Виды исследований функционального состояния легких

Задача медицинского обследования определяется клиническим диагнозом заболевания и особенностями его течения. Сегодня практикующий врач-пульмонолог в Москве обладает всеми возможностями, позволяющими ему при необходимости существенно расширить диапазон и качество исследований.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) представляет собой комплекс мероприятий направленных на изучение некоторых параметров движения и распределения воздушных масс в легких. Данное исследование применяется с такими целями:

• Диагностическая – определяет отклонения в работе легких.
• Динамическая – используется для учета влияния лечебных мероприятий и неблагоприятных внешних факторов на патогенез болезни.
• Экспертная – проводится для подготовки заключения о трудоспособности человека, возможности его деятельности в определенных условиях, временной утрате работоспособности.
• Статистическая – применимо в массовых территориальных, географических, климатических и эпидемиологических наблюдениях.

На сегодняшний день существует несколько приемов вычисления внешнедыхательной производительности. Их комплексное изучение необходимо для уменьшения вариабельности всех данных.

Спирометрия

Основополагающим способом оценки ФВД считается спирометрия. Она позволяет регистрировать изменения легочных характеристик и других показателей при выполнении пациентом дыхательных упражнений. Тестирование проводится с помощью специального прибора – спирометра. Современные его цифровые модели состоят из модуля с программным обеспечением, дисплея, термопринтера и высокоточного турбинного датчика потока с мундштуком.

Статические результаты характеризуют легочные особенности человека:

• Дыхательный объем (ДО) – количество воздуха проникающее в легкие за 1 вдох.
• РОвд и РОвыд – резервный объем газов, удержанный по окончании равномерного вдоха или выдоха.
• ЕВ – емкость вдоха, суммарно равна ДО + РОвыд.
• ЖЕЛ – жизненная емкость легких или предельное количество воздушных масс, которое удается вдохнуть после предварительного выдоха;
• ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость, которая указывает литраж воздушного потока, который удаляется при быстром выдохе.

Итоги динамической спирометрии отображают поступление в легкие или выведение из них воздуха за единицу времени (л/мин). Главным образом это МОД – минутный объем дыхания или общая минутная вентиляция (у взрослых равен 6-8 л/мин), ЧД – частота дыхания (10-20 в минуту), ОФВ1 – количество выдохнутого воздуха за первую секунду ФЖЕЛ.

Бодиплетизмография

Еще одним видом аналитики ФВД служит бодиплетизмография – обследование, позволяющее дать оценку общей емкости легких (ОЕЛ), их остаточному объему (ООЛ) и аэродинамическому (эластичному) сопротивлению (ЭС) дыхательных путей. Исследование проводится в герметичной камере, заполненной безопасным газообразным содержимым (800 литров). Находясь в ней, пациент дышит через трубку с пневмотахографическим датчиком, носовая полость его перекрыта зажимом. Измерения производятся на основе закона Бойля и расчетных формул. Лаборант контролирует ход процесса, а программное устройство производит тестирование и выдает готовые результаты в виде цифр и графиков.

Определение легочной диффузной способности

Следующий оценочный фактор ФВД – контроль состояния альвеолярно-капиллярной мембраны легких и ее влияние на процесс связывания кислорода с гемоглобином и дальнейшее снабжение им всего организма. Пациент вдыхает газовую смесь, содержащую 0,2-0,3 % углекислого газа и 10% гелия, совершает естественное апноэ на 10 секунд и делает глубокое выдыхание. Качество проводимых замеров зависит от правильной техники и соблюдения условий их выполнения. Следует проявить осторожность при назначении такого теста людям, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на органах грудной, брюшной полости, операции на глазах.

Сцинтиграфия

В системе висцеральной визуализации отдельное место занимает сцинтиграфия легких. Она обеспечивает двухмерное изображение при излучении радиоактивных изотопов, предварительно введенных в организм. Методика применяется при тромбоэмболии, различных острых и хронических распираторных заболеваниях, бронхиальной астме, опухолях.

Для перфузионной сцинтиграфии используются препараты альбумина человеческой сыворотки, меченные изомером радиоактивного нуклида химического элемента технеция - 99mTc. Принцип методики основан на “застревании” его частиц в прекапиллярных артериолах или капиллярах с временной эмболизацией капиллярного русла. Эмболизация частицами радиофармпрепарата (РФП) позволяет увидеть картину капиллярного кровотока на каком-либо участке органа, не влияет на его функцию и жизнедеятельность. РФП в течение 3-6 часов выводится в печень. Там он расщепляется под воздействием ферментов на аминокислоты и пертехнетат аммония, поступает в кровь и выводится с мочой.

Внутривенное введение РФП осуществляется чаще всего в положении лежа на спине. Пульмоносцинтиграфию рекомендуется производить непосредственно после инъекции препарата.

Заключение

Для того чтобы найти квалифицированного специалиста, воспользуйтесь медицинским порталом medbooking.com. На сайте вы сможете записаться на прием по телефону или в режиме онлайн, ознакомиться с отзывами пациентов, узнать стоимость услуг.

