Нейроэндокринные клетки мозгового вещества надпочечников образуют особую ткань, называемую хромаффинной. Ткань вырабатывает такие гормоны, как адреналин, энкефалин, норадреналин, которые играют важную роль в мобилизации организма на угрозу.
Опухоль хромаффинной ткани называется феохромоцитомой. Она ведет к чрезмерной выработке гормонов. Избыток гормонов грозит:
нарушением нервной регуляции тонуса сосудов;
нарушением циркуляции жидкостей организма и уменьшением их объема;
нарушением обмена веществ;
токсическим воздействием на мышечную ткань сердца.
Чаще всего встречается феохромоцитома надпочечника, при которой опухоль формируется в мозговом веществе железы, но у 10% больных опухоль обнаруживается на других участках нервной системы. Заболевание встречается достаточно редко – от 1 до 3 заболевших на 10 000 человек, при этом более часто она обнаруживается у людей, страдающих артериальной гипертензией.
Гипертоническим больным нужно проходить регулярное и тщательное обследование, при котором необходима обязательная диагностика феохромоцитомы, поскольку если заболевание обнаруживается поздно, оно может привести к летальному исходу. Стандартное лечение гипертонии, если она вызвана феохромоцитомой, не дает нужного эффекта, и если возникшая опухоль не будет подвержена лечению, дальнейшая терапия в значительной мере будет осложнена.
Ранняя диагностика феохромоцитомы
Людям, склонным к перепадам артериального давления, и особенно гипертоническим больным раннюю диагностику заболевания необходимо проводить по ряду причин:
Артериальная гипертензия, если она вызвана опухолью хромаффинной ткани, как правило, поддаётся лечению.
Без лечения опухоль активно прогрессирует, а это грозит гипертоническим кризом, который нередко заканчивается смертью больного.
В редких случаях (до 10%) опухоль оказывается злокачественной.
Болезнь может быть наследственной и не осложняться сопутствующими заболеваниями.
В случае наследственности опухоль также может быть компонентом множественной эндокринной неоплазии, которая также может включать в себя рак щитовидной железы c гиперпаратиреозом, при котором наблюдается избыточная выработка гормонов паращитовидных желез, или с невриномой слизистых оболочек.
Диагностика феохромоцитомы проводится при помощи лабораторных и физикальных исследований.
Симптомы феохромоцитомы
Основные симптомы феохромоцитомы сходны с признаками гипертонии, заболевание обычно характеризуется:
повышенным потоотделением;
резкой головной болью;
учащенным сердцебиением.
Кроме этих признаков отмечаются и другие симптомы феохромоцитомы:
артериальная гипертензия, отмечается примерно в половине случаев;
снижение артериального давления при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия);
мышечные сокращения, вследствие которых непроизвольно двигаются конечности или туловище (тремор);
бледность кожи;
навязчивое чувство беспокойства;
беспричинная потеря веса;
запор.
Показания к обследованию
Обследоваться на наличие заболевания нужно обязательно, если у больного:
регулярно наблюдается повышение артериального давления с верхней отметкой более 200 мм рт. ст.;
при ультразвуковом обследовании выявлена опухоль надпочечников;
среди родственников были больные феохромоцитомой или МЭН;
подтвержденный диагноз рака щитовидной железы, гиперпаратиреоза или невромы слизистых оболочек.
Лечение
Заболевание поддается излечению только при хирургическом вмешательстве. Больному необходимо пройти предоперационную подготовку, которая обеспечивает:
нормализацию артериального давления;
уменьшение количества приступов гипертонии;
нормализацию работы сердца;
улучшение показателей клинических анализов и др.
Подобные меры позволяют гарантировать, что больной легче перенесет операцию.
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
