Отек гортани: причины, симптомы, первая помощь

Отек гортани – патологическое состояние, обусловленное отеком слизистой оболочки этого органа и возникающее в результате гиперреактивности иммунной системы и нарушений механизма нервно-мышечной регуляции, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

 
При начинающемся отеке гортани появляется ощущение инородного тела в горлеПричины отека гортаниРазвитие отека слизистой может быть спровоцировано различными заболеваниями гортани и травматическими повреждениями в области шеи. Наиболее часто причинами возникновения данного состояния выступают:

аллергические реакции на домашнюю пыль, пыльцу растений, шерсть животных, пищевые продукты и лекарственные препараты;
травматические повреждения гортани инородным телом, различными химическими и физическими факторами;
острые инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, гортанная ангина, корь, дифтерия);
заболевания гортани воспалительного характера (инфильтративный или флегмонозный ларингит у взрослых, подскладочный ларингит у детей);
опухоли гортани доброкачественные и злокачественные;
травмы и заболевания расположенных рядом с гортанью тканей и органов (абсцессы и флегмоны шеи, опухоли средостения и щитовидной железы).
В зависимости от скорости нарастания клинических симптомов отек бывает:

молниеносным – развивается на фоне травм и аллергии, например, отек Квинке;
острым – к его возникновению приводят инфекционно-воспалительные заболевания;
хроническим – обусловлен онкологической патологией.
К факторам, повышающим риск развития патологии, отоларингологи относят:

гиповитаминозные состояния;
декомпенсированное течение сахарного диабета I и II типа;
общее истощение;
хроническую печеночную и почечную недостаточность.
Отечность обычно возникает в области черпаловидных хрящей и складок, подскладочного пространства, надгортанника и складок преддверия. Это объясняется наличием в данных анатомических зонах хорошо развитой рыхлой соединительной ткани. Следствием является сужение просвета гортани, что провоцирует развитие стеноза.

Симптомы отека гортаниПервым признаком является появление боли и першения в горле, ощущение наличия инородного тела. Так как начинают отекать голосовые связки, то изменяется и тембр голоса, который становится хриплым, глухим и более низким.

При дальнейшем нарастании отечности начинает уменьшаться просвет гортани, что приводит к развитию стридора – шумного дыхания, обусловленного затрудненным прохождением воздуха по верхнему отделу дыхательных путей. В тяжелых случаях развивается удушье.

На фоне усиливающейся гипоксии организма у больных появляется раздражительность, беспокойство. Эти симптомы более выражены у детей, нежели у взрослых.

ДиагностикаДиагностика отека гортани обычно не представляет сложностей. Для установления причины возникновения данного патологического процесса проводят обследование пациента, включающее в себя следующие мероприятия:

консультация отоларинголога с проведением непрямой ларингоскопии;
рентгенография органов грудной клетки;
компьютерная томография органов средостения;
бронхоскопия;
общий и биохимический анализ крови;
УЗИ щитовидной железы.
Когда нужна экстренная помощьОтек гортани, особенно развивающийся молниеносно или остро, является состоянием, опасным для жизни человека любого возраста. Поэтому при появлении первых его признаков следует обратиться к врачу. Особенно важно незамедлительно вызывать к больному скорую помощь в следующих случаях:

остановка дыхания;
нарастание дыхательной недостаточности (цианоз кожи, брадипноэ, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, тахикардия);
нарушения сознания;
судороги.
Помните, что отек гортани может представлять угрозу для жизни больного. Исход заболевания во многом определяется своевременностью и полноценностью оказания помощи.
Первая помощьПри быстро нарастающих признаках отека и стеноза гортани необходимо вызвать скорую помощь и затем приступать к самостоятельному оказанию первой доврачебной помощи:

1.Успокоить больного, так как страх и паника увеличивают потребность тканей в кислороде, частоту дыхания.
2.Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно, сняв или ослабив тугую одежду.
3.Провести отвлекающие процедуры (ножные или сидячие ванны с постепенным повышением температуры воды от 36 до 43 °С).
4.Обеспечить обильное теплое питье.
5.Провести ингаляцию щелочным раствором при помощи небулайзера, если есть такая возможность.
 
В рамках первой помощи можно провести небулайзерную ингаляцию щелочным растворомПри ларингоспазме снять приступ помогают такие процедуры:

обрызгивание лица холодной водой;
надавливание шпателем на корень языка;
раздражение пальцами корня языка и задней стенки глотки с целью вызывания рвоты;
раздражение ватной турундой нижних отделов носовых ходов, до появления чихания.
Никогда не пытайтесь самостоятельно пальцами удалить инородное тело! При таких попытках существует высокий риск его проталкивания в нижележащие отделы дыхательных путей с развитием асфиксии.

Лечение отека гортаниМедикаментозное лечение проводится только по назначению врача и под его наблюдением. Пациенту могут быть назначены препараты следующих групп:

антигистаминные средства;
кортикостероиды;
диуретики;
спазмолитики.
Если проводимое лечение не приводит к восстановлению полноценного дыхания, решают вопрос о целесообразности выполнения интубации трахеи, коникотомии или трахеостомии с последующим переводом больного на искусственную вентиляцию легких. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Прогноз и профилактикаПрогноз при отеке гортани определяется многими факторами, прежде всего:

основной патологией;
исходным состоянием здоровья пациента, наличия или отсутствия у него сопутствующих заболеваний;
скоростью нарастания явлений дыхательной недостаточности.
При молниеносной форме риск наступления асфиксии и летального исхода достаточно высок. При острой и подострой форме прогноз благоприятный при условии своевременно начатого лечения.

Хроническая форма отека гортанных тканей обычно обусловлена наличием опухолевого процесса и прогноз при ней всегда серьезен, особенно при злокачественных новообразованиях.

Профилактика включает в себя следующие направления:

своевременная диагностика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы;
предотвращение попадания в дыхательные пути инородных тел;
при работе с раздражающими дыхательные пути веществами использование индивидуальных средств защиты (респираторы, противогазы);
регулярное прохождение диспансерных осмотров;
систематическое наблюдение отоларингологом при наличии любых хронических заболеваний.

neboleem.net