.jpeg)
Холестаз может возникать у детей, особенно ему подвержены новорожденные и дети грудного возраста. У малышей может развиться как внепеченочный, так и внутрипеченочный вариант заболевания. При этом недуге нарушается проходимость желчи, что приводит к ее застою.
Не всегда застой желчи в желчном пузыре удается полностью излечить с помощью лекарственных препаратов. Внепеченочный холестаз требует оперативного вмешательства. Поэтому важно различать эти две разновидности одного заболевания. В настоящее время имеется возможность проводить хирургические процедуры даже очень маленьким детям, ранее к такому методу прибегали достаточно редко, из-за риска ухудшения состояния ребенка после операции.
Современные методы позволяют лечить малышей оперативным путем без риска ухудшения их самочувствия в послеоперационный период.
Симптомы заболевания у детей
Холестаз у детей выражается в двух формах: внепеченочной и внутрипеченочной. Признаки заболевания в каждом конкретном случае неоднозначны. В связи с чем, требуется дифференциальная диагностика.
У новорожденных младенцев симптомы заболевания хорошо просматриваются. Любой ребенок с желтухой, не проходящей после двухнедельного возраста, должен быть обследован на наличие холестаза.
Обычно недуг выражается следующими симптомами:
■пожелтение кожи и слизистых, в результате развития желтухи;
■потемнение мочи;
■светлый кал;
■рвота;
■тошнота.
Степень обесцвечивания кала характеризует сложность заболевания. Чем светлее стул, тем больше застоев желчи. До пяти месяцев у малыша не появляется кожный зуд. Но в этом возрасте заболевание всегда сопровождается желтухой.
Печень у ребенка увеличена всегда, при любом виде холестаза.
Результаты анализов показывают рост липидов в крови, увеличивается холестерин, щелочная фосфатаза.
В некоторых случаях, в качестве диагностики применяют рентген желчевыводящих путей.
Лечение холестаза у детей
Курс терапии составляется с учетом степени сложности заболевания.
Ребенку назначают:
■триглицериды;
■витамины А, D, K, E, для укрепления организма;
■фенобарбитал для уменьшения симптомов желтухи и снижения зуда;
■холестирамин для лечения внутрипеченочного холестаза.
Детям грудного возраста противопоказано применение стероидов.
Внепеченочный холестаз требует хирургического вмешательства. Новорожденным лучше проводить операцию как можно раньше, в возрасте 5 – 10 недель. Иначе риск развития цирроза печени очень высок.
При отсутствии лечения есть риск развития серьезных осложнений. У малыша может развиться цирроз печени, остеопороз, печеночная недостаточность. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо своевременно начать лечение. При адекватном курсе лечения прогноз заболевания благоприятный.
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
