Отличается ли пневмония от воспаления легких

Чем отличается пневмония от воспаления легких? Этот вопрос часто интересует людей, у которых появляются первые симптомы заболевания. Среди врачей разницы между этими двумя понятиями нет, поскольку они означают одну и ту же патологию. При этом достаточно распространено ошибочное мнение, что это две отдельные болезни.

 
Поставить диагноз и определить, как называется болезнь, может только квалифицированный врачПневмония (pneumonia; греч. pneumon – легкое) является собирательным термином, объединяющим целую группу заболеваний, проявляющихся посредством воспалительного процесса в тканях легких (т. е. воспаления легких).

При появлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-пульмонологу для постановки точного диагноза. Проявления заболевания во многом схожи с таковыми при иных инфекциях.

Терапия патологии в первую очередь должна быть направлена на уничтожение патогена, ставшего причиной ее развития. При легком течении инфекции, по согласованию с врачом, лечение может проводиться в домашних условиях, тогда как в случаях тяжелой формы требуется экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Как развивается болезньПатологию вызывают патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибы, простейшие, спирохеты.

 
К развитию патологии приводят различные инфекционные агенты, включая вирусы и бактерииВ легочную ткань они чаще всего попадают бронхогенным путем, чему способствует:

аспирация – вдыхание микробов из окружающей среды;
переселение патогенной флоры из верхних отделов дыхательной системы в нижние;
искусственная вентиляция легких;
проведение медицинских манипуляций – интубация трахеи, бронхоскопия;
ингаляция из обсемененных ингаляторов.
Менее распространенными путями заражения являются гематогенный и лимфогенный. В первом случае инфекция распространяется с током крови на фоне септических процессов, внутриутробного заражения, а также при наркомании, когда наркотические вещества вводятся внутривенно нестерильными шприцами.

Возникновение патологии наиболее часто наблюдается при снижении иммунитета, которое может быть связано с частыми переохлаждениями, приемом иммуносупрессивных препаратов, а также с перенесенной вирусной болезнью.
Другие факторы риска:

врожденные нарушения бронхолегочной системы;
табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя;
пожилой возраст;
сопутствующий сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, паркинсонизм;
хирургические вмешательства, перенесенные недавно;
травмы легких.
Виды воспаления легкихВыделяют следующие разновидности пневмоний:

Критерий
 Виды
 Характеристика
 
По эпидемиологическим данным

 Внебольничные
 Возникает в домашних условиях или на протяжении первых 2 суток пребывания в больнице
 
Внутрибольничные
 Появляется по прошествии 2 суток пребывания в стационаре
 
По распространенности воспалительного процесса

 Очаговая
 Патогены образуют очаг на небольшой части легкого
 
Сегментарная
 Инфекция распространяется на один или несколько сегментов органа дыхания
 
Долевая
 Заражена доля легкого
 
Сливная
 Мелкие очаги воспаления сливаются в более крупные
 
Односторонняя
 Поражено одно легкое
 
Двусторонняя
 Заражены оба легких
 
Тотальная
 Инфекция распространяется на все легкое
 
По механизму развития

 Первичная
 Является самостоятельным заболеванием
 
Вторичная
 Развивается в качестве осложнения основной патологии
 
Аспирационная
 Появляется при попадании инородного тела в бронхи
 
Посттравматическая
 Возникает вследствие повреждений грудной клетки, на фоне которых задерживается бронхиальный секрет и нарушается вентиляция легких
 
Радиационная
 Развивается после рентгенорадиевой терапии при онкологии
 
Инфаркт-пневмония
 Пусковым механизмом выступает тромбоэмболия мелких сосудистых ветвей легочной артерии
 
По природе происхождения

 Бактериальная
 Развивается под воздействием стрептококков, стафилококков, пневмококков, клебсиелл, легионелл
 
Вирусная
 Патогенами являются вирусы парагриппа, гриппа, Эпштейна – Барр, аденовирусы, цитомегаловирус
 
Грибковая
 Возбудителями выступают пневмоцисты, плесневые, эндемичные диморфные и дрожжеподобные грибы
 
Смешанная
 Развивается под сочетанным влиянием двух или большего числа патогенных микроорганизмов
 
По характеру течения

 Острая
 Делится на остротекущую (до 21 суток) и затяжную (до 2 месяцев)
 
