Пневмония – это острое воспалительное заболевание, которое сопровождается симптомами инфекции нижних дыхательных путей и рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в легких, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net
В некоторых случаях пневмония не сопровождается кашлем и повышением температуры телаПневмония чаще всего вызывается грамположительными и грамотрицательными патогенными бактериями, которые попадают внутрь путем вдыхания мелких капель или аспирации секрета со слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Кроме того, в этиологии и патогенезе болезни играет роль наличие хронических очагов воспаления, из которых возбудители могут разноситься по лимфе или с кровотоком, а также нарушение или снижение иммунитета у человека.
Развитие патологии может быть связано с внутренними и внешними факторами, такими как переохлаждение, загрязнение или задымление воздуха, активное и пассивное курение, наличие сопутствующих заболеваний.
Диагностика пневмонииДля установления диагноза нужно учесть все жалобы пациента, тщательно собрать историю болезни, провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания, диагностический перечень может различаться.
Основные методы диагностики, которые помогают в подтверждении пневмонии, включают:
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови (печеночные ферменты, электролиты, креатинин);
микроскопическое и культуральное исследование мокроты для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
ЭКГ (электрокардиография).
Рентгенография относится к числу основных методов диагностики патологииПо показаниям могут быть проведены дополнительные исследования:
гемостазиограмма (показатели свертывающей системы крови);
определение газов артериальной крови;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови или мокроты на присутствие атипичной микрофлоры: хламидии, микоплазмы, аспергиллы, легионеллы, цитомегаловирус и др.;
исследование гемокультуры (проводится путем забора двух проб венозной крови из разных вен);
спирометрия;
плевральная пункция с цитологическим, биохимическим и микробиологическим исследованием плеврального выпота;
фибробронхоскопия с биопсией слизистой оболочки (при подозрении на новообразование);
компьютерная томография грудного сегмента (исключение туберкулеза, новообразований);
биопсия легкого.
Признаки пневмонииПо степеням тяжестиСуществует классификация пневмонии в зависимости от степени тяжести состояния пациента:
легкая;
средняя;
тяжеля.
Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.
При легкой степени тяжести отмечается повышение температуры тела до 38 °C, небольшая одышка при нагрузке, слабая интоксикация организма. Сознание у пациента ясное, артериальное давление нормальное, гемодинамических нарушений нет. Возможно учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту. На рентгенограмме определяется небольшой очаг поражения, легочная инфильтрация в пределах не более одного сегмента. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В крови появляется С-реактивный белок.
Для среднетяжелой степени пневмонии характерны умеренно выраженные симптомы интоксикации, температура тела чаще всего повышается до фебрильных цифр (выше 38,0 °C). У пациента отмечается бледность кожных покровов, общая слабость, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, снижение артериального давления, возникает одышка в покое. Сознание ясное. На рентгенограмме легочная инфильтрация занимает 1–2 сегмента легкого.
При тяжелом течении заболевания общее состояние больного тяжелое. На фоне высокой температуры тела (выше 38 °C) определяются выраженные признаки интоксикации организма: помраченное сознание, адинамия, бред, тахикардия более 100 ударов минуту, снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.