Внутриглазное давление: норма и причины повышения, техника измерения

Внутриглазное давление (ВГД) – это давление, оказываемое изнутри на склеру и роговицу содержимым глазного яблока (внутриглазная жидкость, стекловидное тело). Его нормальное значение важно для нормального протекания обменных процессов в тканях глаза у человека, поддержания его сферической формы, необходимой для хорошего зрения.

 
Измеряется глазное давление двумя методами – контактным или бесконтактнымВнутриглазное давление: нормаНормальное давление внутри глазного яблока поддерживается за счет баланса между продукцией водянистой влаги и ее оттоком через расположенную в углу передней камеры трабекулярную сеть. Если этот баланс в силу каких-либо причин нарушается, то глазное давление повышается (глаукома) или понижается.

Чтобы уменьшить повышенное ВГД пациенту назначаются специальные глазные капли, усиливающие отток внутриглазной жидкости.
У взрослых суточные изменения давления внутри глаза составляют 3–6 мм рт. ст. На эти колебания оказывают влияние следующие факторы:

потребление жидкости;
системное или местное применение некоторых лекарственных средств;
дыхание;
сердечный ритм.
Повышенное ВГД наблюдается после игры на духовых музыкальных инструментах, употребления кофеинсодержащих напитков, а также у женщин после интенсивных занятий фитнесом или у мужчин после подъема тяжестей.

Снижение глазного давления отмечается у пациентов после приема глицерина, злоупотребления алкоголем, курения марихуаны.

Усредненные показатели нормального глазного давления (в зависимости от метода измерения) и возможные отклонения представлены в таблице:

  Истинное давление
 Тонометрическое давление (по Маклакову)
 
Норма
 10–20 мм рт. ст.
 12–25 мм рт. ст.
 
Начальная стадия глаукомы
 21–22 мм рт. ст.
 До 26 мм рт. ст.
 
Умеренная глаукома
 До 26 мм рт. ст.
 До 30 мм рт. ст.
 
Глаукома III стадии
 До 35 мм рт. ст.
  
Терминальная глаукома
 Свыше 35 мм рт. ст.
  

Говоря о том, какое считается давление нормальным, следует учитывать, что это зависит и от возраста пациентов. В возрастной группе старше 50-60 лет показатель ВГД несколько увеличивается и составляет 23–25 мм рт. ст. Такие цифры не говорят о наличии патологии, но требуют тщательного врачебного наблюдения с обязательным измерением глазного давления минимум два раза в год.

Причины отклонения ВГД от нормыПричиной увеличения глазного давления может стать:

состояние хронического стресса;
систематическое умственное или физическое перенапряжение;
длительная работа за компьютером;
аномалии строения глазного яблока;
выраженный атеросклероз;
высокая степень дальнозоркости;
артериальная гипертензия.
Повышенное давление внутри глаза оказывает негативное влияние на состояние зрительного нерва – со временем начинается постепенная атрофия его волокон.
Пониженное ВГД может быть обусловлено следующими причинами:

патологические изменения цилиарного тела (передний уевит, циклодиализ);
ацидоз;
диабетическая кома;
уремическая кома;
повышенное осмотическое давление крови;
резко выраженная гипотония.

neboleem.net