Подострая
 Длится на протяжении 21–42 суток
 
Хроническая
 Проявления слабоинтенсивные, протекает длительно – от нескольких месяцев до многих лет и даже десятилетий
 
По тяжести течения

 Легкая
 Слабовыраженная интоксикация, температура тела субфебрильная (до 38 °С), очаг воспаления небольшой
 
Среднетяжелая
 Интоксикация умеренно-выраженная, лихорадка достигает значений в 39 °С, инфильтрация легких выраженная
 
Тяжелая
 Выраженная интоксикация с повышением температуры тела до 41 °С, обширная инфильтрация легких, развитие тяжелых осложнений
 

Чем отличается пневмония от воспаления легкихВоспаление легких неинфекционной этиологии может возникать в следующих случаях:

состояния, развившиеся под влиянием вредных химических и физических факторов;
врожденные и приобретенные дефекты ферментативных систем;
аллергические болезни;
диффузные болезни соединительной ткани.
Поражение легких, не связанное с инфекцией, называется:

пневмонит: если воспаление затрагивает главным образом респираторные отделы легких;
альвеолит: при преимущественном диффузном воспалительном поражении терминальных отделов дыхательных путей (альвеол).
Опасность пневмонитов и альвеолитов состоит в том, что на их фоне нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная либо грибковая пневмония.

Таким образом, единственным отличием пневмонии и воспалительного процесса в легких можно назвать то, что пневмония – инфекционное заболевание, а воспаление легочной ткани может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии.
Как проявляется воспаление легкихК наиболее характерным признакам патологии относятся:

сухой кашель, постепенно перетекающий во влажный с отхождением мокроты;
одышка;
увеличение температуры тела от субфебрильных показателей до 41 °С, в зависимости от вида заболевания и возбудителя;
потливость;
слабость;
озноб;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании;
ощущение нехватки воздуха в спокойном состоянии.
 
Для заболевания характерно повышение температуры тела, слабость, ознобОсобенности течения болезни и то, сколько по времени будет болеть человек, напрямую зависит от его состояния, степени тяжести воспалительного процесса, свойств патогенных микроорганизмов и присоединения осложнений.

Диагностика патологииВажными составляющими для подбора эффективной терапии является своевременное выявлении инфекции, дифференциальная диагностика с иными патологиями органов дыхания, включая бронхит и ОРВИ, определение возбудителя и тяжести течения болезни.

Прежде всего пульмонолог проводит внешний осмотр и собирает данные анамнеза, включая жалобы больного. Интоксикация, быстрое развитие лихорадки и сильный кашель являются теми проявлениями, при наличии которых врач в первую очередь заподозрит воспаление легких.

 
Для подтверждения диагноза и выявления возбудителя необходимо пройти соответствующие исследованияНеобходимый диагностический минимум:

рентгенографическое исследование: проводится в обязательном порядке. Если на полученных снимках обнаруживаются затемнения в нижней доле легких или усиление легочного рисунка – диагноз пневмония подтверждается. Для контроля разрешения воспаления рентгенограмму повторяют спустя 3–4 недели после первого исследования;
анализы: перечень анализов, осуществляемых в ходе диагностики, включает общий и клинический анализ крови, а также исследования мочи. О наличии патологии свидетельствует увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы, наличие лейкоцитоза, обнаружение протеинурии или, значительно реже, микрогематурии;
исследование мокроты: после подтверждения диагноза пульмонолог дает пациенту направление на исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Если по его результатам определяется бактериальная природа болезни, проводят антибиотикограмму для выявления резистентности или чувствительности патогенна к разным группам антибиотиков.

ТерапияВ подавляющем большинстве случаев лечение заболевания проводят в условиях стационара, во избежание развития опасных осложнений, включая плеврит, острую дыхательную недостаточность, инфекционно-токсический шок и в крайних случаях – летального исхода. Рекомендовать терапию на дому врач может при легком течении инфекции и только при условии четкого соблюдения пациентом прописанной схемы.

