Головокружение: возможные причины

Головокружение, или вертиго, представляет собой иллюзию движения, вращения человека вокруг окружающих предметов (субъективное вертиго) или предметов вокруг наблюдателя (объективное вертиго).

Головокружение является частым симптомом многих заболеваний. Головокружение обычно начинается внезапно, может быть кратковременным или длительным, легким или тяжелым.

Головокружение может ухудшаться, когда больной стоит, и проходить в положении лежа.

Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, нистагмом, звоном в ушах и нарушением слуха. Это состояние обычно является результатом неврологического нарушения или поражения органа слуха, которые затрагивают вестибулярный аппарат.

Головокружение может также возникать на фоне действия наркотиков, алкогольной интоксикации, гипервентиляции, постуральных изменений и др.

Медицинские причины вертиго включают:
1. Невринома слухового нерва (акустическая невринома). Это доброкачественная опухоль, которая может вызывать нарушение слуха и проблемы с координацией. Другие признаки невриномы включают слабость или паралич лицевых мышц, а также звон в ушах. В тяжелых случаях акустическая невринома может сдавливать головной мозг, вызывая более серьезные симптомы.

2. Доброкачественное позиционное вертиго, вызванное нарушениями во внутреннем ухе. Головокружение возникает, когда больной меняет положение головы, и длится пару минут. Этот тип головокружения быстро лечится при помощи специальных приемов с изменением положения головы.

3. Ишемия (недостаток кровоснабжения) головного мозга. Это состояние вызывает внезапное, сильное головокружение, которое может быть эпизодическим или постоянным. Ишемия может сопровождаться атаксией, рвотой, повышением давления, тахикардией, нистагмом и др. Возможно нарушение чувствительности в отдельных участках тела.

4. Травма головы. Постоянное головокружение после травмы головы может сопровождаться двоением в глазах, затуманенным зрением, нистагмом, нарушением слуха, тошнотой, рвотой, угнетением сознания, изменениями поведения и припадками.

После травмы головы может возникнуть кровоизлияние, повышение внутричерепного давления и другие осложнения, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.

5. Опоясывающий лишай (вирус Herpes zoster) может поражать VIII пару черепных нервов, вызывая головокружение, нарушение слуха, лицевой паралич и герпетическую сыпь в слуховом канале.

6. Лабиринтит вызывает внезапное головокружение, которое может проявляться лишь один раз, или может беспокоить больного месяцами. Также бывает тошнота, рвота, прогрессирующая потеря слуха и нистагм.

7. Болезнь Меньера. Болезнь проявляется внезапными приступами головокружения, которые могут длиться минутами, часами и днями. Непредсказуемые эпизоды вертиго могут вызывать неустойчивую походку, больной даже может падать. Во время приступа могут наблюдаться тошнота и рвота.

8. Морская болезнь – характеризуется вертиго, тошнотой, рвотой и головной болью, которые вызваны монотонными, ритмичными движениями в транспорте.

9. Рассеянный склероз. Эпизодическое головокружение может быть ранним признаком этой опасной болезни. Другие ранние проявления могут включать: двоение в глазах, затуманенное зрение, нарушение чувствительности, нистагм, запоры, мышечная слабость, параличи, спазмы мышц, гиперрефлексия, дрожание конечностей и атаксия.

10. Некоторые опухоли головного мозга могут вызывать приступы головокружения, головную боль, потерю памяти и другие явления.

11. Припадки, вызванные так называемой височной эпилепсией (TLE), вызывают вертиго, наряду с другими симптомами комплексного парциального припадка.

12. Вестибулярный неврит. При этом заболевании вертиго появляется внезапно, длится несколько дней, сопровождается звоном в ушах или потерей слуха.

Другие причины головокружения могут включать:
1. Диагностические процедуры. Калорический тест (впрыскивание теплой или холодной воды в ухо) может вызвать вертиго, тошноту и рвоту.

2. Лекарственные препараты (салицилаты, аминогликозидные антибиотики, хинин и гормональные контрацептивы) могут вызвать головокружение.

3. Ушные капли, если они слишком теплые или слишком холодные, также могут вызвать головокружение.

4. Хирургическое вмешательство. Операции на ухе могут вызвать вертиго, которое продолжается несколько дней.

medbe.ru