Задача медицинского обследования определяется клиническим диагнозом заболевания и особенностями его течения. Сегодня практикующий врач-пульмонолог в Москве обладает всеми возможностями, позволяющими ему при необходимости существенно расширить диапазон и качество исследований.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) представляет собой комплекс мероприятий направленных на изучение некоторых параметров движения и распределения воздушных масс в легких. Данное исследование применяется с такими целями:

• Диагностическая – определяет отклонения в работе легких.
• Динамическая – используется для учета влияния лечебных мероприятий и неблагоприятных внешних факторов на патогенез болезни.
• Экспертная – проводится для подготовки заключения о трудоспособности человека, возможности его деятельности в определенных условиях, временной утрате работоспособности.
• Статистическая – применимо в массовых территориальных, географических, климатических и эпидемиологических наблюдениях.

На сегодняшний день существует несколько приемов вычисления внешнедыхательной производительности. Их комплексное изучение необходимо для уменьшения вариабельности всех данных.

Спирометрия

Основополагающим способом оценки ФВД считается спирометрия. Она позволяет регистрировать изменения легочных характеристик и других показателей при выполнении пациентом дыхательных упражнений. Тестирование проводится с помощью специального прибора – спирометра. Современные его цифровые модели состоят из модуля с программным обеспечением, дисплея, термопринтера и высокоточного турбинного датчика потока с мундштуком.

Статические результаты характеризуют легочные особенности человека:

• Дыхательный объем (ДО) – количество воздуха проникающее в легкие за 1 вдох.
• РОвд и РОвыд – резервный объем газов, удержанный по окончании равномерного вдоха или выдоха.
• ЕВ – емкость вдоха, суммарно равна ДО + РОвыд.
• ЖЕЛ – жизненная емкость легких или предельное количество воздушных масс, которое удается вдохнуть после предварительного выдоха;
• ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость, которая указывает литраж воздушного потока, который удаляется при быстром выдохе.

Итоги динамической спирометрии отображают поступление в легкие или выведение из них воздуха за единицу времени (л/мин). Главным образом это МОД – минутный объем дыхания или общая минутная вентиляция (у взрослых равен 6-8 л/мин), ЧД – частота дыхания (10-20 в минуту), ОФВ1 – количество выдохнутого воздуха за первую секунду ФЖЕЛ.

Бодиплетизмография

Еще одним видом аналитики ФВД служит бодиплетизмография – обследование, позволяющее дать оценку общей емкости легких (ОЕЛ), их остаточному объему (ООЛ) и аэродинамическому (эластичному) сопротивлению (ЭС) дыхательных путей. Исследование проводится в герметичной камере, заполненной безопасным газообразным содержимым (800 литров). Находясь в ней, пациент дышит через трубку с пневмотахографическим датчиком, носовая полость его перекрыта зажимом. Измерения производятся на основе закона Бойля и расчетных формул. Лаборант контролирует ход процесса, а программное устройство производит тестирование и выдает готовые результаты в виде цифр и графиков.

Определение легочной диффузной способности

Следующий оценочный фактор ФВД – контроль состояния альвеолярно-капиллярной мембраны легких и ее влияние на процесс связывания кислорода с гемоглобином и дальнейшее снабжение им всего организма. Пациент вдыхает газовую смесь, содержащую 0,2-0,3 % углекислого газа и 10% гелия, совершает естественное апноэ на 10 секунд и делает глубокое выдыхание. Качество проводимых замеров зависит от правильной техники и соблюдения условий их выполнения. Следует проявить осторожность при назначении такого теста людям, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на органах грудной, брюшной полости, операции на глазах.

Сцинтиграфия

В системе висцеральной визуализации отдельное место занимает сцинтиграфия легких. Она обеспечивает двухмерное изображение при излучении радиоактивных изотопов, предварительно введенных в организм. Методика применяется при тромбоэмболии, различных острых и хронических распираторных заболеваниях, бронхиальной астме, опухолях.

Для перфузионной сцинтиграфии используются препараты альбумина человеческой сыворотки, меченные изомером радиоактивного нуклида химического элемента технеция - 99mTc. Принцип методики основан на “застревании” его частиц в прекапиллярных артериолах или капиллярах с временной эмболизацией капиллярного русла. Эмболизация частицами радиофармпрепарата (РФП) позволяет увидеть картину капиллярного кровотока на каком-либо участке органа, не влияет на его функцию и жизнедеятельность. РФП в течение 3-6 часов выводится в печень. Там он расщепляется под воздействием ферментов на аминокислоты и пертехнетат аммония, поступает в кровь и выводится с мочой.

Внутривенное введение РФП осуществляется чаще всего в положении лежа на спине. Пульмоносцинтиграфию рекомендуется производить непосредственно после инъекции препарата.

Заключение

Для того чтобы найти квалифицированного специалиста, воспользуйтесь медицинским порталом medbooking.com. На сайте вы сможете записаться на прием по телефону или в режиме онлайн, ознакомиться с отзывами пациентов, узнать стоимость услуг.