 
Лечение в первую очередь должно быть направлено на уничтожение возбудителя болезниВ ходе проводимого лечения должны реализовываться следующие цели:

эрадикация микроорганизма, вызвавшего воспаление;
купирование проявления патологии;
нормализация функциональных нарушений органа дыхания и лабораторных показателей;
разрешение инфильтративных изменений в ткани легкого;
профилактика потенциальных осложнений заболевания.
Препаратами первой линии при болезни выступают те, действие которых направленно на устранение клеток-возбудителей – антибиотики, реже – противовирусные или противогрибковые средства. В дополнении к таким средствам для снижения выраженности симптомов применяются:

противовоспалительные, противокашлевые, жаропонижающие лекарства;
бронхолитики;
растворы для ингаляций;
методы физиотерапии – электрофорез рассасывающих средств, магнитотерапия, прогревание легких;
дыхательная гимнастика;
массаж грудной клетки;
рецепты народной медицины.
Наиболее эффективными при пневмонии считаются такие лекарственные средства, как:

антибактериальные: Аугментин, Амоксиклав, Азимед, Сумамед, Роксибид, Клацид;
антибиотики резерва: Моксимак, Спарфло, Супракс, Левофлокс, Цедекс;
противовирусные: Цитотект, Хумаглобин, Фоскарнет, Ганцикловир;
противогрибковые: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол, Амфотерицин;
противовоспалительные: Ибупрофен, Нимесулид;
жаропонижающие: Парацетамол, Фервекс, Терафлю;
противокашлевые: Ацетилцистеин, Эрдостеин, Бронхикум, Бромгексин, Аскорил;
бронхолитики: Теофиллин, Беродуал, Сальбутамол, Фенотерол, Эуфиллин.
В период лечения пациентам следует соблюдать щадящий режим – ограничить физические нагрузки, принимать неострую мягкую теплую пищу, в большом количестве пить теплую жидкость.
Также важно ограничить контакты с окружающими лицами, во избежание передачи инфекции друг другу.

Нетрадиционное лечение заболеванияПо рекомендации врача, для улучшения состояния больного и снижения проявлений болезни, могут использоваться рецепты народной медицины, а именно:

рецепт №1: ½ л дегтя медицинского вливают в стеклянную банку объемом 3 л, заливают кипятком до полного заполнения тары. Банку плотно закрывают крышкой и держат в теплом месте на протяжении 9 суток. Готовое средство принимают перорально перед сном, не запивая водой, взрослые – по 1 ст. ложке, дети – по 1 ч. ложке, утром жидкость используют для полоскания горла;
рецепт №2: 1 ч. ложку корней и листьев мать-и-мачехи смешивают с таким же количеством душицы, заливают 1 л кипятка и настаивают на протяжении 1 ч. Готовый травяной настой пьют по ½ стакана 2 раза в сутки перед приемом пищи;
рецепт №3: равные части (по 1 ст. ложке) плодов аниса, сосновых почек, корней алтея, листьев солодки и шалфея смешивают, заливают 1 л горячей кипяченой воды и отваривают на медленном огне в течение 15 мин. Далее отвар процеживают, остужают и принимают по ¼ стакана каждые 3 ч;
рецепт №4: несколько листьев алоэ заливают 250 мл красного вина и добавляют 1 ч. ложку жидкого меда. Бальзам настаивают 14 суток, а затем пьют по 1 ст. ложке перед приемом пищи 3 раза в день.
Принимать домашние препараты следует только по назначению врача, поскольку учесть наличие у больного противопоказаний к таким средствам и возможные побочные эффекты от их приема может только специалист. Важно при приготовлении народных лекарств соблюдать рекомендуемые пропорции и не превышать назначенных дозировок.

Профилактика воспаления легкихМеры профилактики должны быть направлены на предотвращение повторного развития заболевания.

 
Одна из эффективных профилактических мер развития заболевания – отказ от куренияПациентам и здоровым лицам, находящимся в группе риска, рекомендуется:

вакцинация пневмококковой или гриппозной вакциной;
отказ от курения;
закаливание организма;
рациональное питание;
лечебная физкультура, регулярные физические нагрузки;
ежегодное посещение лечебных курортов для прохождения климатолечебных процедур.
Пневмония и воспаление легких – это одно и то же заболевание. Особое значение для полного уничтожения очага инфекции, купирования проявлений и предотвращения потенциальных осложнений имеет раннее начало адекватной терапии. В связи с этим при появлении первых симптомов болезни рекомендуется обратиться за консультацией к пульмонологу.

neboleem.net