Обсессивный синдром (синдром навязчивости) — состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминания, возникающих помимо желания больных, но при сознании их болезненности и критическом отношении к ним... Несмотря на понимание бессмысленности навязчивостей, больные бессильны в своих попытках преодолеть их.
Навязчивости подразделяют на:
-
образные, или чувственные, сопровождающиеся развитием аффекта (нередко тягостного)
-
навязчивости аффективно-нейтрального содержания.
К навязчивостям чувственным относятся:
-
навязчивые сомнения (назойливо возникающая вопреки логике и разуму неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий, например, запер дверь или не запер);
-
воспоминания (упорные, неодолимые, тягостные воспоминания чаще неприятных событий);
-
представления (яркое «видение» неправдоподобных, порой абсурдных ситуаций, например, представление, что кого-то убил);
-
влечения (влечение к совершению того или иного жесткого или крайне опасного действия, сопровождаемого чувством ужаса, страха, например, прикоснуться к оголенным электропроводам);
-
действия (движения, совершаемые против желания больного, например, навязчивое постукивание рукой);
-
страхи (навязчивый и бессмысленный страх высоты, открытых или закрытых пространств, насекомых, страх загрязнения, заражения);
-
навязчивое чувство антипатии (навязчивые хульные, кощунственные мысли к близкому человеку).
Навязчивые страхи нередко сопровождаются развитием ритуалов — действиями, имеющими значение заклинаний, которые производятся, несмотря на критическое отношение к навязчивости с целью защиты от того или иного мнимого несчастья: например, больной должен дважды щелкнуть пальцами, для того чтобы у него все было успешно. В некоторых случаях первоначальные страхи становятся не актуальными, а у больного сохраняются лишь защитные ритуалы, которые трансформируются в навязчивые действия.
Навязчивости аффективно-нейтрального содержания:
-
навязчивое мудрствование;
- навязчивый счет;
- навязчивое воспоминание терминов;
- нейтральных событий.