• Головна / Main Page
  • СТРІЧКА НОВИН / Newsline
  • АРХІВ / ARCHIVE
  • RSS feed
  • Некоторые причины неприятного запаха изо рта

    Опубликовано: 2013-09-25 12:04:25

    Неприятный запах изо рта – всегда признак нездоровья и может являться начальным  проявлением серьезного заболевания. Поэтому очень важно не оставлять этот симптом без внимания.

     

    Халитоз, галитоз, озостомия, fetor oris - медицинские термины, которые отражают такое явление, как неприятный запах изо рта.

     

    Он  часто встречается  среди взрослого населения и для некоторых людей является большой социальной и психологической проблемой. Но не все родители  уделяют должное внимание этому симптому у ребенка. Статистические данные по  данной проблеме у детей неопределенные, но педиатрам, гастроэнтерологам и стоматологам  приходится с ней часто сталкиваться.

    Неприятный запах изо рта у ребенка – всегда признак нездоровья, и может являться проявлением серьезного заболевания на раннем этапе. Поэтому всегда нужно стремиться выяснить причину и устранить ее. Имеется множество возможных причин, вызывающих неприятный запах изо рта у ребенка.

    Недостаточная гигиена полости рта
    Самой частой причиной неприятного запаха изо рта является недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего с данным  вопросом родители обращаются к стоматологу, и если регулярно выполняются его рекомендации (частая смена зубной пасты и зубной щетки, полоскание  рта после каждого приема пищи, регулярная и правильная чистка зубов), проблема исчезает.

    Будем считать, что родителям таких пациентов повезло. А остальным придется разбираться и искать дальше.  Искать можно долго, даже очень долго, особенно если не прибегать к помощи специалистов.

    Нарушение состава микрофлоры полости рта и носоглотки
    Это следующая  по частоте встречаемости причина неприятного запаха изо рта. Очаги инфекции (чаще хронические)  и заболевания полости рта (кариес), носо- и ротоглотки (тонзиллит, фарингит, аденоидит), среднего уха (отит), бронхолегочной системы, функциональные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, метаболические отклонения  являются провоцирующими и поддерживающими факторами нарушения видового и количественного состава микрофлоры полости рта.

    Эти изменения  приводят к избыточному росту гнилостной микрофлоры, результатом жизнедеятельности которой является  образование летучих соединений, которые воспринимаются обонятельным аппаратом как неприятный запах.

    Нарушения функционирования слюнных желез
    Огромное значение   в поддержании здорового состояния полости рта ребенка имеет  работа слюнных желез. Нарушение их функции приводит к снижению секреции слюны и  появлению сухости во рту.

    Слюна имеет сложный химический микроэлементный и ионный состав, содержит ферменты (амилаза и мальтоза, протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины (преимущественно секреторные  IG А, также сывороточные IgG и IgM), муцины и многое другое. Такой сложный состав обеспечивает  выполнение множества функций: пищеварительная, барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта), бактерицидная , защита эмали (фосфорный и кальциевый обмен, что, в свою очередь, предотвращает развитие кариеса). Состав  и количество слюны подвержены суточным колебаниям, зависят от рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Работа слюнных желез контролируется центральной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами).

    Причинами снижения секреции слюны могут являться стрессовые  состояния, сон, обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические, антисекреторные, противодиарейные, мочегонные, противовоспалительные, антихолинэргические), вегето-сосудистая дистония  (очень частый диагноз во всех возрастных группах).

    Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к нарушению очистки полости рта, избыточному росту гнилостной микрофлоры и появлению неприятного запаха.

    Нарушение носового дыхания
    Нарушение носового дыхания (при хронических ринитах, аденоидитах) не является безобидным явлением. Нарушение носового дыхания приводит к  постоянному  пересушиванию  слизистой, и как результат возникает стойкое  нарушение микробиоценоза полости рта и носоглотки, что, в свою очередь, приводит к снижению барьерной функции слизистой ротоглотки. Вследствие снижения местного иммунитета увеличивается частота острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний носоглотки, стоматитов (всегда болезненно и остро протекающих). Доказано также, что нарушение носового дыхания уменьшает когнитивную функцию (память, внимание, психомоторную координацию, речь, счет, мышление).
    Таким образом, формируется замкнутый круг – возникновение воспаления, как следствие нарушение местного иммунитета, которое является следствием воспаления и нарушения микробиоценоза  и т.д.

    Нарушения процессов пищеварения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта
    Спектр патологии здесь очень широк - чаще  всего это функциональные моторные нарушения,  рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые обычно манифестируют в критические возрастные "периоды  вытяжения" (у девочек в 6-7 и в 10-12 лет, у мальчиков в 4-6 и в 13-16 лет), периоды интенсивного роста осевого скелета (когда внутренние органы не успевают за темпами его роста).

    Другими причинами могут быть  паразитарные и воспалительные  заболевания органов пищеварения  (эзофагит, гастрит тонкого и толстого кишечника), нарушение согласованной  работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, что приводит к нарушениям  процессов переваривания и всасывания,  дисбиотическим нарушениям   в тонкой и толстой кишке.

    Следствием этих процессов  являются:   нарушение  моторики, метаболизма и хроническая интоксикация, которые  и будут причиной неприятного дыхания.

    Некоторые другие причины неприятного запаха изо рта
    Специфичный запах ацетона изо рта может являться следствием сахарного диабета, электролитных нарушений в организме ребенка.

    Причиной несвежего и неприятного дыхания может являться легочная патология (трахеит, бронхит, бронхоэтазы и абцессы).

    Как устранить неприятный запах изо рта у ребенка?
    Вышеизложенное  свидетельствует  о многообразии причин и о возможных  серьёзных  последствиях неправильного подхода в диагностике и лечении неприятного запаха изо рта (лечение будет соответствовать диагнозу).

    Односторонний подход в оценке состояния ребенка и взгляд на детский организм как набор органов (скелета, органов брюшной полости, выделительной, центральной нервной, сердечно–сосудистой, эндокринной и репродуктивной  систем) приводит к тому, что  родители самостоятельно и в хаотичном  порядке начинают консультироваться у различных специалистов. Обычно это  ведет к потере драгоценного времени и отсутствию желаемого  результата.

    Не нужно  заниматься самолечением и беспорядочно таскать ребенка по врачам, ведь тогда вы полностью берете ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Единственно правильное решение - сразу обратиться к детскому врачу (педиатру). Педиатр видит и оценивает вашего ребенка как единое, сложно устроенное целое, комплексно анализирует всю информацию о нем, и результатом этой работы является правильный диагноз в кратчайший срок.

    Алгоритм обследования здесь традиционный – сбор и сложный анализ анамнестических данных, оценка физического развития и состояния организма ребенка, составление плана дальнейшего обследования (дополнительные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования), что должно привести к постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения.

    Красавин А.В., главный врач детской поликлиники "Маркушка", детский врач-гастроэнтеролог

     

    Инф.sibmama.ru

    e-news.com.ua

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с E-NEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Деловые новости E-NEWS.COM.UA" обязательна.



    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на www.e-news.com.ua обязательна.