Спинномозговая грыжа: что делать

Спинномозговая грыжа – это патологическое состояние, при котором у пациента происходит выпячивание содержимого спинномозгового канала через дефект дужек или тел позвонков.

Это врожденная патология, довольно редкий порок развития. По данным исследований, аномалия выявляется примерно у 0,1% новорожденных (скрытая форма отмечается у 15% населения), у части из которых заболевание становится причиной инвалидности. Может сочетаться с другими аномалиями развития.

 
Спинномозговая грыжа – врожденный порок развитияПричиныПричины развития патологии изучены не до конца. К основным факторам, способствующим возникновению спинномозговой грыжи, относятся:

недостаток витаминов (особенно фолиевой кислоты) в организме женщины перед и во время беременности;
генетическая предрасположенность;
беременность в раннем возрасте;
злоупотребление алкоголем и/или наркотическими веществами женщиной в период вынашивания ребенка;
интоксикация организма;
инфекционные заболевания у будущей матери.
У взрослых пациентов имеющася патология может проявиться под влиянием следующих провоцирующих факторов:

отсутствие своевременного лечения остеохондроза;
травмирование позвоночника;
поднятие тяжестей;
длительное пребывание в неудобной позе (например, во время работы);
занятия силовыми видами спорта;
нарушения метаболизма (избыточный вес);
неправильная осанка;
инфекционные заболевания.
ВидыВ зависимости от локализации выделяют грыжи следующих отделов позвоночника:

шейного;
грудного;
пояснично-крестцового (наиболее распространенный вариант).
По содержимому грыжевого мешка патологию подразделяют на несколько групп, которые представлены в таблице.

Вид патологии
 Описание
 
Менингоцеле
 Спинной мозг правильно сформирован и функционирует нормально, в межпозвонковый дефект проникает только спинномозговая оболочка
 
Миеломенингоцеле
 Наблюдается выпячивание мозговых оболочек и вещества спинного мозга, развиваются неврологические симптомы
 
Менингорадикулоцеле
 Отмечается выпячивание мозговой оболочки, корешков спинного мозга
 
Миелоцистоцеле
 Наиболее опасная форма; грыжевый мешок состоит из ликвора, скопившегося в расширенном центральном канале спинного мозга, который окружен истонченным веществом спинного мозга, его оболочками и задними корешками спинномозговых нервов
 

СимптомыТечение заболевания зависит от степени поражения позвоночного столба и объема ткани, которая образует грыжевый мешок.

Наиболее легким видом патологии является скрытое расщепление позвоночника. При этом выявляется незначительная деформация одного из позвонков, что, как правило, не вызывает у человека особого дискомфорта. Данная форма патологии нередко протекает бессимптомно, однако у таких пациентов также могут наблюдаться признаки выпадения, в части случаев при данной форме заболевания возникают неврологические симптомы. У некоторых больных клинические признаки патологии могут появляться во взрослом возрасте на фоне интенсивных физических нагрузок или других причин.

Более серьезный дефект образуется при грыжевом расщеплении позвоночника, при котором выпячивание, состоящее из жидкости и мозговых оболочек, является визуально заметным. В наиболее тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются корешки нервов и спинной мозг.

На фото видно, что спинномозговая грыжа визуализируется как выпячивание круглой формы в области позвоночника. При пальпации имеет мягкую консистенцию. Кожные покровы над образованием обычно блестящие и истонченные, имеют красноватый или цианотичный оттенок.

Пациент может предъявлять жалобы на:

слабость в верхних и нижних конечностях;
нарушение всех видов чувствительности (температурной, тактильной, болевой);
сухость кожи;
незаживающие изъязвления;
похолодание конечностей.
Может наблюдаться:

снижение рефлексов конечностей (коленных, подошвенных, хватательных);
атрофия мышц рук и ног;
различные формы деформации нижних конечностей (нередко выявляется косолапость).

neboleem.net