    синдром Когана.
    ФормыВ зависимости от причины выделяют следующие формы аортита:

    инфекционный (сифилитический, неспецифический инфекционный);
    аллергический (аутоиммунный, инфекционно-аллергический, токсико-аллергический).
    По характеру протекания аортит бывает:

    острым (гнойным, некротическим);
    подострым (чаще развивается при бактериальном поражении внутреннего эндотелиального слоя);
    хроническим.
    СимптомыОсновными симптомами аортита, общими для разных провоцирующих патологических состояний, являются:

    нарушение кровообращения в ветвях аорты, отходящих от пораженного участка, как следствие – ишемия и гипоксия в кровоснабжаемых ими органах и тканях;
    боли различной интенсивности (от монотонных неинтенсивных давящих до острых, нестерпимого характера), различной локализации, что зависит от уровня поражения аортального ствола (за грудиной, в брюшной полости, в поясничной области, с иррадиацией в соседние анатомические зоны);
    систолический шум над пораженным участком аорты;
    резкая слабость, непереносимость привычных физических нагрузок, ознобы, похолодание конечностей.
    Основное осложнение аортита – формирование аневризмы аорты с ее последующим расслаиванием или разрывом.
    Для некоторых аортитов, помимо общих, выделяют ряд специфических признаков.

     
    Локализация болей при аортите зависит от уровня поражения аортального стволаСифилитический аортит:

    возникает в период от 5 до 25 лет от момента заражения (специфический анамнез);
    жалобы длительное время отсутствуют;
    клинические проявления связаны с недостаточностью аортального клапана, ишемией собственных тканей сердца (ишемической болезнью сердца, ИБС);
    основное осложнение – аневризма (наиболее частая причина смерти таких пациентов).
    Неспецифический инфекционный аортит:

    развивается на фоне предшествующего острого заболевания;
    чаще провоцируется золотистым стафилококком;
    наблюдается лихорадка неясной этиологии;
    течение быстрое, злокачественное.
    Аортит, сопровождающий болезнь Такаясу:

    медленное прогрессирование;
    женщины страдают чаще мужчин (соотношение 8:1);
    дебют в возрасте 15–30 лет;
    наследственная предрасположенность;
    начало с неспецифических общих симптомов (повышения температуры тела, слабости, недомогания, потери массы тела, артралгий);
    ослабление пульса на одной или обеих лучевых артериях, вплоть до его полного исчезновения, сопровождающееся слабостью и парестезиями верхних конечностей;
    более чем у половины пациентов наблюдается осложнение артериальной гипертензией.
    Туберкулезный аортит:

    четко прослеживается связь с туберкулезом в анамнезе;
    присутствуют признаки туберкулеза прилежащих к аорте органов (лимфатических узлов средостения, легких, позвоночника);
    стенки аорты поражаются специфическими грануляциями с казеозными (некротизированными) очагами;
    наблюдаются изъязвление внутренней оболочки сосуда, внутристеночное отложение кальция.

    neboleem.net

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с E-NEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Деловые новости E-NEWS.COM.UA" обязательна.



    E-NEWS.COM.UA

    Электронная почта проекта: info@e-news.com.ua
    Тел.: +380-50-441-7388
    © E-NEWS.COM.UA. Все права защищены.
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на www.e-news.com.ua обязательна. Мнения авторов могут не совпадать с позицией редакции. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель. Права на информацию принадлежат www.e-news.com.ua.