Патология зрения довольно распространена. Зрение может ухудшиться во время беременности в связи с большими обменными изменениями и физическими нагрузками в родах. Многие женщины сейчас решаются на оперативные методы коррекции зрения.
Для выявления патологии зрения и динамики изменений каждую беременнную дважды во время беременности должен осмотреть окулист и дать рекомендации о том, может ли женщина тужиться, нужно ли укоротить потуги или исключить их.
После заключения окулиста акушеры вместе с женщиной делают выбор тактики родоразрешения. Если требуется укорочение потужного периода, достаточно во втором периоде применить перинеотомию или эпизиотомию (рассечение промежности). Если необходимо исключить потуги, возможен выбор оперативного вмешательства: наложение акушерских щипцов или кесарево сечение. В настоящее время чаще всего в плановом порядке выбирается кесарево сечение.
При распространенной патологии зрения — миопии — роды ведут обычно (при миопии слабой степени — до 3—4 диоптрий). При миопии средней степени (5—7 диоптрий) применяют рассечение промежности. При миопии высокой степени (8 и более диоптрий) — акушерские щипцы или кесарево сечение. Это же рекомендуется после недавней операции по коррекции зрения.
Если эти рекомендации не выполняются, может быть значительное ухудшение зрения и в редких случаях даже его потеря.
При нефропатии и диабете может быть угроза отслойки сетчатки во время беременности, особенно при неправильном ведении родов.
При повышении внутриглазного давления (глаукома) противопоказано применение атропина, метацина, бета-адреномиметиков, которые применяются в акушерской практике очень часто и могут повысить глазное давление
e-news.com.ua